FODMAP и причины их появления

Возможно, это был ужин со спаржей и яблочным пирогом, который заставил вас чувствовать себя раздутым и несчастным. Или, может быть, это был тот салат с пастой, который вы ели на обед, кусочек арбуза на лето или маргарита, которой вы наслаждались в мексиканском ресторане. Во всех случаях ваш дискомфорт начинался быстро и сопровождался неотложной необходимостью опорожнить кишечник. После быстрой поездки в ванную, инцидент был окончен.

Пища, которая вызвала расстройство кишечника, может показаться не связанной, но у них есть один общий элемент. Все они содержат углеводы с короткой цепью, которые могут бродить в пищеварительном тракте, вызывая вздутие живота, газы, боли в животе, запоры или водянистую диарею у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами.

Такие продукты известны как FODMAP, аббревиатура, обозначающая сбраживаемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. «FODMAP» может показаться смешным, но симптомы, вызываемые этими продуктами, не вызывают смеха. Хорошей новостью является то, что диета с низким FODMAP может помочь облегчить такие симптомы.

• Низкий и высокий FODMAP Food Lists

Почему FODMAP вызывают дискомфорт

Как указано выше, FODMAP представляют собой углеводы с короткой цепью. Когда ферменты, необходимые для расщепления этих продуктов, отсутствуют или отсутствуют - или транспортеры, необходимые для переноса питательных веществ через стенки кишечника, не полностью функциональны - сахара плохо всасываются и остаются в кишечнике. Это может привести к увеличению потока воды в кишечнике и быстрой ферментации кишечными бактериями.

В результате кишечник растягивается из-за избытка воды и выделяющегося газа, что может привести к вздутию живота и боли всего за 30 минут. Это часто сопровождается срочной необходимостью опорожнения кишечника, что может облегчить симптомы.

Возьмите фруктозу, например. Он содержится в продуктах питания и является компонентом сахарозы (столовый сахар). Фруктоза всасывается в тонкой кишке через два транспортера. Тот, который поглощает только фруктозу, обладает низкой способностью. Другой, более эффективный, обнаруживается только при наличии глюкозы.Когда в кишечнике больше фруктозы, чем глюкозы, она плохо всасывается, вызывая симптомы СРК. Когда отношение глюкозы к фруктозе выше, оба углевода довольно хорошо усваиваются.

Полиолы разные, однако. Полиолы плохо всасываются в тонкой кишке. Когда они достигают толстой кишки, они могут пересекать внутреннюю оболочку через поры. Некоторые заболевания могут уменьшить размер пор, что затрудняет поглощение полиолов. В процессе брожения полиолы притягивают жидкость к тонкой кишке, вызывая водянистую диарею.

Быстрый взгляд на роль стресса

Стресс играет большую роль в IBS. Хотя симптомы могут начаться в любой момент жизни, они обычно появляются в стрессовые подростковые и студенческие годы и затем продолжаются в течение всей взрослой жизни. Кроме того, женщины с СРК, как правило, испытывают запоры, в то время как мужчины с СРК чаще страдают от диареи.

Многие люди с СРК обнаруживают, что FODMAP вызывают симптомы только тогда, когда они реагируют на стресс, чувствуя беспокойство или депрессию. Более того, исследования показали, что гипноз может быть столь же эффективным, как и предотвращение FODMAP в предотвращении появления симптомов.

Взяв под контроль свою диету

Разочарование в IBS заключается в том, что нет никаких рифм или причин, по которым FODMAP вызывают симптомы. Вот почему необходимо исключить все FODMAP как минимум на две недели - предпочтительнее три недели. Это позволяет кишке отдыхать и восстанавливаться.

Через две недели вы начинаете испытывать свою интуицию, вводя по одному FODMAP за раз. Если пища будет вызывать симптомы, это произойдет довольно быстро. В течение нескольких недель вы должны знать, какие FODMAP и в каком количестве вызывают ваши симптомы - эти продукты следует избегать. Нет необходимости избегать употребления FODMAP, которые не вызывают симптомов, поскольку они являются частью питательной, сбалансированной диеты.

Итак, на первом этапе контрольной диеты FODMAP вам необходимо полностью исключить все FODMAPS. Несмотря на большое количество продуктов, которые вы должны избегать на этапе исключения, все еще есть много продуктов без FODMAP, чтобы наслаждаться!

Особое примечание о фруктах, хотя. Некоторые фрукты содержат столько же или больше глюкозы, чем фруктоза. Это означает, что люди с СРК часто могут терпеть их в небольших количествах. Они должны быть устранены на первом этапе испытания FODMAP, но могут быть осторожно съедены позже.

Почему люди реагируют на некоторые FODMAP, а не другие, неизвестно. Также не всегда понятно, почему некоторые люди могут потреблять небольшое количество FODMAP, не испытывая симптомов. Ясно только то, что устранение FODMAP в течение двух или трех недель, а затем повторное их введение по одному, как правило, выявляет оскорбительные продукты.

Избегая такой пищи, около 70 процентов людей с СРК обнаруживают, что их симптомы полностью исчезают. Если вы один из 30 процентов, которые не достигли успеха с этой диетой, обратитесь к диетологу за советом. Диетолог часто должен быть вовлечен, чтобы проблема FODMAP была успешной.

После того, как вы выясните, какие продукты вызывают ваши симптомы, избегание этих продуктов должно стать рутиной. Часто это означает исключение обработанных пищевых продуктов, поскольку FODMAP скрываются во многих промышленных продуктах в форме загустителей и консервантов. Если вы будете есть цельные продукты и продукты, которые вы готовите сами, вы сможете хорошо справиться.

По мере того, как вы исключаете продукты, которые нарушают вашу кишку, вы должны добавлять продукты с высоким FODMAP, которые вы можете переносить обратно в свой рацион. Употребление большого количества этих продуктов способствует развитию кишечных бактерий, которые поддерживают здоровье кишечника. Для счастливого кишечника, просто ограничьте продукты, необходимые, чтобы избежать симптомов.

Доктор Креши работает в детской гастроэнтерологии в Научно-исследовательском институте Лернера при клинике Кливленда и разрабатывает исследования по клиническому питанию для Центра питания человека.