Как обсудить ожирение с детьми

Ожирение часто бывает неудобным. Избыточный вес может быть неудобным для переноски, особенно когда избыточного веса достаточно, чтобы помешать работе или помешать любимым занятиям. Существует очевидный дискомфорт, если ожирение приводит к осложнениям, таким как диабет 2 типа. Но самый распространенный из всех связанных дискомфортов - это просто разговор по этому поводу.

С одной стороны, язык ожирения вызывает беспокойство, начиная с самого слова «ожирение». Нет никаких причин, по которым это слово должно звучать оскорбительно или выражать стигму, но наша культура заставила его сделать именно это. Слово «ожирение» может вызвать во многих случаях невольный вздрагивание.

Более традиционное слово для тучных - толстый - очевидно, не лучше. И различные попытки ориентироваться в дискомфорте слов, которые нам не нравятся, в словах, которые нам могут понравиться больше (громоздкие, громоздкие и т. Д.), Как правило, только усугубляют проблему, подчеркивая наши усилия, чтобы найти способ ее обойти.

Говорить об ожирении неудобно. Поэтому неудивительно, что за эти 25 с лишним лет ухода за пациентами мне представили эту очень непростую задачу: Как мне поговорить с моим _______ об их весе?

Есть много потенциальных обитателей этого «_______». Я попросил родителей спросить, как вести этот разговор со своими родителями. Чаще у меня это было в другом направлении: бабушки и дедушки спрашивали о своих взрослых детях. У меня были друзья спрашивают о друзьях, братья и сестры спрашивают о братьях и сестрах, а супруги спрашивают о супругах.

Тем не менее, как правило, наиболее сложные и опасные сценарии касались детей. Когда родители, бабушки и дедушки или другие близкие люди обеспокоены потенциально нездоровым весом ребенка, они обычно не знают, как обсуждать эту тему.

Чтобы быть ясным, ожирение не должно обсуждаться вообще с очень маленькими детьми, по моему мнению. Они все равно не поймут и не контролируют соответствующие факторы - диету, ежедневные модели физической активности. В таких случаях проблема возвращается к взрослым, которые обеспокоены тем, что разговаривают с другими взрослыми, которые могут быть менее обеспокоены, отрицанием или просто потерей.

Прямые беседы с ребенком имеют смысл только тогда, когда ребенок может понять и имеет некоторую автономию в отношении соответствующих моделей поведения. Для этого не существует универсального числового порога, подходящего для всех, но для возраста 8 лет это разумное соображение.

Суть дела

В любом случае - будь то прямая дискуссия с ребенком или с другим взрослым от имени этого ребенка, решение простое, эффективное и, возможно, даже очевидное - это любовь.

Я имею в виду, что буквально разговор должен начинаться с любви. «Я люблю тебя…» или «Я люблю своего внука …» В другом контексте, когда я решаю ту же проблему с другом, «я забочусь о тебе» будет разумной альтернативой.

Почему это важно? Во-первых, если вам неудобно обсуждать тему веса с любовью, значит, вы не подходите для этого.Единственные веские причины для обсуждения чьего-либо веса с ним состоят в том, что (а) есть законные основания для беспокойства о том, что их вес наносит или может нанести вред их здоровью, и (б) вы заботитесь о его здоровье, потому что заботитесь о них.

Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу - если, например, вы думаете, что, возможно, захотите, чтобы кто-то среагировал на их вес, потому что это вас смущает, - тогда вы совершенно правы, что вам неудобно. Вы не должны обсуждать это; Вы - простите за грубость - не квалифицированы. Любовь делает тебя квалифицированным.

Не обсуждайте вес ни с кем, ни с ребенком, ни с кем-либо еще, если он сам по себе касается веса. Не обсуждайте вес, если вы беспокоитесь о внешности или судите. Однако, если вы обеспокоены влиянием веса на здоровье кого-то, кого вы любите, в том числе ребенка, вы вправе решить эту проблему так же, как вы хотели бы защитить этого человека от любой другой опасности. Это то, что вы должны сказать: « Я люблю тебя, и я обеспокоен тем, что твой вес может представлять опасность для тебя, и я хотел бы помочь убедиться, что это не так. Чем могу помочь? ”

Последнее слово «чем я могу помочь» будет иметь больше смысла для подростков и взрослых, чем для детей. Дети вряд ли узнают ответ, поэтому не имеет смысла задавать вопрос. Опять же, не существует единого сценария, подходящего всем. Но общий подход довольно универсален. Итак, если вы разговариваете со своим ребенком, вы можете сказать: … и я хочу помочь, с тобой все в порядке?

Точно так же, если вы разговариваете со взрослым, просьба о помощи может быть преждевременной. Возможно, лучший, первый вопрос: « Это то, что мы можем обсудить? ”

Очень настоящий концерн

Избыток жира в организме не всегда представляет угрозу для здоровья, но слишком часто это бывает. Показатели ожирения продолжают расти среди взрослых и детей во всем мире, а последствия ожирения, включая преждевременную смерть, растут в тандеме. Быть обеспокоенным этим вполне допустимо. Решение этого вопроса на индивидуальном уровне - также, если ваша мотивация - любовь и забота, а не суждение.

Что касается того, что делать после того, как вы обсудили тему, это зависит. Иногда это просто вопрос совместной работы над улучшением режима питания и поведения; иногда усилия должны включать прямое руководство со стороны медицинского работника. Однако есть одно универсальное: все должно развиваться на уровне семьи, а не отдельного ребенка.

Когда основное внимание уделяется здоровью, а не весу, и любви, а не суждениям, никогда не бывает причины, по которой ребенку приходится «самостоятельно» определять свой вес. Вместо этого они должны быть частью семьи, работая вместе, чтобы быть здоровыми и поддерживать друг друга, потому что они любят друг друга. В единстве есть сила.

Если все, что вы делаете для решения проблемы с весом у ребенка, вы делаете как семья, и вы обращаетесь из-за любви, вы просто не можете пойти слишком далеко не так. Начните свои разговоры соответственно.

Доктор Кац был одним из главных редакторов рецензируемого журнала «Детское ожирение».