Причины низкого либидо у женщин

Потеря либидо может быть разочаровывающим переживанием для женщин, вызывая чувство разочарования и вины за состояние, которое может не иметь очевидных объяснений.Это может значительно снизить самооценку женщины и подорвать не только ее сексуальные отношения, но и ее несексуальные отношения.

Считается, что целая одна из 10 женщин страдает от состояния, известного как гипоактивное расстройство полового влечения (HSDD). Это тот, в котором потеря либидо часто сопровождается определенными физиологическими изменениями, включая заметное увеличение определенных гормонов (таких как дофамин) и соответствующее снижение других (таких как серотонин).

HSDD быстро претерпевает изменения в том, как к нему обращается медицинское сообщество. Это больше не считается просто психологическим расстройством, а состоянием здоровья, культуры и социального взаимодействия человека.

Конфликты в определении

По мнению группы экспертов Международного общества по изучению сексуального здоровья женщин (ISSWSH), HSDD характеризуется потерей спонтанного сексуального желания, неспособностью реагировать на сексуальные сигналы и неспособностью поддерживать интерес во время секса в течение всего курса. по крайней мере шесть месяцев.

Американская психиатрическая ассоциация (APA), со своей стороны, предложила гораздо более узкое определение в своем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). В последней версии APA отказалось от термина HSDD и заменил его на женский сексуальный интерес / расстройство возбуждения (FSIAD), решение, которое было подвергнуто широкой критике за отсутствие эмпирических данных и неспецифических критериев включения.

Эти несоответствия бросили еще большую тень сомнения на предмет, от которого миллионы женщин продолжают страдать, часто в тишине.

Распространенность HSDD

Опрос, проведенный учеными из Университета Чикаго в 2015 году, был направлен на выявление причин и типов сексуальной дисфункции в когорте женщин в возрасте от 18 до 59 лет. Они обнаружили, что некоторые сексуальные расстройства возникают среди всех женщин независимо от возраста. или этническая принадлежность.

Главным из них был тот факт, что 33,4 процента опрошенных женщин сообщили о наличии симптомов, связанных с HSDD. Эти большие, чем ожидалось, цифры предполагают, что HSDD может быть гораздо большей проблемой, чем предполагалось ранее.

Более того, опрос подтвердил то, что многие давно подозревали: что HSDD связан не только с психологическим статусом женщины, но и с ее физиологическим статусом.

Психологические компоненты HSDD

Хотя очевидно, что психологическое состояние женщины может способствовать развитию HSDD, часто это ситуация с яйцом и курицей. Эмоциональные стрессы вызывают низкое либидо, или низкое либидо проявляется в чувствах стресса и тревоги? Сегодня большинство ученых считают, что это мало того, что еще больше стирает грань между фактической причиной и следствием.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что HSDD тесно связан с определенными психосоциальными факторами, которые влияют как на самооценку женщины, так и на ее отношение к сексу. Испытывая потерю либидо, женщина часто описывает чувства разочарования, безнадежности, гнева, плохой самооценки и потери женственности, одновременно выражая недовольство своей сексуальной жизнью, партнером или браком.

Возраст также является фактором. Хотя старение само по себе не играет роли, культурное отношение женщины к возрасту может. Одно исследование, проведенное Мельбурнским университетом в Австралии, показало, что американские женщины гораздо чаще испытывают HSDD, чем старше, по сравнению с подобранными европейскими женщинами (19% против 13% соответственно). Это говорит о том, что социальный и культурный стресс может вносить такой же вклад в риск развития HSDD, как и собственная психологическая уязвимость

Физиологические причины возникновения HSDD

С точки зрения медицинских причин, существует явная связь между отсутствием сексуального желания и общим состоянием здоровья женщины. Такие заболевания, как заболевание щитовидной железы и некоторые аутоиммунные заболевания, например, тесно связаны с HSDD. В подобных случаях любое нарушение гормональной / иммунной регуляции может значительно повлиять на возбуждающие половые системы мозга. Кроме того, лекарства, используемые для лечения этих расстройств, могут мешать различным нейромедиаторам, которые модулируют сексуальное желание.

Эффект больше, чем просто теоретический. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга смогла показать это в исследовании, проведенном в 2016 году в Университете Квинсленда в Австралии. В своем исследовании исследователи обнаружили, что женщины с HSDD, которым показывали эротические видео, имели более слабую активацию правой части мозга (которая выполняет задачи, связанные с творчеством и воображением) и меньшую дезактивацию в левой части (которая контролирует логику и причину), Этот эффект был не только постоянным, но и имел характерную «подпись» среди протестированных женщин.

Хотя это не должно указывать на то, что HSDD является состоянием, чисто определяемым гормонами и нейротрансмиттерами, оно иллюстрирует, как план лечения, сфокусированный исключительно на психологических аспектах низкого либидо, может оказаться недостижимым.

Диагностика и лечение HSDD

Чтобы эффективно лечить HSDD, врач должен будет провести всестороннюю оценку всех возможных причин, как биологических, так и психологических. По этой причине план лечения может значительно варьироваться от одной женщины к другой.

Как правило, врач сначала будет лечить наиболее тревожные аспекты состояния, одновременно исследуя любое сопутствующее состояние или лекарственную терапию, которая может прямо или косвенно способствовать.

Если показана психотерапия, женщина, скорее всего, будет направлена ​​к сексуотерапевту, который сможет лучше определить подходящий курс лечения, проводимый один или со своим партнером.