Ревматоидный артрит и крикоаритеноидный сустав

Крикоаритеноидные суставы рядом с дыхательным горлом могут быть поражены, если у вас ревматоидный артрит, что вызывает охриплость и затрудненное дыхание. Крикоаритеноидные суставы находятся между крикоидными и парными аритеноидными хрящами в задней стенке гортани. Крикоаритеноидные суставы помогают открывать, закрывать и подтягивать голосовые связки во время речи и дыхания.

Ревматоидный артрит крикоаритеноидного сустава

Крикоаритеноидный сустав представляет собой диартродиальный сустав, что означает, что сустав окружен капсулой фиброзного сустава и имеет синовиальную жидкость, смазывающую поверхности костей. Ревматоидный артрит поражает сустав, вызывая воспаление синовиальной оболочки. Это распространяется на поверхности костей, вызывая фиброз. Это может в конечном итоге вызвать жесткость и адгезию, известную как анкилоз. Этот процесс приводит к снижению подвижности и функции в суставе. В случае крикоаритеноидного сустава он менее способен перемещать голосовые связки или помогать дышать.

Аномалии крикоаритеноидного сустава, обнаруженные с помощью визуализации, плохо согласуются со степенью симптомов, которые имеет пациент. Изменения в суставе могут произойти до или после того, как у человека появятся какие-либо симптомы.

распространенность

Крикоаритеноидный артрит чаще всего встречается у пациентов с ревматоидным артритом, но он также может встречаться при других состояниях, включая склеродермию, подагру, волчанку, инфекции верхних дыхательных путей, опухоли голосовых связок и синдром Титце.

Ревматоидный артрит, как когда-то думали, редко затрагивает суставы гортани, хотя исторические описания состояния сообщают о хрипоте как о симптоме. Тем не менее, дальнейшие исследования в 1960-х годах показали, что у каждого третьего человека с ревматоидным артритом был крикоаритеноидный артрит.

Поражение крикоаритеноидного сустава, крикотироидного сустава, височно-нижнечелюстного сустава и связанных с ним структур в гортани обнаруживается у 90 процентов людей с ревматоидным артритом при посмертном исследовании. Почему у некоторых людей больше вовлеченности и больше симптомов, а у других нет, неизвестно.

симптомы

Симптомы включают в себя следующее:

• Охриплость
• Боль при глотании (одинофагия)
• Ощущение, что что-то застряло в горле
• Боль при разговоре или кашле
• Одышка (одышка)

Если у вас есть эти симптомы, не выдавайте их за что-то незначительное. Если ваши симптомы не проходят, обратитесь к врачу. Иногда хрипота и дыхательные эффекты являются единственными признаками того, что у человека ревматоидный артрит.

лечение

Легкие симптомы обычно лечат высокими дозами системных кортикостероидов. Если это не сработает, может потребоваться инъекция кортикостероидов в крикоаритеноидный сустав. Если ни одно из лекарств не работает, операция может быть выполнена. Процедуры могут включать трахеостомию, аритеноидэктомию (удаление хряща в задней части гортани, к которой прикреплены голосовые связки) или аритеноидопексию (хирургическая фиксация хряща в задней части гортани).

Наличие артрита в крикоаритеноидных суставах является проблемой, если пациент нуждается в интубации и должны быть приняты меры предосторожности, чтобы не вызвать дальнейшее повреждение.