Что такое постэкспрессивный недуг в CFS?

Пост-физическое недомогание (PEM) является настолько важной частью синдрома хронической усталости (ME / CFS), что вы действительно не можете понять болезнь, не понимая симптом. Он руководит огромным количеством исследований ME / CFS, теоретически является ключом к объективному диагностическому тесту, и даже стоит за новым предложенным названием для этого заболевания - системная болезнь непереносимости физических упражнений.

Тем не менее, некоторые члены медицинского сообщества не верят, что PEM существует. Вместо этого они обвиняют отрицательный ответ на упражнение на восстановление условий; они обвиняют во избежании физических упражнений психологическое состояние, которое называется кинезиофобия. Короче говоря, они думают, что целая группа людей просто не в форме и иррациональна. (Оповещение спойлера: исследования говорят об обратном!)

Между тем, большое и постоянно растущее количество доказательств предполагает широкий спектр физиологических отклонений за PEM. Этот симптом существенно ограничивает уровни активности людей с ME / CFS и значительно снижает качество жизни. В тяжелых случаях это полностью определяет их жизнь.

Понимание недомогания

PEM вызывает сильное истощение, а также подъем других симптомов, которые длятся не менее 24 часов после физической нагрузки. Это может звучать не так уж необычно для тех, кто не знаком с ним - в конце концов, всем нам нужно время, чтобы восстановиться после тяжелой тренировки.

Тем не менее, когда дело доходит до PEM, мало что о ней нормально или знакомо людям без ME / CFS. Речь идет не только о чрезмерно загруженных мышцах или небольшом дополнительном отдыхе.

PEM может варьироваться от умеренно более сильных, чем обычно, симптомов до полного отключения. В легких случаях у человека может быть повышенная утомляемость, слабость и когнитивная дисфункция. В тяжелом случае PEM может вызывать интенсивные гриппоподобные симптомы на фоне чрезмерной усталости, боли и мозгового тумана, настолько сильного, что трудно даже сформировать предложение или следовать сюжету комедии положений.

Это вряд ли переживают остальные из нас после похода или похода в спортзал. Также ненормальным является количество усилий, которое может потребоваться, чтобы привести людей в такое состояние.

Как и в случае серьезности, усилие, необходимое для запуска теорий PEM в каждом конкретном случае. Для некоторых это может начаться после небольшого количества упражнений в дополнение к повседневной деятельности. Для других, как ни странно, это может быть просто поездка к почтовому ящику, душ или сидение в вертикальном положении в течение часа.

Не реальный? Вот доказательства!

Если PEM настолько отключает, как некоторые врачи могут поверить, что его даже не существует?

Частично проблема заключается в продолжающемся скептицизме по поводу того, что сам ME / CFS является реальным. В дополнение к этому, насколько значительно изменяются уровни активности после начала заболевания, и сколько времени требуется для постановки диагноза.

Современные диагностические критерии требуют, чтобы симптомы были постоянными в течение по крайней мере шести месяцев. Это достаточно времени для того, чтобы кто-то пришел в негодность. Реальность этого состояния, однако, заключается в том, что диагностика часто занимает гораздо больше времени. Если кто-то был не в состоянии терпеть много усилий в течение двух или трех лет, вряд ли удивительно, что он был бы не в форме.

Ранние исследования не выявили существенных различий в физической подготовленности между людьми с ME / CFS и здоровыми людьми с нарушениями здоровья. Позже мы узнали, что тела людей с ME / CFS, по-видимому, испытывают проблемы с потреблением кислорода на следующий день после тренировки, что, как показали исследования Miller и др., 2015 года, связано с метаболической проблемой.

Некоторые врачи также говорят, что страх перед физической нагрузкой, проявляемый многими людьми с ME / CFS, на самом деле является иррациональным страхом перед тренировкой, называемой кинезиофобией. Исследования в этой области несколько смешаны.

Некоторые исследования пришли к выводу, что показатели кинезиофобии высоки у людей с этим заболеванием и что оно играет свою роль. По крайней мере, один соглашается с тем, что кинезиофобия является распространенным явлением, но заявляет, что он не определяет ежедневную физическую активность. Другие не нашли корреляции между страхом перед тренировкой и тренировкой.

Многие пациенты и защитники отмечают, что боязнь последствий PEM является совершенно рациональной, а не фобией. В конце концов, когда вы знаете, что что-то будет иметь негативные последствия для вас, почему бы вам не избежать этого?

Слово от DipHealth

Хорошей новостью является то, что исследования, пытающиеся обвинить декондиционирование и кинезиофобию, становятся устаревшими и, по-видимому, больше не занимают время и внимание исследователей. Между тем, мы продолжаем узнавать больше о физиологических отклонениях PEM, и, как мы понимаем это лучше, мы узнаем больше о том, как вы можете лечить и управлять этой изнурительной системой.