Изотретиноин против угревой сыпи и риск депрессии

Дерматологи иногда рекомендуют лекарство Accutane (изотретиноин) по рецепту для людей с трудными для лечения прыщами. Однако, читая листовки с предписаниями, пользователи часто будут нервничать, обнаруживая депрессию и мысли о самоубийстве, перечисленные в предупреждениях по безопасности.

Это понятная реакция, которая заслуживает полного раскрытия информации о пользе и риске лечения.

Изотретиноин фон

Изотретиноин является пероральным препаратом, который используется для лечения тяжелых угрей. Это иногда используется, чтобы лечить прыщи, которые не обязательно серьезны, но упрямы и не убираются с другими лекарствами прыщей.

Изотретиноин был первоначально одобрен под торговыми марками Аккутан и Роаккутан. С тех пор он выпускался другими производителями под разными названиями, такими как Absorica и Zenatane, и даже в виде генерического изотретиноина.

Все эти лекарства имеют один и тот же активный ингредиент и работают одинаково. Все лекарства изотретиноин только по рецепту, и вы должны зарегистрироваться в программе iPledge, прежде чем вы можете заполнить свой рецепт.

Программа iPledge была создана, чтобы информировать потребителей о том, что изотретиноин противопоказан при беременности из-за высокого риска врожденных дефектов. Изотретиноин можно назначать только зарегистрированным пользователям, которые соответствуют требованиям программы.

Риск депрессии

Нет четкой, доказанной связи между изотретиноином и депрессией. Для каждого исследования, в котором был выявлен высокий риск развития депрессии у пользователей изотретиноина, существует другое, которое не обнаружило никакого риска. При этом, как представляется, изотретиноин действительно представляет собой снижение риска для небольшого числа пользователей.

В общем, депрессия у людей, принимающих изотретиноин, встречается довольно редко. В зависимости от того, на какое исследование вы смотрите, депрессия встречается у 1–11% людей, принимающих лекарства. Это не обязательно означает, что изотретиноин причины депрессия.

В то время как депрессия, вызванная изотретиноином, может повлиять на людей, у которых в анамнезе ранее не было этого расстройства, у многих из них ранее существовали состояния, которые подвергают их риску, включая злоупотребление психоактивными веществами, биполярное расстройство или семейную историю депрессии.

Важно помнить, что если вы принимаете изотретиноин, это не значит, что вы впадете в депрессию. Большинство людей, которые впали в депрессию при использовании изотретиноина, обнаружили, что их симптомы исчезли, как только они прекратили употреблять препарат.Но для некоторых людей депрессия и суицидальное поведение сохранялись даже после того, как они прекратили употреблять наркотики.

Теоретические Причины

В то время как сообщения о случаях указывают на связь между использованием изотретиноина и депрессией, доказанной связи нет. Тем не менее, некоторые исследования представили несколько теорий.

Изотретиноин получают из витамина А. Витамин А отвечает за многие функции центральной нервной системы. Исследователи полагают, что изотретиноин может нарушить способ, которым серотонин производится и используется организмом. Низкие уровни серотонина были связаны с депрессией, биполярным расстройством, тревожными расстройствами и агрессией.

Другая теория рассматривает, как изотретиноин вызывает изменения в области мозга, называемой гиппокамп. Гиппокамп постоянно создает нейроны, процесс называется нейрогенез. Образование нейронов в гиппокампе снижается при приеме изотретиноина (по крайней мере, у мышей и крыс). Это снижение нейрогенеза может быть биологической причиной депрессии при приеме изотретиноина.

Предполагается, что люди, у которых образование нейронов уже каким-то образом снижено, могут быть более восприимчивы к такому снижению нейрогенеза, вызванного изотретиноином, чем другие. Это объясняет, почему у некоторых людей развивается депрессия при приеме изотретиноина, а у других - нет.

Наличие серьезных прыщей может также вызвать депрессию и даже увеличить риск самоубийства.

Исследование 2010 года опубликовано BMJ Online обнаружили, что среди 5700 потребителей изотретиноина риск самоубийства был самым высоким среди тех, кто прекратил лечение на шесть месяцев, и самым низким среди тех, кто активно принимал препарат.

Это говорит о том, что возвращение тяжелых угрей (и перспектива жить с условиями для остальной части их жизни) было в основе 128 попыток самоубийства.

Другие исследования не обнаружили четкой связи между изотретиноином и повышенным риском депрессии.

Безопасное использование наркотиков

Хотя изотретиноин имеет побочные эффекты, он невероятно эффективен при устранении наиболее серьезных воспалительных или кистозных угрей, даже в тех случаях, когда они не реагируют на другие лекарства. Важно взвесить выгоды против рисков.

Контроль над серьезными угрями не только снижает вероятность появления рубцов, но и повышает вашу самооценку и уверенность в себе.

Если вы решили продолжить лечение изотретиноином, нет причин для беспокойства. Пока вы (или ваш ребенок) принимаете аккутан, следите за любыми симптомами депрессии, такими как:

• Изменения в настроении и поведении
• Чувствовать себя необычно грустным, злым, раздражительным или агрессивным
• Проблемы с концентрацией
• Мысли о самоубийстве или мысли о причинении себе вреда
• Видеть или слышать нереальные вещи

Иногда самые близкие люди видят изменения в вашем поведении и личности, прежде чем вы заметите их сами. Вы можете заручиться их помощью и сообщить им о вашем лечении, чтобы они также могли помочь вам следить за серьезными изменениями в вашем поведении, которые могут сигнализировать о проблеме.

Как работает изотретиноин