Лечение диареи после операции на желчном пузыре

Вопрос: Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря два месяца назад, и с тех пор у меня понос. Помогите!

Ответ: Хроническая диарея, определяемая как три или более водянистых стула в день, которые длятся в течение месяца или дольше, - это то, что приходится решать до 20% всех пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Хорошая новость заключается в том, что для большинства пациентов она постепенно улучшается. Плохая новость заключается в том, что обычно это медленный и очень раздражающий процесс, который может затруднить возобновление вашей обычной деятельности после операции.

Почему у меня хроническая диарея?

Считается, что хроническая диарея вызвана слишком большим количеством желчи в кишечном тракте. В желчном пузыре накапливается желчь, поэтому при ее удалении уменьшается количество вырабатываемой желчи.

Хроническая диарея-раздражение или серьезная проблема?

Для большинства пациентов хроническая диарея является раздражением, а не серьезной медицинской проблемой. В редких случаях это может быть проблемой, если оно вызывает обезвоживание или дисбаланс электролита, который вы можете заметить сначала как постоянную жажду или судороги ног.

Ваш хирург должен знать, что у вас возникла эта проблема, так как операция может не быть причиной. Ваш врач также может предложить лекарства, которые могут улучшить ваши симптомы.

Что есть, чтобы улучшить хроническую диарею

Чтобы помочь в борьбе с диареей, многие врачи рекомендуют диету «BRATY», которая обозначает бананы, рис, яблочное пюре, чай / тосты, йогурт.Дополнение диеты этими продуктами, в дополнение к пище с высоким содержанием клетчатки, может помочь улучшить ваши симптомы. Клетчатка важна, потому что она увеличивает объем вашего стула и может помочь укрепить его.

Если вы считаете, что клетчатка помогает замедлить эпизоды диареи, вы можете дополнить свой рацион шелухой псиллиума - активным ингредиентом метамуцила. Для некоторых это добавленное волокно способно поглощать больше воды и уменьшать тяжесть диареи. Просто будьте осторожны, чтобы не переусердствовать, и обязательно пейте много воды, чтобы избежать противоположной проблемы: запора.

Остановить боль хронической диареи

В то время как вы ждете, когда ваша диарея улучшится, ваша бедная беззащитная задница может быть воспаленной или даже жгучей от постоянной диареи. Диарея содержит как желчь, так и желудочную кислоту, которые очень раздражают кожу.

Пока вы ждете, подумайте о следующем:

• Избегайте острой пищи, все, что может обжечь рот, может сгореть и на выходе.
• Не стирайте после дефекации, мягко похлопайте. Это очистит, не будучи абразивным. Детские салфетки - отличный способ аккуратно убрать, не вызывая большего раздражения. Вы всегда можете положить их в холодильник для дополнительного успокоения.
• Подумайте об использовании «охлаждающих салфеток», таких как лечебные прокладки с гамамелисом, чтобы охладить огонь.
• Если ваша ректальная область очень болит от постоянной диареи, рассмотрите возможность успокоительного замачивания в ванне. Есть много продуктов, которые предназначены для смягчения раздраженной кожи в качестве добавки для ванн.
• Подумайте о нанесении целебной густой защитной мази на больную область. Это обеспечит барьер между вашей чувствительной кожей и желчью / желудочными кислотами, которые вызывают раздражение. Вы также можете использовать мази, которые предназначены для опрелостей, так как они имеют тенденцию быть густыми и продолжительными.
• Подумайте о том, чтобы начать вести дневник еды, записать, что вы едите и когда. Вы можете обнаружить, что определенные продукты помогают при диарее, в то время как другие ухудшают ее.

• Рассмотрим медикаментозное лечение для ускорения процесса, холестирамин - секвестрант желчных кислот - часто назначают при диарее после операции на желчном пузыре.

Если ваша прямая кишка остается сырой и раздраженной, или диарея не улучшается, обязательно сообщите об этом своему врачу. Существуют рецептурные препараты, которые могут помочь уменьшить диарею и улучшить качество жизни после операции на желчном пузыре.

Лекарство от диареи после операции на желчном пузыре

Одним из наиболее часто используемых препаратов является холестирамин, также известный как квестран. Этот препарат представляет собой секвестрант желчных кислот, тип лекарств, обычно используемых для лечения высокого уровня холестерина, который работает путем связывания желчных кислот в кишечнике. Для людей с диареей, вызванной удалением желчного пузыря, это лекарство также может значительно снизить тяжесть и частоту возникновения диареи.

Это лекарство доступно в «легкой» версии для диабетиков, в которых используется искусственный подсластитель. Препарат поставляется в упаковке и принимается в виде напитка после добавления в воду.

Если холестирамин, а также диета и изменения образа жизни не эффективны, существуют дополнительные рецептурные препараты, которые можно использовать для уменьшения диареи и срочности и частоты дефекации. Эти лекарства, как правило, назначаются гастроэнтерологией, специализирующейся на лечении хронической диареи и других проблем с кишечником.

Слово от DipHealth

Диарея после операции на желчном пузыре является распространенной и неприятной. Если вы или ваш близкий испытываете это осложнение после операции, начните с уменьшения количества жира в рационе, исключая жирную и жареную пищу. Сосредоточьтесь на свежих продуктах и ​​избегайте фаст-фуда. Если проблема не устранена, сообщите об этом своему хирургу или поставщику первичной медицинской помощи. Для большинства пациентов проблема может быть решена с помощью изменения образа жизни, а для некоторых - приема лекарств.

Дополнительная информация о хирургии: ответы на распространенные вопросы после операции