Позиционная Плагиоцефалия и Профилактика Плоских Голов

Кампания Американской академии педиатрии «Назад ко сну», в которой детей усыпляют за спиной, резко сократила число смертей от СВДС с самого начала. К сожалению, одним из следствий этой практики стало увеличение случаев позиционной плагиоцефалии или детей с плоскими головами.

Диагностика позиционной плагиоцефалии

Нетрудно диагностировать или распознать ребенка с позиционной плагиоцефалией, которая также называется задней или деформационной плагиоцефалией и обычно впервые замечается, когда ребенку около 2-3 месяцев.

Эти дети будут иметь уплощение на одной стороне задней части головы и, в отличие от краниосиностоза, у них также будет компенсаторное выпячивание или выпуклость лба на той же стороне головы. Их ухо также, вероятно, будет выталкиваться вперед по ту сторону их головы. Имейте в виду, что все эти изменения легче всего увидеть, глядя на голову ребенка сверху.

Хотя обычно нет необходимости, дополнительное обследование может быть проведено, если диагноз неясен, особенно если ваш педиатр подозревает лямбдоидный синостоз, форму краниосиностоза. Это исследование может включать рентгенографию черепа или КТ головы, которая лучше, чем обычная рентгенография, обнаруживает, открыты ли швы черепа, и исключает лямбдоидный синостоз.

Предотвращение позиционной плагиоцефалии

Поскольку задняя плагиоцефалия вызвана слишком сильным давлением на одну часть головы вашего ребенка, вы часто можете предотвратить его возникновение, чередуя положения, в которых находится ваш ребенок. Это не означает, что вы должны прекратить помещать ребенка в спать на спине, но вы можете изменить положение головы вашего ребенка, с которым он обычно спит.

Проводить больше времени на животе (в положении лежа) в «время живота», когда он не спит и находится под наблюдением, также является хорошей идеей. И старайтесь не давать своему ребенку проводить много времени в одной и той же позе на спине, когда он не спит. Это может означать, что вы не должны оставлять своего ребенка в автокресле, если он не находится в машине и сидят в упругих креслах в течение длительного времени. Лучшей альтернативой может быть слинг или обертка для младенцев, поскольку они оказывают меньшее давление на голову вашего ребенка или используют стационарный ходунки, когда ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сидеть в нем.

Эти профилактические меры могут быть особенно важны для детей с повышенным риском позиционной плагиоцефалии, включая недоношенных, множественные, и детей с низким мышечным тонусом.

Когда начинать? Обычно в период новорожденности, когда череп младенца «максимально деформирован».

Лечение позиционной плагиоцефалии

Сначала лечение задней плагиоцефалии такое же, как и профилактические меры, которые уже обсуждались, и включает меры по удержанию вашего ребенка от уплощенной части головы. Время живота, чередование положения головы во время сна на спине и минимальное время, проведенное на спине во время бодрствования, может помочь большинству детей с плоскими головами.

Улучшение обычно происходит в течение 2-3 месяцев.Если вы не видите улучшения или деформация продолжает ухудшаться, то вашему ребенку, скорее всего, понадобится обследование детского черепно-лицевого хирурга или детского нейрохирурга. Хотя операция требуется редко, специалист может порекомендовать использовать шлем или ленту с черепом.

Особое внимание следует уделять детям с кривошеей, поскольку они часто также нуждаются в упражнениях на шею в рамках своего лечения. Эти дети часто держат свои головы в одном и том же положении и им трудно поворачивать голову и шею. Этим детям могут помочь упражнения на шею, возможно, с помощью детского физиотерапевта.