Причины и симптомы ауры мигрени

Чуть более чем в 30 процентах случаев мигрени предшествует неврологическое нарушение, известное как аура. Ауры в основном включают в себя зрение, но могут также включать сенсорные, речевые и даже двигательные нарушения. Они обычно начинаются где-то от нескольких минут до часа, прежде чем возникает мигрень, развиваясь постепенно, а не все сразу.

Ауры также могут возникать во время самой головной боли при мигрени и, в некоторых случаях, вообще без боли (состояние, известное как эквивалент мигрени).

Как правило, симптомы ауры будут длиться от пяти до 60 минут и полностью исчезнут сами по себе, без каких-либо физиологических повреждений.

Визуальные симптомы ауры мигрени

Люди, испытывающие ауру мигрени, часто замечают яркое пятно или небольшую потерю зрения (скотому) в их центральном поле зрения. Затем эта визуальная аномалия будет постепенно расширяться и переходить в периферическое зрение человека. Именно на этом этапе человек может испытывать другие оптические нарушения, в том числе:

• мигающие или мерцающие огни
• визуальные галлюцинации, такие как зигзагообразные линии или смещение, калейдоскопические формы
• светочувствительность (светобоязнь)
• затуманенное зрение
• глазная боль

Неврологические симптомы ауры мигрени

Неврологические симптомы могут также возникать во время ауры мигрени, либо сами по себе, либо в сочетании с визуальными симптомами. Это часто начинается с покалывания конечности или на одной стороне лица.

Затем ощущение обычно мигрирует к другим частям тела - как от правого плеча к правому предплечью - но почти исключительно на одной стороне тела, а не на обеих. (Это связано с тем, что большинство нервов являются периферическими, то есть обслуживают либо правую, либо левую сторону тела.) По мере того, как ощущение мигрирует, оно оставляет после себя онемение, которое в конечном итоге рассеивается.

Известно также, что речевые или языковые трудности возникают сами по себе или в связи с нарушениями зрения и / или чувств.

В более редких случаях может произойти временная потеря моторного контроля, хотя это чаще наблюдается при гемиплегической мигрени, а не во время ауры мигрени.

Диагностика ауры мигрени

Врачи, как правило, ставят диагноз на основании истории болезни человека и анализа симптомов. Другие тесты, такие как мнемоника POUND (которая предназначена для точного определения типа симптомов) и идентификационный вопросник (который предназначен для определения серьезности симптомов), могут быть полезны для подтверждения диагноза мигрени.

Информированный клиницист также будет стремиться отличить симптомы ауры от других серьезных неврологических состояний, таких как инсульт или судороги. Если есть какие-либо сомнения по поводу причины, скорее всего, будет заказано сканирование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Обнаружение Ранних Предупреждающих Признаков Мигрени

Примерно в 30 процентах случаев мигрени предшествуют то, что мы называем предварительными симптомами (думаю, «предчувствие»). Это не аспекты ауры мигрени, а скорее раннее предупреждение о приближающейся мигрени.

Симптомы, как правило, возникают за день или два до мигрени и часто могут быть довольно тонкими. Наиболее распространенные функции включают в себя:

• усталость
• раздражительность
• потеря аппетита
• тяга к еде
• тошнота
• рвота
• озноб
• повышенное мочеиспускание
• усиление потоотделения
• отек лица

Хотя эти симптомы в значительной степени неспецифичны, комбинация симптомов может дать нам достаточно предупреждения, чтобы мы могли избежать триггеров, которые ухудшают приступ. В некоторых случаях это может даже позволить нам полностью предотвратить атаку.