Как медицинская марихуана спасла часть медицинской помощи D Миллионы

Независимо от того, считаете ли вы, что каннабис следует использовать в здравоохранении, факт остается фактом: медицинская марихуана разрешена в 25 штатах и ​​округе Колумбия. В четырех штатах и ​​округе Колумбия даже разрешено употреблять наркотики в рекреационных целях. Другие государства теперь рассматривают легализацию как вариант.

Федеральное правительство не соглашается. Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) продолжает классифицировать марихуану как препарат Списка I, что делает его незаконным. Что это значит для людей в Medicare, которые могут использовать препарат для лечения?

Понимание Закона о контролируемых веществах

Закон о контролируемых веществах (CSA) 1970 года разработал систему классификации наркотиков. Он разделил лекарственные препараты на пять категорий или графиков в зависимости от их риска вызывать токсикоманию или зависимость:

• Приложение I: Не принято в медицинских целях; высокий риск злоупотребления и зависимости
• График II: Принято медицинское использование; высокий риск злоупотребления и зависимости
• График III: Принято медицинское использование; умеренный или низкий риск злоупотребления или зависимости
• График IV: Принято медицинское использование; низкий риск злоупотребления или зависимости
• График V: Принято медицинское использование; низкий риск злоупотребления или зависимости

Хотя слова часто используются взаимозаменяемо, злоупотребление и зависимость совершенно разные. Проще говоря, зависимость означает, что организм физически нуждается в наркотике, тогда как злоупотребление означает, что чей-то разум, его эмоциональное или психологическое состояние нуждается в нем.

В связи с легализацией во многих штатах в DEA были поданы петиции с просьбой перегруппировать марихуану из Списка I в лекарство Списка II. Это будет иметь последствия, которые повлияют не только на местные правоохранительные органы, но и на правила, касающиеся производства и даже импорта и экспорта наркотиков. В августе 2016 года Управление по борьбе с наркотиками отклонило эти ходатайства, сохранив марихуану в качестве лекарств, включенных в список I.

Марихуана опаснее, чем кокаин?

Вам будет трудно найти человека, который не считает кокаин опасным наркотиком, вызывающим зависимость. Интересно, однако, что кокаин является препаратом Списка II. Это означает, что федеральное правительство в настоящее время видит медицинские льготы от кокаина, но не от марихуаны.

Кокаин использовался преимущественно в качестве местного анестетика при заболеваниях уха, носа и горла и даже в качестве вазоконстриктора, чтобы помочь остановить кровотечение из носа. Его использование ограничено применением медицинскими работниками. Для чего можно использовать марихуану? Правительство заявляет, что недостаточно информации, чтобы доказать, что это безопасно.

Федеральные правила, которые устанавливают ограничения на исследования, хитры. Во-первых, исследования требуют денег, и гранты все труднее получить, учитывая природу наркотика, считающегося опасным и вызывающим зависимость в соответствии со стандартами Списка I. Чтобы продолжить исследования, необходимо подать заявку в Департамент здравоохранения и социальных служб для получения доступа к марихуане исследовательского уровня; марихуана, которая поступает с одной фермы в Соединенных Штатах, которая была одобрена федеральным правительством для выращивания, ферма в университете Миссисипи. Только в августе 2016 года DEA заявило, что оно позволит другим университетам подавать заявки на выращивание марихуаны в исследовательских целях.

Затем исследователи должны получить разрешение Управления по борьбе с наркотиками на хранение и транспортировку препарата. Могут пройти годы, прежде чем учеба может вообще сдвинуться с мертвой точки. Конечным результатом является то, что не так много клинических испытаний в поддержку его использования, по крайней мере, недостаточно, чтобы убедить федеральное правительство. Еще нет.

Медицинская марихуана использует

Есть, однако, некоторые исследования в поддержку клинического использования марихуаны.Существует исследование, которое показывает пользу для здоровья марихуаны и ее производных, особенно активного компонента марихуаны, известного как тетрагидроканнабинол (ТГК). Однако доступно больше данных о животных, чем о людях.

Медицинские условия, которые имеют данные для поддержки использования медицинской марихуаны, по крайней мере, в некоторой степени, включают:

• Подавление аппетита
• Боль, связанная с раком
• эпилепсия
• глаукома
• ВИЧ
• Рассеянный склероз
• Тошнота и рвота
• Периферическая невропатия

Существует меньше поддержки для использования медицинской марихуаны при фибромиалгии, болезни Хантингтона, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите или не связанной с раком боли.

Во всех случаях психоактивные побочные эффекты являются проблемой.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет применение двух препаратов каннабиноидов для использования в Соединенных Штатах. Цезамет (набилон) и маринол (дронабинол) используются для лечения тошноты и рвоты у людей, проходящих химиотерапию. Маринол может также использоваться для лечения анорексии и потери веса у людей с ВИЧ. Эти препараты относятся к Списку II и III, соответственно, несмотря на то, что являются синтетическими производными ТГК.

Medicare и медицинская марихуана

Medicare не будет оплачивать лекарства Списка I, поскольку по определению они не являются необходимыми с медицинской точки зрения. Кроме того, Medicare - это федеральная программа, и, по мнению DEA, федерального агентства, марихуана противозаконна. Если DEA не внесет изменения в расписание (и оно отказалось сделать это в августе 2016 года), медицинская марихуана будет снята со счетов для получателей Medicare, если они не захотят платить за нее из своего кармана.

Кажется, именно это и происходит!

Согласно исследованию по вопросам здравоохранения, проведенному в 2016 году, расходы на лекарства, относящиеся к части D, сократились в штатах, где медицинская марихуана была доступна. Подразумевается, что вместо этого люди обратились к медицинской марихуане. В частности, препараты части D назначались реже при состояниях, которые можно альтернативно лечить медицинской марихуаной.

Экономия на Medicare в 2013 году составила 165 миллионов долларов. По оценкам исследователей, эти сбережения могли бы достигать 470 миллионов долларов, если бы медицинская марихуана была законной по всей стране. Будут ли Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) рассматривать медицинскую марихуану как возможность сократить расходы в будущем? По крайней мере, в штатах, где это законно? Время покажет.