Что ожидать, если у вас сломана кость голени

Голень - большая голень, расположенная между коленом и лодыжкой. Эта часть тела называется - в медицинских терминах - нога, и вместе с ногой и бедром образуют нижнюю конечность (нога фактически является лишь сегментом между коленом и лодыжкой, хотя многие люди называют нижнюю конечность как 'нога').

Есть две кости ноги, голени и малоберцовой кости. Голень - большая кость, которую люди часто называют костью голени. Большая часть веса тела поддерживается голенью. Малоберцовая кость - это меньшая кость, расположенная на внешней стороне голени, и она не поддерживает значительную массу тела, хотя она выполняет важные функции в коленном и голеностопном суставе и является прикреплением мышц и связок.

Переломы большеберцовой кости - это травмы, которые могут возникнуть после падений, автомобильных аварий, спортивных травм и других видов деятельности. Стержень большеберцовой кости является центральной частью кости, а не расширяющимися концами кости, расположенными чуть ниже колена или выше лодыжки. Медицинское название ствола большеберцовой кости - диафиз кости. Стержень большеберцовой кости представляет собой полую трубку, хотя он имеет слегка треугольную форму с гребнем большеберцовой кости, являющимся выступающим выступом в передней части голени. Переломы также могут происходить в верхней части голени (переломы проксимального отдела большеберцовой кости) или в нижней части голени (переломы дистального отдела голени).

Внутри полого центра голени находится канал костного мозга. Внешняя часть кости толстая и жесткая; это называется корой кости и обеспечивает прочность большеберцовой кости. Когда происходит перелом большеберцовой кости, кость разрушается, и стабильность ноги нарушается. Переломы большеберцовой кости обычно являются болезненными травмами и, как правило, требуют срочного медицинского лечения.

Признаки переломов костей голени

Переломы большеберцовой кости, как правило, являются очевидными травмами, но иногда бывает трудно определить более тонкие переломы без смещения. Обычные признаки перелома голени включают в себя:

• Сильные боли в конечностях
• Уродство ноги
• Нежность прямо на кости
• Невозможность поставить вес на ногу

Когда есть опасения по поводу возможного перелома большеберцовой кости, будет получен рентген, чтобы определить, повреждена ли кость. Чаще всего для постановки диагноза достаточно рентгенологического исследования, однако в таких случаях, как переломы большеберцовой кости, по-прежнему может возникать вопрос о степени тяжести травмы, и при подозрении на перелом можно провести МРТ или сканирование кости. и рентгеновские снимки нормальные.

Большинство переломов большеберцовой кости можно рассматривать как срочное лечение или как стабилизацию с последующим отсроченным окончательным лечением. Однако бывают ситуации, когда перелом большеберцовой кости требует неотложного лечения. Одна из этих причин - открытый перелом, при котором кость большеберцовой кости проникла в кожу. Из-за возможности инфекции, когда кость проникает в кожу, эти переломы обычно рассматриваются как неотложная хирургическая операция.

Лечение переломов костей голени

Перелом большеберцовой кости можно лечить несколькими методами в зависимости от типа перелома и выравнивания кости. Традиционно большинство переломов большеберцовой кости лечили литой аппликацией или брекетами.Однако в последнее время эта тенденция сместилась в сторону более инвазивных методов лечения с хирургической стабилизацией сломанной кости. Причина, по которой хирургическое вмешательство становится все более распространенным, заключается в том, что имплантаты и хирургические методы улучшились, благодаря чему риск операции значительно снизился, а преимущества гораздо более предсказуемого заживления травмы.

Наиболее распространенные методы лечения сломанного голени включают в себя:

• Кастинг
  • Отливка подходит для переломов большеберцовой кости, которые не сильно смещены и хорошо выровнены. Пациенты должны быть в гипсе, который идет выше колена и ниже лодыжки (длинный гипс). Преимущество отливки заключается в том, что эти переломы, как правило, хорошо заживают, а отливка предотвращает потенциальный риск хирургического вмешательства, такого как инфекция. Пациенты с гипсовой повязкой должны тщательно контролироваться, чтобы обеспечить адекватное заживление голени и чтобы кости сохраняли свое выравнивание. Частые рентгеновские снимки обычно выполняются, чтобы гарантировать, что заживление идет так, как ожидалось.
• Интрамедуллалярный (IM) Роддинг
  • Интрамедуаллярное прутование - процедура, чтобы поместить медальный пруток вниз по центру голени, чтобы сохранить выравнивание кости. Тромбирование большеберцовой кости - это хирургическая процедура, которая длится около полутора часов и обычно проводится под общим наркозом. У пациентов будет разрез над коленным суставом и небольшие разрезы ниже колена и над лодыжкой. Кроме того, для некоторых переломов может потребоваться разрез около перелома для выравнивания костей. IM стержни закреплены внутри кости винтами как над, так и под переломом. Металлические винты и шток могут быть удалены, если они вызывают проблемы, но их также можно оставить на всю жизнь. Тибиальный стержень обеспечивает отличную фиксацию и выравнивание костей. Наиболее распространенным риском операции является боль в колене, а наиболее серьезным осложнением является инфекция. Заражение стержня может потребовать удаления стержня, чтобы вылечить инфекцию.
• Пластины и винты
  • Пластины и винты используются реже, но они полезны при некоторых типах переломов, особенно в тех случаях, когда они расположены ближе к коленным или голеностопным суставам (см. Информацию о переломах большеберцовой кости и большеберцовых костей). Большинство хирургов выбирают стержень IM для переломов большеберцовой кости, если перелом не находится слишком близко к суставу, чтобы учесть размещение стержня IM. При этих переломах вблизи поверхности стыка пластина и винты могут быть идеальным способом фиксации.
• Внешний Фиксатор
  • Внешний фиксатор также может быть полезен при некоторых типах переломов. Внешние фиксаторы, как правило, используются при более серьезных переломах, особенно при открытых переломах с разрывами и повреждением мягких тканей. В этих случаях размещение IM стержней или пластин может быть невозможным из-за повреждения мягких тканей. При значительном повреждении мягких тканей внешний фиксатор может обеспечить отличную иммобилизацию, позволяя проводить мониторинг и лечение окружающих мягких тканей.

Восстановление после травмы

Время заживления после перелома большеберцовой кости может сильно зависеть от типа перелома, тяжести травмы и выбранного метода лечения. Как правило, переломы большеберцовой кости занимают минимум 3 месяца на заживление, и переломы обычно занимают от 4 до 6 месяцев для полного восстановления. Слышать это может быть стрессом, но помните, что в зависимости от вашей уникальной ситуации вы сможете сделать больше раньше.

Количество веса, которое может быть помещено в конечность, также сильно варьируется. В некоторых ситуациях со стабильными переломами, удерживаемыми на месте с помощью металлических имплантатов, может быть разрешен немедленный перенос веса. В других ситуациях, когда больше беспокоит выравнивание или стабильность перелома, вес может быть ограничен до полного заживления.

Особую озабоченность при переломах большеберцовой кости называют несращением, состоянием, при котором кость не заживает полностью. Несращения встречаются не у всех - они чаще встречаются после более серьезных травм и открытых переломов, или у людей с заболеваниями, которые могут ухудшить заживление кости. Одной из наиболее распространенных причин отсутствия единства является употребление табака, когда употребление никотина приводит к задержке заживления перелома кости, поэтому важно избегать курения и других форм употребления табака. Разговор с вашим врачом лучше всего определит, как лучше поступить в этой ситуации.

Осложнения лечения

Хорошо, большинство переломов большеберцовой кости заживают без осложнений, есть риски как хирургического, так и нехирургического лечения этих травм. Риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают инфекцию, проблемы заживления ран, несращивание перелома и смещение конечности. Нехирургическое лечение также может привести к осложнениям, включая переломы и смещение.

Слово от DipHealth

Голень, также называемая большеберцовая кость, является большой костью нижней конечности. Обычно травмы голени вызваны значительными, высокоэнергетическими травмами. Эти типы переломов часто требуют хирургического лечения, хотя есть ситуации, которые также можно лечить с помощью нехирургического лечения. Осложнения могут возникнуть при хирургическом или нехирургическом лечении, и все переломы большеберцовой кости должны лечиться кем-то, кто специализируется на лечении переломов.