Что вызывает аллергию на молоко?

Аллергия на молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией для детей и второй по распространенности пищевой аллергией для взрослых. Уровень молочной аллергии, как и других пищевых аллергий, по-видимому, увеличивается и затрагивает по меньшей мере 3% всех детей. Несмотря на то, что у детей относительно часто возникает аллергия на молоко, иногда в очень молодом возрасте аллергия на молоко может сохраняться в зрелом возрасте и даже длиться всю жизнь.

причины

Коровье молоко содержит много аллергенов, которые чаще всего распадаются на казеин и сывороточные компоненты. Компоненты сыворотки включают альфа- и бета-лактоглобулины, а также бычий иммуноглобулин. Компоненты казеина включают альфа- и бета-казеиновые компоненты. Аллергия на компоненты лактоглобулина, как правило, легче перерастает у детей, тогда как аллергия на компоненты казеина, как правило, сохраняется в подростковом или взрослом возрасте.

У детей и взрослых, которые предрасположены к аллергическим заболеваниям, организм вырабатывает аллергические антитела против различных молочных аллергенов. Эти аллергические антитела связываются с аллергическими клетками в организме, называемыми мачтовыми вызовами и базофилами. При потреблении молока или молочных продуктов эти аллергические антитела связываются с молочными белками, заставляя аллергические клетки выделять гистамин и другие аллергические химические вещества. Эти аллергические химические вещества отвечают за возникающие аллергические симптомы.

симптомы

Симптомы аллергии на молоко могут варьироваться от человека к человеку. Как правило, аллергия на молоко чаще всего вызывает аллергические кожные симптомы, такие как крапивница (крапивница), ангионевротический отек (отек), зуд (зуд), атопический дерматит (экзема) или другие кожные высыпания. Другие симптомы могут включать дыхательные пути (симптомы астмы, симптомы аллергии на нос), желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота, диарея) и даже анафилаксия. Эти классические симптомы аллергии на молоко вызваны наличием аллергических антител и называются «опосредованными IgE».

Также может возникнуть аллергия на молоко, не вызванная аллергическими антителами, называемыми «не-IgE-опосредованными». Эти реакции все еще вызваны иммунной системой, в отличие от реакций, не вызванных иммунной системой, таких как непереносимость лактозы. Эти не-IgE-опосредованные формы аллергии на молоко включают синдром вызванного пищевым белком энтероколита (FPIES), проктит, вызванный пищевым белком, эозинофильный эзофагит (EoE; который также может быть IgE-опосредованным) и синдром Хейнера.

диагностика

Опосредованные IgE реакции на молоко обычно диагностируются с помощью теста на аллергию, который может быть выполнен с помощью кожного теста или путем демонстрации IgE против молочного белка в крови.Кожное тестирование является наиболее точным способом диагностики аллергии на молоко, хотя анализ крови помогает определить, когда и может ли человек перерасти аллергию на молоко.

Диагноз аллергических реакций на молоко, не опосредованный IgE, поставить сложнее, а тестирование на аллергию бесполезно. Чаще всего диагноз ставится на основании симптомов и отсутствия аллергических антител. Иногда патч-тестирование может быть полезным при диагностике FPIES и EoE, а анализ крови на антитела IgG используется для диагностики синдрома Хейнера.

лечение

Единственное широко распространенное лечение аллергии на молоко в настоящее время - это отказ от молока и молочных продуктов. Пероральная иммунотерапия (OIT) при аллергии на молоко в настоящее время изучается в медицинских университетах по всему миру с многообещающими результатами. OIT включает в себя пероральное введение очень небольших количеств молочного белка людям с аллергией на молоко и постепенное увеличение его количества с течением времени. Это часто приводит к тому, что человек способен переносить довольно большие количества молочного белка с течением времени. Однако важно понимать, что ОИТ для аллергии на молоко может быть чрезвычайно опасным, и проводится только в университетских условиях под строгим медицинским наблюдением. OIT для аллергии на молоко, вероятно, будет через много лет от того, чтобы быть выполненным вашим местным аллергологом.

Узнайте, как следовать безмолочной диете.

Как часто перерастает аллергия на молоко?

Многие дети в конечном итоге перерастут свою аллергию на молоко, особенно те, у которых аллергия не связана с IgE. Для тех, у кого аллергия на молоко опосредована IgE, это может произойти не так быстро, как считалось ранее. Более старые исследования показали, что 80% детей перерастают аллергию на молоко к 5 годам; Недавнее исследование, проведенное с большим количеством детей, показало, что почти 80% детей перерастают аллергию на молоко, но не раньше 16-летия.

Измерение количества аллергических антител к молоку может помочь предсказать вероятность возникновения у человека аллергии на молоко. Если аллергическое антитело к молоку ниже определенного уровня, аллерголог может порекомендовать провести оральный прием пищи под молоком под наблюдением врача. Это единственный безопасный способ убедиться, что человек перерос аллергию на молоко.

Узнайте больше о нарастании пищевой аллергии.