Объяснение процедуры Essure

Процедура Essure

Во время процедуры Essure вы будете расположены с открытыми ногами и в стесненных мышцах, аналогично тому, как вы были бы для обследования таза. Ваш врач вставит катетер и тонкий трубчатый инструмент (гистероскоп) во влагалище, через шейку матки и вверх в матку. Камера на конце прицела позволяет врачу увидеть матку. Вставка Essure пропущена через катетер и расположена в отверстии маточной трубы. Затем второй имплантат помещается в другую маточную трубу таким же образом. У вас могут быть некоторые менструальные спазмы во время и после этой процедуры. Как только это будет сделано, можно сделать рентген, чтобы убедиться, что имплантаты катушки установлены. Вся процедура занимает около 10-30 минут.

Чего ожидать после процедуры Essure

Женщины, как правило, могут вернуться домой в течение 45 минут после процедуры Essure, и большинство работающих женщин возобновили работу в течение 24 часов или меньше. Большинство женщин вернулись к нормальной деятельности в течение 1-2 дней, но многие женщины сообщают, что они смогли возобновить нормальную физическую активность в тот же день, что и процедура.

После прохождения процедуры Essure женщины сообщили, что испытали:

• Вагинальное кровотечение, вызванное движением матки во время процедуры.
• Слабая или умеренная боль и / или спазмы в течение нескольких дней после процедуры.
• Временные изменения их менструальных циклов (тяжелее или дольше, чем нормальные периоды, кровотечение или пятнистость между периодами).
• Тазовые, брюшные и / или боли в спине.
• Сожаление об их решении.

Вы можете возобновить половой акт, как только почувствуете это, и это не вызовет боли. Для большинства женщин это занимает около недели после операции. это существенный что вы используете резервный метод контрацепции в течение первых трех месяцев после введения Essure. Это занимает примерно столько времени, чтобы рубцовая ткань накапливалась вокруг спиралей, тем самым блокируя фаллопиевы трубы. До тех пор, пока не будет подтверждено, что трубки заблокированы, необходимо использовать другой метод контрацепции.

Тест на гистеросальпингограмму (HSG)

Тест, называемый гистеросальпингограммой (HSG), проводится через три месяца после процедуры Essure, чтобы подтвердить, заблокированы ли фаллопиевы трубы или нет. Этот тест должен быть назначен на неделю после вашего периода, чтобы убедиться, что вы не беременны. Вам, вероятно, нужно будет также подписать форму согласия.

HSG будет проводиться в отделении радиологии, используя стол с рентгеновским аппаратом над головой. Будьте готовы лечь на стол и поставить ноги в стремена, как во время обследования таза. В это время через шейку матки и матку вводится краситель через тонкий катетер. Затем делается рентген, чтобы получить изображения матки и маточных труб. HSG покажет, находятся ли имплантаты катушки в правильном положении, и покажет, были ли трубки успешно заблокированы. Если это так, вам больше не придется использовать другой метод контрацепции. Опять же, следует использовать дополнительную контрацепцию, пока тест HSG не подтвердит, что фаллопиевы трубы полностью заблокированы рубцовой тканью.

Преимущества гистероскопической перевязки маточных труб

Гистероскопический метод Essure с использованием трубных имплантатов дает некоторые преимущества по сравнению с традиционными хирургическими методами перевязки труб.

Мало того, что это более безопасно, нет никаких шрамов, и женщины обычно сообщают о меньшем дискомфорте.

99% женщин, прошедших процедуру Essure, оценили свой долгосрочный комфорт как хороший или отличный, а 95% женщин сказали, что порекомендуют эту процедуру другу.

Недостатки гистероскопической перевязки маточных труб

Одним из недостатков процедуры перевязки маточных труб Essure является нужно использовать альтернативный метод контрацепции в течение трех месяцев пока рубцовая ткань не образует и не блокирует маточные трубы.

Кроме того, процедура гистероскопической стерилизации Essure является необратимый, Поскольку ткани маточной трубы и имплантаты спирали срастаются вместе, создавая закрытый проход, микроин вставки не могут быть удалены хирургическим путем без повреждения маточных труб.

Трубный имплантат также может быть трудно вставить, поэтому иногда необходима вторая процедура полностью заблокировать обе трубки. В клинических исследованиях примерно 1 из каждых 7 женщин не могли установить имплантаты в обе маточные трубы во время первой процедуры установки.

Процедура Essure Риски

Начиная с отчета по безопасности FDA за 2014 год, процедура Essure, по-видимому, не вызывает долгосрочных побочных эффектов. Как и при любом типе перевязки труб, всегда существует небольшая вероятность возникновения внематочной беременности.

В соответствии с планом планирования семьи, последующие исследования, проведенные на женщинах через два года после процедуры Essure, указывают на следующие потенциальные риски:

• Микро-вставки могли быть удалены из фаллопиевых труб.
• Имплантаты катушки могли быть вставлены слишком далеко или недостаточно далеко в фаллопиевы трубы.
• Микро-вставки могли быть протолкнуты через стенку матки или маточной трубы (перфорация). В этом случае может потребоваться операция для исправления ситуации.
• Имплантаты катушки могут быть повреждены во время других медицинских процедур, таких как биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание (D & C), или процедур, которые требуют использования радиочастоты.

Дополнительные осложнения, которые могут возникнуть при установке имплантатов Essure, включают:

• Слабая или умеренная боль
• Тошнота и / или рвота
• Обморок после процедуры
• Инфекционное заболевание
• Не диагностированная беременность

Женщины, которые сделали эту процедуру во второй половине своего менструального цикла (после овуляции), имеют повышенный риск неосознанно забеременеть во время процедуры. Рекомендуется, чтобы процедура Essure проводилась в течение первой половины менструального цикла, прежде чем произойдет овуляция.

Возможно, что часть вкладыша порвется, или у женщины возникнет чрезмерная абсорбция жидкости, хотя эти осложнения встречаются реже, чем перечисленные. Не было никаких сообщений о сломанной вставке, вызывающей боль или проблемы в предотвращении беременности. Избыточная абсорбция жидкости может привести к одышке или необходимости в лекарствах, чтобы избавиться от лишней жидкости. Это нужно лечить немедленно, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая смерть.

Essure Эффективность

Исследования показывают, что процедура гистероскопической стерилизации Essure является наиболее эффективной формой перевязки маточных труб, и сейчас все больше врачей переходят на этот подход.

Исследования показали, что менее 1,7 из каждых 1000 женщин забеременеют через пять лет после процедуры (эффективность составляет 99,83%).

По результатам трехмесячного контрольного теста на гистеросальпингограмму (HSG):

• Приблизительно у 1% женщин может отсутствовать один из имплантатов спирали.
• 96% женских фаллопиевых труб будут успешно заблокированы.

К шести месяцам после процедуры 100% женщин должны полностью закрыть обе трубки.

Дополнительные соображения о Essure:

Восемьдесят шесть процентов женщин могут успешно разместить катушки в обеих трубках после одной процедуры Essure, однако 10% женщин по-прежнему не могут успешно вставить свои катушки после двух процедур. Наконец, 3% женщин, которые испытывают успешное размещение вкладышей Essure, не могут продолжать использовать это в качестве метода контрацепции по другим причинам.