Ходячая эпидуральная анестезия во время родов

Обезболивание обычно назначают во время родов, особенно если были осложнения во время беременности или родов. Одной из наиболее распространенных форм обезболивания является процедура, называемая эпидуральной анестезией, при которой анестезия вводится непосредственно в эпидуральную (наружную часть) спинного мозга.

Более 50 процентов женщин, рожающих в больницах, используют эпидуральную анестезию. Цель процедуры - обеспечить обезболивание (обезболивание), а не обезболивание (отсутствие ощущения во всем теле), чтобы женщина могла более полно переживать роды. Это работает, онемя нижнюю половину тела ниже, где IV катетер вставлен в позвоночник.

Как и в случае самой анестезии, женщина может перенести несколько форм эпидуральной анестезии. Один тип считается непрерывным классическим эпидуральным, в то время как другой называется ходовым эпидуральным (например, комбинированный спинальный эпидуральный).

Различия

Ходячая эпидуральная анестезия использует те же лекарства, что и классическая эпидуральная анестезия, только в гораздо меньших количествах. Лекарственный коктейль обычно содержит наркотик (морфин, фентанил) и наркотик, подобный адреналину, для продления анестезирующего эффекта и стабилизации артериального давления женщины.

У ходящей эпидуральной анестезии нет «мертвого» онемения, которое может вызвать классическая эпидуральная анестезия; скорее она обеспечивает достаточное обезболивание, чтобы женщина могла чувствовать себя комфортно, но при этом осознавать свои сокращения. И, несмотря на название, большинство женщин, получающих эпидуральную анестезию, не будут ходить из-за слабости ног, низкого кровяного давления или просто из-за выбора. (Многие больницы отговаривают ходить по страховым причинам.)

преимущества

Одним из преимуществ ходьбы при эпидуральной анестезии является то, что сама способность двигаться способствует сокращению. Это, в свою очередь, уменьшает боль и в большинстве случаев сокращает ход родов. Это также уменьшает потребность в щипцах и вакуумном извлечении.

Мобильность особенно полезна на втором этапе родов (толкании), когда принятие более вертикальной или приседающей позиции может помочь при родах. Это также дает женщине больше контроля над своим телом, что может улучшить ее эмоциональное состояние во время родов.

Несколько исследований также показали, что ходовая эпидуральная анестезия связана с более низким уровнем кесарева сечения.

Недостатки

С другой стороны, более низкая доза анестезии приводит к меньшему облегчению в случае необычайной боли. Таким образом, женщины иногда переключаются с ходьбы на классический эпидуральный средний труд. К счастью, это легко сделать, и облегчение возвращается, как только лекарства доставляются в более высоких дозах.

В то время как ходячая эпидуральная анестезия подвергает вас гораздо меньшим дозам лекарств, она не полностью устраняет риск, связанный с лечением. Общие риски могут включать в себя:

• Тошнота
• Дрожа
• Звон в ушах
• люмбаго
• Локализованная боль в месте введения катетера
• Внезапное падение кровяного давления
• Трудность мочеиспускания
• Сильная головная боль, вызванная утечкой спинномозговой жидкости
• В редких случаях повреждение нерва в месте установки катетера

Хотя нет никаких доказательств того, что эпидуральная анестезия может причинить вред ребенку, некоторые матери, очевидно, обеспокоены тем, что косвенное воздействие анестетиками может повлиять на дыхание и сердцебиение ребенка при рождении. Поэтому важно обсудить как с пользой, так и с риском возникновения эпидуральной анестезии с вашим врачом и выяснить, подходит ли вам вариант эпидуральной анестезии при ходьбе.