Обзор ретровирусной инфекции HTLV

HTLV - это ретровирус, который заражает лейкоциты (Т-клетки или лимфоциты), которые борются с инфекциями. Целых 10-20 миллионов человек заражены, но многие не знают.

Есть два типа HTLV, I и II. Эти вирусы связаны между собой. В какой-то момент другой ВИЧ, инфицированный Т-клетками, был помечен как HTLV-III, но это было неточно. С тех пор новый вирус получил название HTLV-3.

HTLV-I часто встречается в странах Карибского бассейна и Японии, а также в странах с происхождением в Южной Америке, Австралии, Африке и на Ближнем Востоке. В Японии HTLV-1 можно обнаружить примерно у 1 из 100 доноров крови, но в особенно пораженных областях - до 1 из 10 в возрасте старше 40 лет.

Существуют кластеры инфекции, где уровень заболеваемости составляет не менее 1-2%, но может достигать 20-40% у людей старше 50 лет, так как риск заражения увеличивается с возрастом. Эти районы разбросаны по всему земному шару - от Карибского бассейна, особенно части Ямайки и Гаити, а также от частей Колумбии и Французской Гайаны, до частей центральной и западной Африки и Ближнего Востока, особенно районов Ирана, а также Румынии, Япония и некоторые аборигены в Австралии. Среди афроамериканцев с юга США было несколько небольших скоплений, а также группы афро-карибского происхождения в Бруклине.

Есть также карманы среди потребителей наркотиков, таких как в Луизиане.

HTLV-2 встречается особенно среди коренных народов, особенно коренных американцев и индейцев в Бразилии, а также в Панаме. В некоторых резервациях на юге Флориды показатели были выше, чем 1 к 10 среди людей, а у доноров крови американских индейцев в Нью-Мексико - 1 к 100.

Почему это важно?

HTLV может быть тихой инфекцией, но для некоторых это может привести к довольно серьезным медицинским проблемам. HTLV-1 может привести к раку, мышечным проблемам и другим инфекциям. У большинства, однако, не будет симптомов; возможно, у 1-4% разовьется рак, обычно в возрасте 30-50 лет после десятилетий инфекции.

HTLV-1

Т-клеточная лейкемия / лимфома взрослых (ATL)

Презентация может быть острой, тлеющей или хронической - или, другими словами, она может не появиться внезапно, а иметь медленное нарастание. В крови может быть высокий уровень кальция, что может быть очень опасно для почек или психического состояния пациента. Могут быть крупные лимфатические узлы (особенно в грудной клетке в средостении), большие печени и селезенки и поражения костей, где кость разрушена, также могут быть поражения кожи, легких и желудочно-кишечного тракта.

HTLV-1-ассоциированная миелопатия / тропический спастический парапарез (HAM / TSP)

Заболевание представляет собой миелопатию, которая означает, что заболевание повреждает спинной мозг. Это может вызвать прогрессирующую слабость мышц, особенно в ногах. Это может начаться в возрасте 30-50 лет и редко у детей.

Обычно это начинается с медленной и постепенной слабости ног и потери чувствительности. Это может ощущаться как «булавки и иголки» - как будто ваша нога заснула. У некоторых могут быть проблемы с мочеиспусканием, и им нужно часто ходить, у некоторых могут быть проблемы с кишечником или эректильная дисфункция. У некоторых болит спина и болят ноги. Многие из них имеют кожные инфекции одновременно.

Это также может быть связано с воспалением глаз или сухостью глаз (увеит или кератоконъюнктивит sicca), болями в суставах (артрит), воспалением легких (легочный лимфоцитарный альвеолит) и мышечной слабостью и воспалением (полимиозит).

Оппортунистические инфекции:Люди с HTLV-1 склонны к специфическим оппортунистическим инфекциям. Червь Strongyloides распространен во всем мире; это может стать массовой инфекцией у людей с HTLV-1. Также было обнаружено, что инфекция может быть связана с инфекционным дерматитом - кожными инфекциями, особенно хронической экземой, связанной с золотистым стафилококком и стрептококком.

HTLV-2

Эффекты HTLV-2 менее очевидны. Это было связано с типом лейкемии (волосатые клетки), но риск не ясен.

Как передается HTLV?

• вертикально (от матери к ребенку 5%, часто через грудное вскармливание)
• сексуально
• переливание крови
• совместное использование игл и шприцев

Это не распространено случайным контактом. Это часто распространяется в семьях.

лечение

Там нет вакцины, но есть работа по поиску вакцины. Не существует специального лечения или лечения вируса. Расстройство мышц лечится симптоматически. Рак, ATLL, лечат специалисты по раку с помощью специальной химиотерапии и, возможно, трансплантации костного мозга. Инфекции лечатся специфическими противомикробными средствами.