Каков Ваш Профиль Мигрени?

Все испытывают мигрени по-разному. Следовательно, забота о человеке с мигренью требует индивидуального, а не алгоритмического подхода. Это означает, что, когда вы обратитесь к неврологу или специалисту по головной боли по поводу вашей мигрени, они, вероятно, углубятся в обсуждение различных факторов, чтобы наилучшим образом разобраться в вашем уникальном профиле мигрени.

Вот некоторые факторы, которые ваш доктор, вероятно, рассмотрит.

Возраст

Возраст является важным фактором в диагностике и лечении мигрени, особенно когда речь идет о мигрени у детей по сравнению с взрослыми.

Хотя мигрени у детей имеют некоторые общие черты с мигренью у взрослых, они также имеют свои уникальные особенности. Например, дети часто испытывают головную боль при мигрени с обеих сторон головы, в отличие от одной стороны головы у взрослых. Кроме того, наряду с головной болью у мигрени дети испытывают уникальные симптомы, не типичные для взрослой мигрени.

Связанные симптомы мигрени у детей

• Боль в животе
• Осмофобия (чувствительность к запаху)
• Головокружение
• Вегетативные симптомы - насморк, слезотечение, потливость лица и т. Д.

Лечение мигрени также отличается у взрослых и детей. Некоторые дети и подростки не реагируют на типичные взрослые лекарства от мигрени, такие как ибупрофен или некоторые триптаны.

Вместо этого специалисты по педиатрической головной боли, как правило, концентрируются на более уникальных методах лечения мигрени, таких как минимизация стресса с помощью техник расслабления и медитации, разработка плана действий по борьбе с мигренью в школе и обеспечение правильного режима сна и приема пищи.

Мигрень у детей

Семейная история мигрени

Мигрень передается по наследству, что означает, что это заболевание имеет тенденцию распространяться в семьях. На самом деле, согласно данным Американского фонда по борьбе с мигренью, если у одного или обоих ваших родителей есть мигрень, у вас также есть вероятность возникновения мигрени от 50 до 75 процентов.

При этом может быть полезно поговорить с членами семьи с мигренью об их приступах, учитывая, что мигрени в одной семье часто имеют симптомы и триггеры. Кроме того, интересно отметить, что лекарства от мигрени, которые работают на одного члена семьи, часто имеют тенденцию работать на других членов семьи.

Конечно, после разговора с членами семьи, обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом.

Образец мигрени

Перед тем, как идти на прием к врачу, рекомендуется записать заметки о характере мигрени.

Факторы структуры, которые необходимо учитывать

• Время суток: Ваши мигрени начинаются утром после пробуждения, днем, вечером или посреди ночи?
• Количество мигреней: Вы испытываете мигрень более 15 дней в месяц (это свидетельствует о хронической мигрени)?
• Сопутствующие симптомы: Испытываете ли вы тошноту и / или рвоту при мигрени, и являются ли эти симптомы более или менее изнурительными, чем настоящая мигрень?
• Aura: Испытываете ли вы ауру с мигренью?
• Триггеры: Например, определенные продукты, изменения погоды, недосыпание, пропуск еды, тяжелые физические упражнения.
• Гормональная связь: У женщин ваши мигрени возникают непосредственно перед менструацией и / или ухудшаются или улучшаются во время беременности, перименопаузы и т. Д. (Если применимо)?

Последний момент - гормональная связь - может быть чрезвычайно важен для женщин. Например, если молодая женщина отмечает, что ее мигрени ухудшаются перед менструацией (так называемая менструальная мигрень), врач может назначить непрерывные противозачаточные таблетки или такие препараты, как Фрова (фроватриптан), которые принимаются за пять или шесть дней до менструации.

В качестве альтернативы, если пожилая женщина сообщает об ухудшении своей мигрени с менопаузой, заместительной гормональной терапией может быть вариант (если врач подозревает истощение эстрогена в качестве виновника). Или ваш доктор может углубиться в образ жизни женщины - например, ее настроение и изменения сна - что может быть более вероятным объяснением ее обострения мигрени.

Женщины, мигрень и связь с эстрогенами

История лекарств

Препараты от мигрени состоят из двух классов лекарств: лечебные и профилактические. Точное определение того, какие лекарства вы пробовали, и что сработало или не сработало для вас, является ключевой частью вашего профиля мигрени.

Лекарственные препараты

Некоторые вопросы, которые ваш врач может задать вам относительно лекарств для лечения мигрени, включают:

• Что вы принимаете, когда у вас развивается мигрень - нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), триптан, комбинация НПВП / триптан, травяные добавки или ничего (вы ждете, пока мигрень пройдет самостоятельно)?
• Как часто вы принимаете одно или несколько из указанных выше лекарств в неделю?
• Принимаете ли вы лекарства прямо в начале мигрени?
• Является ли препарат терпимым и эффективным?

Благодаря лучшему пониманию нюансов употребления вами лекарств от мигрени ваш врач сможет выявить ваш уникальный профиль мигрени. Например, возможно, она сможет расшифровать, страдаете ли вы от головной боли от чрезмерного употребления лекарств в дополнение к мигрени, или же побочные эффекты лекарств ограничивают их использование.

Профилактика наркотиков

Традиционные препараты для профилактики эпизодической мигрени, такие как препараты для лечения артериального давления под названием Индерал (пропранолол), антидепрессанты под названием Элавил (амитриптилин) и противосудорожные препараты под названием Топамакс (топиримат) и др., Вызваны побочными эффектами и требуют месяцев до польза видна.

Кроме того, ботокс является разумным вариантом для хронической мигрени, но может быть дорогостоящим и требовать некоторых обручей, чтобы прыгнуть, прежде чем получить разрешение на страхование.

Хорошей новостью является то, что FDA одобрило три новых метода лечения мигрени для лечения как эпизодической, так и хронической мигрени:

• Аймовиг (эренумаб)
• Аджови (Фреманезумаб)
• Emgality (галканезумаб)

Эти препараты являются инъекционными и нацелены на белок, который играет основную роль в патогенезе мигрени, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP). Эти препараты имеют много преимуществ, но, как правило, они одобрены для использования только в том случае, если человек не переносил предварительные профилактические препараты.

Основные медицинские условия

Ваша история болезни является основным фактором при рассмотрении вашего лечения мигрени. Представьте себе здорового человека, страдающего мигренью, против человека с множественными медицинскими проблемами, такими как неконтролируемое высокое кровяное давление и заболевание почек. Даже если они имеют сходные симптомы мигрени и инвалидность, план лечения будет отличаться в зависимости от этих основных медицинских проблем.

Отбор мигрени человека от альтернативного или дополнительного диагноза может быть сложным и поэтому требует вдумчивого обсуждения с Вашим доктором.

Например, хотя врач может рассмотреть возможность лечения здорового человека без медицинских проблем нестероидным противовоспалительным средством (НПВП) или триптаном от ее мигрени, эти препараты не подойдут для этого человека с неконтролируемым высоким кровяным давлением и заболеванием почек., Профилактическое лечение мигрени также зависит от истории болезни человека. Например, новые препараты против CGRP не изучались во время беременности, поэтому эти препараты не подойдут для женщины, которая беременна или рассматривает возможность беременности в течение следующих нескольких месяцев.

Наконец, иногда то, что люди считают своей обычной мигренью, фактически является головной болью, возникающей в результате другого состояния, такого как апноэ во сне, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы. Более того, некоторые заболевания, такие как ожирение, могут даже ухудшать вашу мигрень.

образ жизни

Ваши ежедневные привычки и общий образ жизни могут повлиять на ваш опыт мигрени, будь то триггеры, участники или взаимодействие с терапией.

Вопросы, которые может задать ваш доктор

• Вы потребляете кофеин, включая кофе, чай, шоколад и энергетические напитки, и если да, то сколько?
• Сколько алкоголя вы употребляете еженедельно?
• Вы занимаетесь спортом каждый день?
• Какой у вас обычный ежедневный план питания?
• Занимаетесь ли вы какой-либо терапией тела и ума, например, йогой или медитацией?
• Какие лекарства вы принимаете каждый день, в том числе добавки, травы и витамины?
• Вы регулярно посещаете врача первичной медицинской помощи?

В конце концов, хотя мигрени не определяют вас, они являются частью вашей жизни. Возможно, знакомство с подробностями вашей повседневной жизни может выявить нового виновника мигрени или что-то в вашем образе жизни, которое негативно влияет на ваше здоровье мигрени.

Слово от DipHealth

Мигрень является сложным неврологическим заболеванием, поэтому не позволяйте бремени этого состояния лежать на ваших плечах.

Обратитесь к специалисту по головной боли и заранее запишите факторы, которые составляют ваш личный профиль мигрени. Понимая глубину вашей мигрени, ваш врач может лучше всего лечить вашу мигрень с конечной целью вернуть вам жизнь, которую вы заслуживаете.

Помните также, что когда вы просматриваете свой уникальный профиль мигрени у своего врача, нет правильных или неправильных ощущений или ответов. Будьте собой и будьте честны - так вы сможете работать вместе, создавая план лечения, который лучше всего вам подходит.

5 способов оптимизировать уход за мигренью