Как повысить уровень холестерина ЛПВП

Высокий уровень холестерина ЛПВП, часто называемый «хорошим» холестерином, связан со сниженным риском заболевания коронарной артерии (ИБС). Похоже, что частицы ЛПВП "прочесывают" стенки кровеносных сосудов, убирая избыток холестерина, который в противном случае мог бы быть использован для создания бляшек, вызывающих CAD. Холестерин ЛПВП затем переносится в печень, где он перерабатывается в желчь и выделяется в кишечник и из организма.

Итак, текущая теория гласит, что когда мы измеряем уровень холестерина ЛПВП человека, мы измеряем, насколько энергично его или ее кровеносные сосуды «очищаются» от избытка холестерина.

Интерпретация уровней холестерина ЛПВП

Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском развития ИБС, даже у людей с нормальным уровнем общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уровни ЛПВП от 40 до 60 мг / дл считаются «нормальными» и не очень сильно влияют на риск ИБС, так или иначе. Однако уровни ЛПВП, превышающие 60 мг / дл, на самом деле связаны со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Другими словами, догма была: чем выше уровень ЛПВП, тем лучше.

Хотя это убеждение до сих пор считается почти всегда верным, в последние годы в мази была обнаружена муха. Фармацевтические компании потратили миллиарды долларов на разработку лекарств, повышающих уровень холестерина ЛПВП. Однако, к ужасу всех, эти препараты не смогли снизить сердечный риск - несмотря на то, что они повышают уровень ЛПВП. Разработка как минимум двух из этих препаратов в настоящее время приостановлена. (Подробнее об этом ниже.) Таким образом, история о ЛПВП более сложна, чем первоначально надеялись ученые.

Как мы можем увеличить наш уровень ЛПВП?

К счастью, все еще верно то, что когда уровни ЛПВП увеличиваются «естественным образом» (то есть не при приеме лекарств), эти более высокие уровни ЛПВП действительно связаны со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, как мы можем повысить наш уровень ЛПВП выгодным способом?

Упражнение аэробики

Многим людям не нравится это слышать, но регулярные аэробные упражнения (любые упражнения, такие как ходьба, бег или езда на велосипеде, которые поднимают ваш пульс на 20-30 минут за раз) могут быть наиболее эффективным способом повышения ЛПВП. уровни. Последние данные свидетельствуют о том, что продолжительность упражнений, а не интенсивность, является более важным фактором повышения уровня холестерина ЛПВП. Но любое аэробное упражнение помогает.

Худеть

Ожирение приводит не только к повышению уровня холестерина ЛПНП, но и к снижению уровня холестерина ЛПВП. Если у вас избыточный вес, снижение веса должно повысить уровень ЛПВП. Это особенно важно, если ваш лишний вес хранится в области живота; Ваше соотношение талии и бедер особенно важно при определении того, следует ли вам сосредоточиться на потере веса.

Прекрати курить

Если вы курите, отказ от табака приведет к повышению уровня ЛПВП (это единственное преимущество, которое я могу себе представить, по сравнению с некурящими, - это дает им еще кое-что, что повысит их уровень ЛПВП.) Читайте о курении прекращение.

Вырежьте транс-жирные кислоты

Транс-жирные кислоты, вероятно, присутствуют во многих ваших любимых готовых продуктах - во всех, на этикетке которых написано «частично гидрогенизированные растительные масла», поэтому исключение их из рациона не является тривиальной задачей. Но транс-жирные кислоты не только повышают уровень холестерина ЛПНП, но и снижают уровень холестерина ЛПВП. Исключение их из рациона почти наверняка приведет к ощутимому увеличению уровня ЛПВП.

Алкоголь

С извинениями перед Американской кардиологической ассоциацией, которая не рекомендует врачам рассказывать своим пациентам о преимуществах алкоголя: один или два напитка в день могут значительно повысить уровень ЛПВП. Спешите добавить, что употребление более одного или двух напитков в день может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность. И, к сожалению, многие люди просто не в состоянии ограничить потребление алкоголя одним или двумя напитками в день. Вот еще об алкоголе и сердце.

Увеличьте содержание мононенасыщенных жиров в вашей диете

Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в масле канолы, авокадо или оливковом масле и арахисовом масле, могут повышать уровень холестерина ЛПВП без увеличения общего холестерина.

Добавьте растворимую клетчатку в свой рацион

Растворимые волокна содержатся в овсе, фруктах, овощах и бобовых, что приводит как к снижению уровня холестерина ЛПНП, так и к повышению уровня холестерина ЛПВП. Для достижения наилучших результатов следует употреблять не менее двух порций в день.

Другие диетические средства для увеличения ЛПВП

Клюквенный сок повышает уровень ЛПВП. Рыба и другие продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, также могут повышать уровень ЛПВП. У женщин в постменопаузе (но, по-видимому, у мужчин или женщин в пременопаузе) добавки кальция могут повышать уровень ЛПВП.

А как насчет диеты с низким содержанием жира?

Существенные доказательства в настоящее время показывают, что диета с низким содержанием жиров часто снижает, а не увеличивает уровни ЛПВП. Этот результат не вызван "недостаточным количеством жира", а вызван потреблением слишком большого количества углеводов. Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов тихо прекратили рекомендовать диеты с низким содержанием жиров для профилактики сердечных заболеваний. Действительно, именно диеты с низким содержанием углеводов, а не диеты с низким содержанием жира, связаны с более высоким уровнем ЛПВП.

А как насчет наркотиков?

Медикаментозная терапия для повышения уровня холестерина ЛПВП до сих пор разочаровывает. Хотя энтузиазм в отношении лекарств, повышающих уровень ЛПВП, был высоким всего несколько лет назад, недавние события значительно ослабили этот энтузиазм.

Статины, класс препаратов, которые доказали свою высокую эффективность в снижении уровня холестерина ЛПНП, обычно не очень эффективны при повышении уровня ЛПВП.

В течение многих лет ниацин был основой лекарственной терапии для повышения уровня ЛПВП. Ниацин является одним из витаминов группы В. Однако количество ниацина, необходимого для повышения уровня ЛПВП, настолько велико, что при использовании для этой цели его классифицируют как лекарственное средство.

Помимо неудобств, связанных с приемом ниацина, в двух недавних, очень ожидаемых клинических испытаниях было высказано предположение, что повышение уровня ЛПВП с помощью ниацина не продемонстрировало какого-либо улучшения сердечно-сосудистых исходов. Кроме того, лечение ниацином было связано с повышенным риском развития инсульта и осложнениями при диабете. На данный момент большинство врачей очень неохотно назначают терапию ниацином с целью повышения уровня ЛПВП.Возможно, самое разочаровывающее, новый класс лекарств (так называемые ингибиторы CETP), которые несколько фармацевтических компаний с энтузиазмом разрабатывали в течение нескольких лет для повышения уровня ЛПВП, стал большим разочарованием.

Хотя эти препараты действительно повышают уровень ЛПВП, они не продемонстрировали способности улучшать сердечный риск - и наоборот, исследования, как представляется, показывают ухудшение сердечного риска с некоторыми из этих лекарств. Сегодня неясно, появятся ли когда-нибудь ингибиторы CETP на рынке.

Слово от DipHealth

Более высокие уровни холестерина ЛПВП, как правило, связаны с более низким сердечным риском. Хотя фармакологические подходы к повышению уровня ЛПВП до сих пор были разочаровывающими, есть несколько вариантов образа жизни, которые мы все можем сделать, которые уменьшат наш сердечный риск в целом и наш уровень ЛПВП в частности.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• AIM-HIGH Следователи. Ниацин у пациентов с низким уровнем холестерина ЛПВП, получающих интенсивную терапию статинами. N Engl J Med 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
• Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ и др. Эффекты ингибитора СЕТР Эвацетрапиб, вводимого в виде монотерапии или в сочетании со статинами, на холестерин ЛПВП и ЛПНП: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2011; 306: 2099.
• Стоун Н.Дж., Робинсон Дж.Г., Лихтенштейн А.Х. и соавт. Руководство ACC / AHA 2013 года по лечению холестерина в крови с целью снижения атеросклеротического сердечно-сосудистого риска у взрослых: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской ассоциации кардиологов о практических рекомендациях. Тираж 2014; 129: S1.