Как лечатся фиброзные кольца?

Фиброзное кольцо является сильной оболочкой, которая составляет внешнюю часть межпозвонкового диска. Его задача - содержать и защищать мягкий материал, расположенный в центре диска. Этот мягкий центр называется пульпозным ядром. Пульпозное ядро ​​(и весь межпозвоночный диск) обеспечивает амортизацию позвоночника.

Кольцевое пространство, как его называют вкратце, состоит из нескольких концентрических колец из волокнистого хряща, ориентированных под диагональным углом. Волокна каждого отдельного слоя кольца проходят под прямым углом к ​​волокнам в кольце рядом с ним. Эта конструкция лесов увеличивает прочность фиброзного кольца в целом, что позволяет ему выполнять свое назначение в качестве контейнера для пульпозного ядра.

Кольцевые слезы

Одним из распространенных повреждений кольца является разрыв. Слезы могут быть болезненными или бессимптомными. Кольцевые разрывы иногда приводят к выпячиванию или грыже межпозвоночных дисков, но не всегда.

Довольно часто слезу можно успешно лечить без хирургического вмешательства; Другими словами, для облегчения симптомов может быть достаточно физической терапии, физических упражнений, комплексной терапии и лекарств.

В большинстве случаев лечение межпозвоночного диска направлено на сдерживание (или удаление кусочков) пульпозного ядра.

Но в последнее время ученые и врачи работали над способами укрепления и / или ремонта кольца. Согласно опубликованной в марте 2009 г. статье Bron, et. и др. опубликовано в Европейский журнал позвоночника, новый регенеративный подход, который сосредотачивается на целостности волокон самого кольца, может быть необходим, чтобы предотвратить повторную грыжу. Авторы, которые утверждают, что укрепление и восстановление кольца могут на самом деле увеличение потенциал восстановления пульпозного ядра. Без ремонта и усиления, они продолжают, нормальное количество давления на диск (которое необходимо для основной задачи диска по амортизации) не может быть восстановлено.

Это новое направление находится в зачаточном состоянии, а это означает, что, пока проводились испытания на животных, методы лечения, которые работают на людях, все еще остаются выходом. Между тем, вот Брон, et. Список потенциальных подходов к укреплению и ремонту межтрубного пространства:

Хирургический подход к восстановлению кольца

Suturing, согласно Bron, et. и др. предназначен для удержания пульпозного ядра в хирургии замены диска. Но он не восстанавливает потерянные волокна и не восстанавливает повреждения.Исследователи говорят, что во время операции уже используется ряд продуктов, которые решают некоторые из этих проблем; точно так же они поручают будущим исследователям придумывать и совершенствовать еще более эффективные методы.

Кольцевая фиброзная регенерация

Регенерация волокон в кольцевом пространстве с помощью тканевой инженерии, в некотором смысле, согласно Bron, et. al., лучшее решение, чем наложение швов. Проблема в том, что ученым гораздо труднее справиться с задачей. 3 типа методов, которые находятся в работе: Генерирование кольцевых клеток, использование генов и биоактивных факторов для влияния на производство внеклеточного матрикса, и строительные леса.

В идеале, говорят исследователи, стратегия регенерации затрубного пространства будет сочетать методы, которые закрывают слезу и одновременно восстанавливают ткани. Они также говорят, что генные и биоактивные стратегии не могут быть использованы в качестве самостоятельного лечения, а скорее в сочетании с лесами.