Анатомия язвенной болезни

Страдальцы описывают язву как жжение, судороги, грызть или болеть в животе, которые появляются волнами, в течение трех-четырех дней, но могут полностью исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Боль усиливается перед едой и перед сном, когда желудок обычно пуст. Сама язва представляет собой открытую рану в слизистой оболочке желудка (язва желудка) или в верхней части тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Оба типа также называют пептической язвой.

Кислотный желудок: подготовить почву для язв

Желудок является наиболее кислой частью тела, закладывая основу как для развития язвы, так и для инфекции. Три типа клеток откачивают компоненты желудочного сока: секретирующие слизь клетки, главные клетки, которые выделяют пищеварительные ферменты, и париетальные клетки, которые вырабатывают соляную кислоту. Клетки, секретирующие слизь, также продуцируют гистамин, который стимулирует париетальные клетки к выделению кислоты. Желудок нуждается в кислой среде для пищеварительного фермента пепсина, чтобы расщеплять белки в продуктах.

Кислотность измеряется с использованием шкалы pH. Нейтральный рН не является ни кислотой, ни основанием - он имеет значение 7; кислот меньше 7, а оснований (также называемых щелочными веществами) больше 7. Многие жидкости организма, включая кровь, слезы, сок поджелудочной железы и желчь, находятся в диапазоне pH от 7 до 8. Желудочный сок, напротив, имеет рН от 1,6 до 1,8. Это более кислый, чем лимонный сок, кола и кофе. Окружающая среда в тонкой кишке гораздо менее кислая, чем в желудке, но, поскольку она получает из желудка кислую смесь полупереваренной пищи, она также подвержена изъязвлениям.

Внутренняя слизистая оболочка желудка защищает его от переваривания. Слизистая оболочка состоит из слизистых клеток, соединительной ткани и мышц. Язва болит, когда она проникает через слизистую оболочку в подслизистую оболочку, которая богата нервами и кровеносными сосудами.

Вызывающие язву бактерии

Чан с кипящим кислым дурманом не может показаться гостеприимным местом для микроба, но тип, который вызывает язву (H. pylori), процветает в среде с низким pH. «У них есть наросты, называемые жгутиками, которые позволяют им проникать в слизистую оболочку желудка, где рН более терпим. Уничтожить эти бактерии непросто», - говорит доктор Галло-Торрес. Антибиотик должен убивать бактерии, а также противостоять разрушению в кислой среде.

Исследователи не уверены, как люди приобретают бактерии. Тем не менее, передача вируса от человека к человеку считается наиболее вероятным маршрутом в развитых странах. В развивающихся странах фекально-оральная передача может играть более важную роль, подобно тому, как человек заражается холерой и гепатитом А.

Лечить язвы тогда и сейчас

В начале 20-го века рецепт для язвы был постельным режимом и мягкой диетой, в больнице, если пациент мог себе это позволить.Антациды были добавлены в схему лечения, когда исследователи узнали, что у пациентов с язвой образуется избыток желудочной кислоты. К 1971 году был идентифицирован контрольный сайт секреции кислоты - рецепторы гистамина (H2) на париетальных клетках.

Когда гистамин связывает такие рецепторы, выход кислоты увеличивается. Четыре одобренных лекарства от язвы - Zantac (ранитидин), Tagamet (циметидин), Pepcid (фамотидин) и Axid (низатидин) - блокируют Н2-рецепторы, подавляя сигнал, выделяющий кислоту. Второй тип лекарств от язвы, называемый ингибитором кислотного или протонного насоса, работает в другой точке пищеварения, блокируя теменные клетки от высвобождения кислоты. Прилосек (омепразол) является единственным ингибитором кислотного насоса, одобренным в США в настоящее время для лечения язв.

Проблема с существующими лекарствами заключается в том, что они только временно улучшают симптомы; язва, скорее всего, вернется. Вот почему антибиотики являются первой линией защиты от язв. Однако, если бактерии, вызывающие некоторые язвы, уничтожены, вероятность рецидива язвы намного меньше, потому что проблема подвергается атаке у ее источника.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Национальный информационный центр по болезням пищеварительного тракта (NDDIC) Что нужно знать о язвенной болезни? Публикация NIH № 11–5042 - Обновлено октябрь 2012.