Как герпес диагностируется

Инфекции вируса простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2 можно диагностировать на основании появления поражений (если они имеются), а также с помощью лабораторных исследований. В общем, однако, если у вас нет симптомов, вам не нужно проходить диагностическое тестирование на ВПГ 1-го типа, который вызывает герпес.Если вы могли подвергнуться ВПГ типа 2, заболеванию, передающемуся половым путем, которое вызывает генитальные раны, вам может потребоваться пройти обследование, даже если у вас нет поражений.

Самопроверки

И HSV-1, и HSV-2 могут вызывать видимые поражения кожи. Поскольку такие поражения также могут быть результатом других заболеваний, очень важно, чтобы вы обратились к врачу, особенно если у вас никогда не было вспышки заболевания. После того, как у вас появился герпес, вы можете научиться распознавать поражения на случай повторения. Но если у вас есть худшие рецидивы или если поражения выглядят иначе, чем обычно, то вам следует обратиться к врачу.

Вспышки герпеса обычно появляются в виде одного или нескольких пузырей в кластерах. Волдыри могут разорваться, чтобы стать ранами

Герпес обычно вызывается ВПГ 1, а инфекции генитального герпеса - ВПГ 2. Однако любой вирус может заразить любое место.

Если вы или ваш ребенок испытываете боль или покалывание во рту или во рту или на языке, вы можете почувствовать и посмотреть на бугорки и волдыри вокруг болезненной области, которые могут указывать на ВПГ-1.

Если вы испытываете боль в области половых органов или вокруг нее или если у вас возникают боли при мочеиспускании или сексуальной активности, поищите покраснение, припухлость, язвы или волдыри в области или вокруг нее, что может указывать на наличие ВПГ-2. Знайте, однако, что инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно. Вам следует проверить наличие повреждений, если вы считаете, что могли подвергнуться инфекции.

Лаборатории и тесты

Если у вас есть симптомы ВПГ типа 1 или 2, ваш врач может диагностировать герпетическую инфекцию, посмотрев на вашу кожу и / или протерев раны, чтобы проверить на наличие вируса герпеса. Если у вас нет явных симптомов, анализ крови может помочь определить, есть ли у вас инфекция.

Тестирование мазка

Золотым стандартом для диагностики герпеса является тест на вирусную культуру или тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAT) образца кожи, коры или жидкости из пораженного участка, который обычно получают легким мазком из области.

Вирусная культура - это тест, который позволяет вирусу расти в лабораторных условиях. NAT тестирует генетический материал вируса в образце. Эти тесты должны быть только положительными, если у вас есть вирус в очаге поражения. В целом, результаты теста достоверны (маловероятно ложных срабатываний или ложных отрицательных результатов), и если у вас есть активные поражения, вам не нужно ждать определенного периода времени, чтобы пройти тест.

Анализы крови герпеса

Можно провести скрининг на бессимптомные герпетические инфекции, используя анализ крови. Анализы крови герпеса ищут антитела к вирусу герпеса.

Вы формируете антитела, когда вам нужно бороться с инфекцией, а антитела могут длиться годами или даже всю жизнь. Как правило, вашему организму требуется около одной-двух недель для выработки выявляемых антител против герпесвирусной инфекции. Наличие антител является доказательством того, что ваш организм столкнулся с инфекцией, недавно или в прошлом.

Если у вас повторная инфекция, анализы на антитела не помогают, потому что, как только у вас есть антитела, они остаются в вашей крови, даже когда вирус становится неактивным.

Существует два вида анализа крови на герпес:

• Типоспецифичные герпетические анализы крови обратите внимание не только на наличие у вас антител против вируса герпеса, но и на наличие антител против HSV-1 или HSV-2. Типоспецифическое тестирование не скажет вам, где находится ваша герпетическая инфекция в вашем теле.
• Общий анализ крови на герпес Ищите только, есть ли у вас антитела против какого-либо типа герпеса, и они не указывают, есть ли у вас антитела к ВПГ-1 или ВПГ-2.

Есть несколько различных марок анализов крови, которые используются для обнаружения вирусных белков, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Трудно понять, сколько времени требуется, чтобы анализы крови стали положительными после заражения ВПГ-1. Среднее время от появления симптомов до положительного анализа крови на ВПГ-2 выглядит следующим образом:

• HerpeSelect ELISA: 3-4 недели
• Вестерн-блот: От 3 до 6 месяцев
• Kalon ELISA:120 дней
• Фокус ИФА: 21 день

Как правило, симптомы появляются после того, как вы заразились вирусом ВПГ типа 1 или 2, как правило, около двух недель. Если у вас нет поражений, которые можно проверить мазком, рекомендуется подождать не менее месяца или двух до пройти тест на ВПГ-2 после потенциального воздействия. Это потому, что вашему организму требуется время для выработки антител, которые могут быть обнаружены в крови. Тестирование до того, как эти антитела присутствуют, может привести к ложноотрицательному результату.

Существует также вероятность того, что анализы крови герпеса могут обнаружить антитела к аналогичным вирусам через перекрестную реакцию. Этот результат может привести к ложноположительному результату, предполагая, что у вас есть инфекция, когда у вас ее нет.

Если у вас есть веские основания полагать, что вы заразились, вы можете подумать о повторном обследовании через шесть месяцев, потому что некоторые тесты дольше дадут положительный результат.

В новорожденных

Диагноз герпеса новорожденных является сложной задачей. Как правило, дети не проверяются на герпетическую инфекцию. Симптомы, такие как поражения вокруг рта или глаз, могут предупредить медицинских работников о наличии проблемы. Это должно побудить диагностическое тестирование, которое может быть сделано с использованием образца мазка. Однако более сложные герпетические инфекции новорожденных, такие как энцефалит (инфекция головного мозга), требуют более специфических тестов, таких как люмбальная пункция.

Дифференциальные Диагнозы

Есть несколько других состояний, которые можно спутать с герпесом или генитальным герпесом. Некоторые из этих состояний довольно серьезны, и самодиагностика небезопасна. Как правило, эти состояния можно отличить от герпеса при медицинском осмотре или лабораторных анализах.

• Стоматит: Язвы на коже обычно красные, приподнятые, с болезненной сырой беловатой ямкой в ​​центре. Они могут присутствовать во рту, и они, как правило, возникают в результате травмы полости рта. Первоначальное болезненное ощущение язвенных язв и герпес сходное, но поражения выглядят по-разному, и язвы язвы не дают положительный результат на вирус простого герпеса.
• Сифилис: Венерическое заболевание, которое вызывает безболезненные генитальные язвы, сифилис можно спутать с герпесом. Ваш врач может определить разницу, осмотрев поражения. Если у вас сифилис, ваши анализы крови должны быть положительными для Treponema pallidum, бактерии, вызывающие инфекцию сифилиса; они были бы положительными для ВПГ, если герпес является причиной ваших половых органов.
• Лекарственная реакция: Лекарства могут вызывать аллергию и реакции чувствительности, которые могут проявляться как сыпь. Обычно это не распространено в области половых органов, но сыпь, вызванная приемом лекарств, не редкость вокруг губ и рта.
• Рак / предраковые: Поражения в области половых органов и вокруг них могут быть признаками рака. Появление раковых или предраковых поражений не должно иметь волдырей, которые часто присутствуют при поражениях, вызванных ВПГ. Но если вашему врачу необходимо провести различие между раком и герпесом, мазок или биопсия иглой (образец поражения) могут различить две проблемы.
• Параллельные ВПГ-1 и ВПГ-2: Если у вас HSV-1 или HSV-2, вы также можете заразиться другим. Это разные вирусы, и наличие одного из них не вызывает и не предотвращает другого. Важно помнить об этом и обратиться к врачу, если у вас появятся язвы в новом месте, потому что это может быть герпес или другое состояние.

Эффективное лечение герпеса Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Luo Y, Xiong D, Li HH et al. Разработка теста на нейтрализацию HSV-1 со специфическим антителом к ​​гликопротеину D для измерения титра нейтрализующего антитела в сыворотке крови человека. Virol J. 2016 Mar 18; 13: 44. doi: 10.1186 / s12985-016-0508-4.

• Sinéad Delany, MD, PhD, Ute Jentsch, MD, Helen Weiss, et al. Сравнение Focus HerpesSelect и Kalon^™ Серологический анализ ELISA на HSV-2 gG2 для выявления антител против вируса простого герпеса типа 2 (HSV-2) в южноафриканской популяции, Sex Transm Infect. 2010 февраль; 86 (1): 46–50.

• Стивенсон-Фами А, Гарделла С. Вирусная инфекция простого герпеса во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 дек; 41 (4): 601-14. doi: 10.1016 / j.ogc.2014.08.006. Epub 2014 5 октября.