Можно ли использовать марихуану для лечения ревматических заболеваний?

Еще до того, как медицинская марихуана стала легализованной в некоторых штатах, ее эффективность в отношении ревматических заболеваний обсуждалась. Теперь, когда медицинская марихуана разрешена в некоторых местах, обсуждение происходит открыто.

До сих пор у нас были анекдотичные истории от пациентов, которые успешно использовали марихуану для контроля боли и других симптомов, и от стада других людей, которые хотели, чтобы у них была возможность попробовать это, и смелости, чтобы обсудить это со своим врачом. Исследователи тоже начинают взвешиваться.

Марихуана для ревматических заболеваний - анализ доступных исследований

В отчете, опубликованном в Лечение артрита и исследования, было обнаружено мало доказательств в пользу использования каннабиноидов при ревматических заболеваниях. Более того, ни одно контролируемое исследование не рассматривало использование травяной каннабиса в популяции пациентов с ревматическим заболеванием. Исследователи искали базу данных медицинской литературы, начиная с десятилетий до 1940-х годов. Им удалось найти только четыре небольших исследования короткой продолжительности, которые включали в общей сложности 201 пациента. Четыре исследования были опубликованы в 2006, 2008, 2010 и 2012 годах.

Одно из четырех исследований было остановлено на ранней стадии, потому что каннабиноид не отличался от плацебо в группе пациентов с остеоартрозом. Другие три исследования имели высокий риск предвзятости, сообщали об умеренной или умеренной эффективности для облегчения боли и улучшения сна и имели высокий уровень побочных эффектов. Основываясь на этих результатах, исследователи пришли к выводу, что «эти исследования предоставляют ограниченную информацию, и мы не можем сделать какие-либо выводы относительно эффективности или побочных эффектов - особенно долгосрочных побочных эффектов - связанных с терапией каннабиноидом». Основываясь на современных научных исследованиях и фактических данных, ревматологи не могут рекомендовать использование каннабиноидов, в частности медицинской марихуаны, в качестве варианта лечения пациентов с ревматическими заболеваниями.

Исследователи также отметили, что исследования на животных и в лабораторных условиях выявили возможное положительное влияние каннабиноидов на боль и воспаление, но необходимо провести исследования на людях, прежде чем можно будет рекомендовать или одобрить лечение при ревматических заболеваниях. В настоящее время доказательств недостаточно.

Врач и пациент Перспективы

Хотя бесспорно, что нет достаточных доказательств, от научных исследований в поддержку марихуаны как вариант лечения ревматических заболеваний, о чем врачи и пациенты думают? Я спросил Скотта Дж. Зашина, доктора медицины, ревматолога из Техаса, его мнение. Д-рЗашин сказал: «Некоторые пациенты, страдающие ревматическими заболеваниями, сообщают о положительных эффектах от употребления марихуаны. Я думаю, что мы должны непредвзято оценить потенциальные выгоды у отдельных пациентов».

Житель Колорадо, страдающий ревматоидным артритом, прокомментировал: «У меня есть личный опыт, и он мне не помог». Другой пациент с ревматоидным артритом из района Новой Англии прокомментировал: «Для меня это работает намного лучше, чем любой миорелаксант. Он освободил мою шею после 6 недель замерзания. Я, вероятно, использую его один или два раза в год для судорог». Пациент из Миннесотского района сказал: «В Миннесоте он просто легализован из-за хронической боли. У меня нет опыта, но я за все, если он работает, и думаю, что это должен быть вариант».

Возможно, это то, что у нас будет до тех пор, пока не будут завершены более качественные исследования на людях - врачи, желающие проявлять непредвзятость, и пациенты, которые желают, если не стремятся, попробовать каннабиноиды так же, как и любой другой вариант лечения. И будут те, кто ждет большего количества доказательств, особенно относительно побочных эффектов.

Дополнительная информация о каннабиноидах при ревматических заболеваниях

«Восемь вещей, которые ревматологи должны знать о медицинской марихуане» из сети ревматологов, предоставляет дополнительную справочную информацию о медицинской марихуане и предлагает, как ее следует обрабатывать при ревматических заболеваниях в свете недостаточных доказательств. Это может занять некоторое время, прежде чем четкие доказательства связаны с этим предметом.