Преэклампсия и двойная беременность

Матери, которые беременны множественными болезнями, подвергаются чрезвычайно высокому риску преэклампсии, также известной как токсемия или гипертензия, вызванная беременностью (PIH). Это состояние связано с высоким кровяным давлением во время беременности, и оно затрагивает до трети мам кратных. Исследования помогают врачам понять и диагностировать причины преэклампсии, что может облегчить прогнозирование и, возможно, лечение расстройства.

обзор

Подсчитано, что 5 процентов одиночных беременностей страдают от преэклампсии. Тем не менее, одна из каждых трех матерей будет иметь симптомы во время беременности. Осложнения из-за этого состояния могут привести к преждевременным родам или другим серьезным, даже смертельным, рискам для матери и ребенка.

Исследователи определили два белка, продуцируемых плацентой, которые могут быть ответственны за развитие состояния. Полученные данные указывают на ген FLT1, который отвечает за формирование кровеносных сосудов у плода и присутствует в плацентарных клетках беременных женщин. Ген производит определенные белки, которые в высокой концентрации сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление матери. Это ухудшает доставку крови и питательных веществ в плаценту.

Идентификация гена означает, что врачи могут быстрее диагностировать состояние и разрабатывать эффективные методы его предотвращения. В прошлом диагностика основывалась на неубедительных симптомах. К моменту появления симптомов кровоток к плаценте, возможно, уже уменьшился до 50 процентов.

Как бы многообещающими ни были эти результаты, исследователи осторожны и отмечают, что во многих случаях преэклампсия не может быть объяснена. Они также отмечают, что необходимо проделать дополнительную работу, чтобы лучше понять связь, улучшить модели прогнозирования ДНК и разработать конкретные лекарства для лечения.

симптомы

Симптомы преэклампсии обычно развиваются после 20-й недели беременности и обычно выявляются во время планового обследования. Они включают:

• Задержка воды
• Отечность в руках или ногах
• Повышенное кровяное давление
• Увеличение белка в моче
• Еженедельная прибавка в весе более 2 фунтов

Более серьезные симптомы включают возбуждение или спутанность сознания, изменения в психическом состоянии матери, тошноту или рвоту, головные боли, усталость, боли в животе или одышку.

диагностика

Частые осмотры с врачом или акушеркой необходимы для выявления преэклампсии и других осложнений беременности. Ваш смотритель должен тщательно контролировать ваше кровяное давление, увеличение веса и мочи.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо истории преэклампсии в вашей семье, включая ваши предыдущие беременности. Женщины с гипертонией, ожирением, диабетом или заболеваниями почек также подвергаются повышенному риску.

Стандартным методом диагностики преэклампсии в течение многих лет было высокое кровяное давление наряду с высоким уровнем белка в анализах мочи. Фонд Preeclampsia отмечает, что это пропускает некоторые случаи. Было обнаружено, что у женщины может быть нормальный уровень белка в моче, но есть и другие симптомы, которые могут искать врачи. К ним относятся снижение уровня тромбоцитов, проблемы с почками или печенью, а также наличие жидкости в легких.

Тестирование на эти состояния в настоящее время включено в руководство по диагностике преэклампсии, предоставленное врачам Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG).

лечение

В конечном счете, единственный способ «вылечить» преэклампсию - это родить детей. Врачи должны взвесить влияние здоровья матери на состояние детей, особенно их текущее развитие. Если они слишком молоды, ваш врач может отложить роды.

В некоторых случаях состояние можно контролировать, смягчая поведение матери: увеличивая потребление воды, уменьшая количество соли или вводя режим постельного режима, лежа на левой стороне, чтобы ограничить давление на основные кровеносные сосуды. Вашему врачу также, вероятно, потребуются более частые посещения офиса, чтобы контролировать ваше кровяное давление и уровни белка в моче или другие жизненно важные органы, связанные с вашим диагнозом.

В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для обеспечения полного постельного режима. Могут быть назначены такие лекарства, как сульфат магния или гидралазин, хотя побочные эффекты этих лекарств могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем. В самых тяжелых случаях будет вызван род или кесарево сечение.

Влияние здоровья на мам

После родов симптомы должны исчезнуть, и здоровье матери больше не будет подвергаться риску. Однако женщины подвержены риску развития эклампсии в течение шести недель после родов. Ваш доктор продолжит контролировать ваше кровяное давление в течение этого послеродового периода.

При отсутствии контроля преэклампсия может повредить почки, печень и мозг матери. Преэклампсия является причиной 16 процентов смертей в связи с беременностью в Соединенных Штатах каждый год. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию, которая является второй по значимости причиной материнской смертности в США.

Влияние на детей

Поскольку преэклампсия требует родов, у них повышенный риск преждевременных родов. В то время как воздействие недоношенности представляет множество осложнений, оставаясь в утробе матери представляет свой собственный набор рисков. Когда приток крови к плаценте ограничен, зародыши получают меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к рождению детей с задержкой внутриутробного развития (IUGR), низкой массой тела при рождении или даже мертворождением.

Слово от DipHealth

Преэклампсия является серьезным осложнением во время беременности, которое не следует воспринимать легкомысленно. Если вы заметили какой-либо из симптомов, немедленно свяжитесь с вашим врачом или акушеркой и обязательно следуйте всем указаниям, которые она вам дает, если вам поставили диагноз. Постельный режим и изменение диеты могут быть трудными, но они очень важны для вашего здоровья, а также для здоровья ваших детей.