Чтение квитанции медицинских услуг вашего врача

Вы только что провели час в офисе вашего доктора. Когда вы уходите, вам вручают лист бумаги. Он имеет крошечные набранные слова и множество маленьких цифр и может быть частью многочастной формы. Для нас, пациентов, это выглядит как квитанция о приеме у врача. Персонал вашего врача может назвать это формой встречи, квитанцией об оплате, супербиллом или сводкой после посещения.

Поступления в больницу могут выглядеть похожими, хотя и гораздо более объемными. Неважно, как они выглядят; информация будет такой же информации.

Вы можете использовать квитанцию ​​о назначении этого врача, чтобы понять, какие медицинские услуги были оказаны.

Вы также можете использовать квитанцию, чтобы помочь вам сравнить оказанные услуги со счетом вашего врача, а затем с вашей страховкой (или Medicare или другим плательщиком) EOB, объяснение льгот, чтобы убедиться, что с вас не взимается больше денег, чем вы. должно быть.

Какую информацию вы найдете на приеме врача?

Квитанция будет отражать все, что произошло во время вашего визита, и закажет некоторые или все последующие анализы или процедуры, которые также должны пройти.

• Ваша личная информация, включая информацию о страховке (не показана). Вам нужно будет перепроверить, когда квитанция будет вручена вам, чтобы убедиться, что она правильная и что она принадлежит вам и не была перепутана с чьей-либо другой.
• Наименования предоставляемых услуг
• CPT коды для оказанных услуг
• Имена и коды CPT для заказываемых тестов
• Диагностические коды, либо коды ICD-9, либо коды ICD-10
• Могут быть и другие разделы для доплат и подписи.

Давайте посмотрим на каждое из этих полей информации.

1

Ознакомьтесь с услугами, указанными в расписании о встрече

Каждый вид практики, будь то первичная помощь или специальность, будет иметь различный набор услуг и кодов, в зависимости от типов услуг, которые они выполняют, и системы организма или заболеваний, к которым они относятся.

Эта форма является формой первичной медицинской помощи, и услуги охватывают широкий спектр от базовых осмотров, до базовых тестовых заданий, до базовых диагнозов.

На этом рисунке показана небольшая часть услуг, перечисленных в чеке этого врача. Если вы хотите посмотреть эти услуги, вы можете сделать это, используя медицинский словарь или список медицинских тестов.

Посмотрите на услуги в вашей квитанции, которые имеют круги или галочки или некоторые обозначения, что они были выполнены или заказаны. Вспомните время, которое вы только что провели со своим врачом и другими в офисе, чтобы убедиться, что вы согласны с квитанцией. Например, если вы видите, что «инъекция аллергии» отключена, и вы не получили никаких снимков, вам нужно будет узнать, почему это было отмечено. Это будет еще более важно позже, когда вы получите счет врача.

Теперь давайте посмотрим на коды CPT, эти пятизначные числа, перечисленные рядом с каждой услугой.

2

Коды CPT перечислены в вашей квитанции о назначении

После того, как вы определили услуги и последующие услуги в своем счете, вы увидите, что каждый из них снабжен пятизначным кодом.

Это так называемые коды CPT. Каждая отдельная услуга, которую врач предоставит вам, за которую он рассчитывает заплатить, будет соответствовать одному из этих кодов CPT.

Коды CPT важны для вашего врача, потому что они определяют, сколько ему заплатят за ваш визит. Они важны для вас, потому что вы хотите, чтобы они точно отражались в ваших записях. Неправильные коды CPT могут вызвать волновой эффект, который может привести к неправильному диагнозу для вас, неправильному лечению, а позднее, если вам когда-либо понадобится изменить страховку, это может привести к отказу в страховании ранее существовавших условий.

Точно так же, как вы дважды проверили названия предоставляемых услуг и последующих услуг, вы также захотите убедиться в правильности кодов CPT. Сопоставьте коды CPT с их услугами.

Если вы обнаружите расхождение, вам нужно будет поработать с врачом, чтобы исправить вашу медицинскую карту.

После того, как вам будут предоставлены услуги и коды CPT, пришло время взглянуть на диагностическую информацию.

3

Ваш диагноз указан в расписании о назначении

В отдельном разделе, посвященном службам и тестам, вы найдете список диагнозов. Как упоминалось ранее, эти диагнозы будут указаны в рецептуре первичной медицинской помощи. Другие специалисты будут иметь разные диагнозы в зависимости от системы организма и заболеваний, с которыми они работают.

Чтобы получить оплату от вашего страховщика, Medicare или другого плательщика, врач должен назначить диагноз. Рассматривая счет своего врача, вы поймете, как важно убедиться, что услуги соответствуют приведенному диагнозу. Это может стать проблематичным по двум причинам.

Первая причина в том, что вам еще не поставили диагноз. Это означает, что ваш врач будет делать обоснованное предположение на данный момент.К сожалению, для более трудной диагностики проблем со здоровьем, это предположение может украсить мнение любого другого специалиста о реальной проблеме.

Во-вторых, этот диагноз, даже предварительный, будет занесен в ваши записи. Правильно это или нет, это может повлиять на вашу будущую способность получать страховку, если оно отражает возможность наличия ранее существовавшего заболевания.

По этим причинам вам необходимо перепроверить, что диагноз был записан с максимально возможной точностью. Вы можете обнаружить, что ваш врач не проверил диагноз в списке; вместо этого он, возможно, написал это в пустом месте в другом месте на квитанции.

Если вы обнаружите расхождение, вам нужно будет поработать с врачом, чтобы исправить вашу медицинскую карту.

После того, как вы увидели слова, используемые для описания вашего диагноза, вам нужно будет дважды проверить код ICD - да, - с врачами должна иметь дело совершенно другая система кодирования.

4

Выровняйте коды ICD-9 или ICD-10 в расписании вашего врача

Коды ICD - проклятие существования вашего врача - это коды, которые обозначают ваш диагноз. Вы можете узнать больше о том, откуда они пришли, почему их два набора (МКБ 9 и МКБ 10) и почему они так важны для вашего врача.

Коды ICD состоят из четырех или пяти символов и имеют десятичную точку в них. Вы найдете их рядом с именами диагнозов в расписании о приеме.

Как и коды CPT, слова для вашего диагноза и коды для вашего диагноза должны совпадать.

Если вы сопоставите коды ICD 9 или ICD 10 со словами, которые ваш врач написал и сказал вам, и обнаружите несоответствие, немедленно обратитесь к врачу и попросите исправить ошибку. Вы не можете позволить себе копировать эти коды на бумажном носителе, что может повлиять на вашу способность получать необходимое вам обслуживание или необходимую страховку в будущем.

Теперь, когда вы понимаете информацию, указанную в квитанции службы приема на прием к этому врачу, следующим шагом будет сравнение квитанции о приеме к врачу со счетом вашего врача, а затем EOB (объяснение льгот), полученное от вашего плательщика.