Рак простаты: справиться, поддержать и жить хорошо

Жизнь с раком простаты включает в себя гораздо больше, чем выбор лучшего лечения. Конечно, это означает преодоление физических побочных эффектов, начиная от эректильной дисфункции и заканчивая усталостью. Но это также означает преодоление разнообразных эмоций и жизненных изменений, которые могут возникнуть при диагностике рака. Вы можете бороться с тем, кому рассказать и где получить поддержку, а также с балансом практических вопросов, таких как финансы. Знание того, с чем вы можете столкнуться и как управлять всем этим, может помочь.

эмоциональный

Диагноз рака предстательной железы может показаться разрушительным, и не обязательно имеет значение, является ли ваш рак низкокачественным или очень агрессивным типом, который распространился. Столкновение с опасной для жизни болезнью любой формы может быть шоком. Нормально испытывать широкий спектр эмоций, которые иногда охватывают весь спектр в течение одного дня.

Выражение эмоций

Конечно, поддержание позитивного отношения может улучшить качество вашей жизни, когда вы живете с раком, но вопреки распространенному мнению, постоянное позитивное отношение на самом деле не улучшает ваш прогноз. Выражение негативных эмоций при раке может помочь как физическим, так и психическим последствиям.

Если вы не решаетесь сделать это или чувствуете, что не должны этого делать из-за несправедливых ожиданий, что вам нужно быть «смелыми и сильными», помните, что удержание вещей может принести свои плоды. Попробуйте найти удобный для вас выход, будь то друг, психотерапевт или кто-то еще.

Столкновение со страхами

Страх очень распространен при раке предстательной железы - не только страх смерти, но и страх того, что диагноз будет означать побочные эффекты. Может ли лечение привести к импотенции? Как насчет недержания?

В некоторых случаях неопределенность результата почти сложнее, чем наихудший сценарий, если он произойдет. Тщательный и честный разговор с урологом - хороший первый шаг. Каковы возможные побочные эффекты лечения? Если эти побочные эффекты возникают, что можно сделать? Что такое план B, если план A неэффективен? Положите безудержные мысли и чувства, чтобы покоиться с фактами.

Справиться с неожиданным

Независимо от того, насколько точна научная дискуссия о вашем раке, существует непредсказуемый элемент, который согласуется с любым диагнозом рака. Это означает, что люди могут делать все «правильные выборы», когда речь идет об их раке, но при этом все еще имеют рецидивы или побочные эффекты, которые снижают качество их жизни.

Трудно подготовиться к неожиданностям и бороться, «иметь, должен иметь» чувства, кроме как напоминать себе, что медицина не идеальная наука. Вы также можете работать над повышением своей устойчивости, чтобы справиться с трудными временами. Определение того, что вы можете контролировать, и переосмысление того, что вы не можете, - хорошее начало. В некоторых онкологических центрах даже проводятся курсы повышения устойчивости для выживших.

физический

Побочные эффекты лечения рака предстательной железы могут быть сложными во многих отношениях. Некоторые могут повлиять на то, как вы относитесь к себе. Некоторые могут повлиять на отношения. Другие могут повлиять на вашу способность выполнять свою работу или продолжать участвовать в занятиях, которые вам больше всего нравятся.

Секс во время и после лечения рака простаты

Хотя многие врачи рекомендуют подождать от трех до шести недель, прежде чем возобновить сексуальную активность после лечения рака предстательной железы, многие мужчины беспокоятся о долгосрочных проблемах.

Сексуальные проблемы можно разделить на три категории:

• Желание: Желание - это желание заняться сексом, на которое может повлиять психологическое воздействие диагноза, а также низкий уровень тестостерона в результате лечения. Беспокойство о производительности, психологическое влияние диагноза рака, усталости и самооценки могут играть свою роль.
• Эрекция: Большинство методов лечения рака простаты могут способствовать эректильной дисфункции у некоторых людей.
• Оргазм: Большинство мужчин будут иметь возможность испытывать оргазм после лечения рака предстательной железы, в том числе у мужчин с эректильной дисфункцией. Поскольку предстательная железа вырабатывает семенную жидкость, важно отметить, что такие процедуры, как хирургическое вмешательство и облучение, обычно приводят к сухим оргазмам.

У многих, если не у большинства мужчин, есть некоторые связанные с полом проблемы, связанные с лечением рака предстательной железы, с которыми они должны справиться, и риск их является самым большим у тех, у кого есть другие медицинские условия, которые могут вызвать сексуальные проблемы, такие как высокое кровяное давление, атеросклероз, диабет или ожирение.

Согласно исследованию 2018 года, мужчины чаще всего испытывают снижение сексуальной активности и интимных отношений в течение первых шести месяцев лечения рака предстательной железы, но это часто улучшается со временем. Большинство случаев рака простаты растут очень медленно, и обычно есть достаточно времени, чтобы тщательно оценить ваши варианты с точки зрения сексуальных проблем, прежде чем вы начнете лечение. Есть также решения, которые могут помочь, если проблемы возникнут после этого.

Решение проблем с желанием

Желание более трудно измерить, чем эрекцию, и о нем говорят реже. Если желание кажется проблемой, важно открыто поговорить с врачом. Многие из способствующих факторов могут быть решены с помощью таких решений, как терапия и группы поддержки.

Хотя снижение уровня тестостерона часто является целью терапии, существуют обстоятельства, при которых тестостерон может быть направлен на улучшение желания. Другие подходы, такие как сублингвальный окситоцин, также помогли некоторым мужчинам улучшить их желание.

Самое главное, чтобы поговорить с вашим партнером. Многие мужчины испытывают облегчение, узнав, что их партнеры очень заинтересованы в помощи после начала разговора. Экспериментируя с секс-игрушками, смазками, новые должности также могут быть полезны.

Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция очень часто встречается у мужчин, которые прошли лечение от рака простаты, особенно простатэктомии, но многие мужчины также обнаруживают, что их симптомы улучшаются при лечении эректильной дисфункции, такой как виагра.

Опять же, следует отметить, что наличие эректильной дисфункции не означает, что мужчина не сможет испытать оргазм. Нервы и кровеносные сосуды, которые обычно повреждаются во время лечения рака простаты, очень важны для достижения эрекции, но не очень важны для достижения оргазма.

Варианты включают пероральные препараты (такие как виагра (силденафил), сиалис (тадалафил), левитра (варденафил), стендра (аванафил)), инъекции полового члена, имплантаты полового члена, вакуумные сужающие устройства, наружные протезы полового члена и многое другое.

Усталость и слабость

Усталость от рака характерна для многих видов лечения рака простаты, и это приводит к тому, что многие мужчины становятся менее активными. Простое признание того, что пониженные уровни энергии неизбежны, может помочь, так как это повышает ваше сознание относительно расстановки приоритетов и обучения принятию помощи.

Вы, наверное, слышали, что физические упражнения могут помочь людям справиться с физическими последствиями практически при любом раке, и то же самое можно сказать и о раке простаты. На самом деле, обзор 2014 года в Журнал клинической онкологии Установлено, что базовая программа силовых и силовых тренировок может улучшить мышечную массу, мышечную массу тела и кардиореспираторную подготовку у мужчин, справляющихся с раком простаты, а также значительно снизить утомляемость. Делай, что можешь, когда сможешь.

Социальное

Когда вы впервые поделитесь своим диагнозом с членами семьи, друзьями или знакомыми, вы можете быть удивлены реакцией, которую вы получите. Люди, больные раком, часто ожидают, что близкие будут готовы выслушать, сопереживать и поддерживать, чтобы помочь вам справиться с болезнью и продолжать жить энергичной жизнью. Правда состоит в том, что многие люди испытывают трудности с ответом таким способом, который помогает.

Выберите, с кем поговорить о раке

Вам не нужно делиться своим диагнозом со всеми. Полезно иметь друга или близкого человека (или двоих), с которым вы можете поделиться открыто и, по вашему мнению, понять, каким образом вам необходимо оказывать поддержку. Возможно, вы захотите обсудить свой диагноз с кем-то, кто болел раком или заботился о нем.

Когда вы решите поделиться, вам может потребоваться рассказать людям о вашей болезни. Лечение меняется, и нет двух одинаковых видов рака предстательной железы, поэтому опыт знакомого, имевший место два десятилетия назад, может сильно отличаться от того, что вы можете ожидать сами. Некоторые могут не знать, что, в отличие от некоторых других видов рака, рак предстательной железы не всегда агрессивен. Многие также не знают, что ранний рак простаты очень излечим, и даже мужчины с распространенными типами, которые распространились, могут жить десятилетиями.

Дайте человеку, с которым вы разговариваете, возможность реагировать, воспринимать и обрабатывать ваши новости. Если они не реагируют так, как вы ожидали, помните, что все справляются по-разному, и вам может быть лучше обратиться к кому-то другому.

Пусть люди знают, как они могут поддержать вас

Будьте прямолинейны, когда просите о поддержке. Как бы вы хотели, чтобы ваш друг помог? Идеи могут включать в себя стрижку газона, привлечение вас на прием или проведение некоторых исследований для вас.

Однако если вы запрашиваете мнение о своих решениях, обязательно установите четкие границы. Например, если вы не нуждаетесь в помощи, рассматривая варианты лечения, четко изложите свои чувства.

Если вас раздражает мнение другого, будьте прямолинейны и снова четко определите свои границы. Скорее всего, ваш друг просто хочет помочь и не знает, как это вас огорчает. Помните, что вы должны быть верны себе и уважать свой собственный выбор.

Группы поддержки / Сообщества поддержки

Группы поддержки лично или через Интернет - отличный способ связаться с теми, кто знает, через что вы проходите. Группы также предлагают мужчинам возможность узнать больше об их заболевании и о том, как другие справляются с некоторыми побочными эффектами лечения неклиническим путем.Поговорите со своим врачом о направлении или найдите группу в вашем районе на веб-сайте Американского онкологического общества.

практический

В то время как диагностика и лечение рака могут ощущаться как работа на полный рабочий день, повседневные обязанности не уходят. Кроме того, есть много новых практических проблем, которые могут возникнуть с диагнозом. Некоторые из них включают в себя:

Проблемы занятости

Для мужчин, которые все еще работают, могут возникнуть вопросы как о трудоспособности, так и о том, сколько вы должны поделиться с вашим работодателем. С раком, который можно лечить с помощью хирургии или лучевой терапии, вы можете вернуться к работе после лечения. Тем не менее, усталость часто сохраняется в течение нескольких недель.

Вы не обязаны сообщать о своем диагнозе своему работодателю, но это может потребоваться, если вы запрашиваете «разумное приспособление» в соответствии с Законом об инвалидах Америки. ADA требует, чтобы работодатели с 50 или более сотрудниками предоставляли эти условия, которые могут включать такие вещи, как варианты работы на дому, изменения в расписании, неполный рабочий день и многое другое. Некоммерческая организация «Рак и карьера» предоставляет бесплатную информацию и помощь больным раком, которые испытывают проблемы с работой из-за рака.

Страховое покрытие

Когда вам впервые поставили диагноз, очень полезно сесть и просмотреть свой страховой полис. Многие люди хотят перейти на лечение и забывают спросить, являются ли их поставщики сетевыми или нет - надзор, который в долгосрочной перспективе может быть очень дорогостоящим.

Однако обычно есть достаточно времени для принятия решений с учетом затрат. Если лечение доступно только вне сети, это не означает, что вам нужно будет оплачивать расходы вне сети. Но это означает, что вам необходимо подать апелляцию, прежде чем вы получите лечение. Есть варианты финансовой помощи при раке для тех, кто обеспокоен. У социального работника в вашей онкологической клинике могут быть и другие предложения.

Когда рак простаты продвинут

Хотя люди с большей вероятностью умрут с чем рак простаты от рак предстательной железы, последний может и происходит. Если ваш рак прогрессирует, полезно начать обсуждение вопросов ухода за больными и предварительных распоряжений как с врачами, так и с близкими.

Слишком часто люди откладывают выбор хосписной помощи лишь за несколько дней до смерти. Правда заключается в том, что хосписная помощь может оказать огромную поддержку как вам, так и вашей семье, если ваш врач оценит, что у вас есть шесть месяцев или меньше, чтобы жить. Уход за хосписом может быть отменен без какого-либо финансового штрафа, если вы решите возобновить активное лечение.

Приспосабливаясь к Вашему новому нормальному

В то время как большинство людей преуспевают в лечении рака предстательной железы и уровень выживаемости очень высок, лечение может изменить людей физически и эмоционально. Побочные эффекты лечения довольно распространены, и некоторые из них могут сохраняться еще долго после завершения лечения. Концепция «выживания» при раке наконец-то решается, и врачи все больше осознают необходимость помочь людям жить в наилучшем «новом нормальном состоянии», возможном после постановки диагноза.

Если вы справляетесь с какими-либо поздними последствиями лечения рака, поговорите со своим врачом. Лишь недавно идея реабилитации от рака (похожая на кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа) возродилась и улучшает жизнь людей, переживших лечение. Консультирование также может быть неотъемлемой частью реабилитации рака, помогая людям приспособиться ко многим эмоциям и изменениям, которые могут произойти. Поскольку это так ново, вам может потребоваться начать разговор с врачом.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Bandaragoda, T, Ranasinghe, W., Adikari, A. et al. Инфраструктура многомерного исследования информации, сообщаемой пациентом (PRIME), для изучения эмоций и других факторов у пациентов с раком простаты с низким промежуточным риском, основанная на онлайн-обсуждениях в группе поддержки рака. Анналы хирургической онкологии. 2018. 25(6):1737-1745.
• Гарднер Дж., Ливингстон П. и С. Фрейзер. Влияние упражнений на связанные с лечением эффекты для пациентов с раком простаты, получающих терапию андроген-депривацией: систематический обзор. Журнал клинической онкологии. 2014. 32(4):335-346.
• Леннон Дж., Хеви Д. и Л. Кинселла. Гендерно-ролевый конфликт, эмоциональный подход, совладание с самосостраданием и дистресс у пациентов с раком простаты: модель прямого и умеренного воздействия. психоонкологии, 2018 14 мая. (Эпуб опережает печать).