Что такое декомпрессивная хирургия краниэктомии?

Вопрос: Что такое декомпрессивная хирургия краниэктомии и почему она выполнена?

Ответ:

Если у вашего близкого человека была черепно-мозговая травма, одним из рекомендуемых методов лечения может быть декомпрессивная краниотомия или краниэктомия. Этот тип операции на головном мозге предназначен для пациентов, которые умрут без вмешательства, и делается для снятия нагрузки на мозг.

Почему декомпрессивная краниэктомия выполнена

Мозг уникален в человеческом теле, потому что он окружен костью. При других видах травм, таких как растяжение связок голеностопного сустава, травма будет раздуваться, не причиняя дальнейшего повреждения голеностопного сустава. Мозг заключен в кости, поэтому нет места для припухлости, что может оказать огромное давление на мозг и даже привести к смерти.

Поскольку мозг находится в замкнутом пространстве, увеличение отека означает увеличение давления, что может снизить кровоток.

Представьте, что вы пытаетесь взорвать воздушный шар. На ранних этапах процесса легко вдувать воздух в баллон, но по мере того, как он становится все более и более полным, становится все труднее получить больше воздуха в баллон. Теперь представьте, что у кого-то есть руки на воздушном шаре, и он сжимает воздушный шар, когда вы пытаетесь вдохнуть в него воздух - почти невозможно, верно? То же самое относится и к попыткам донести кровь до мозга. Строительное давление - это сжатие рук на воздушном шаре, а ваше дыхание - это сердце, работающее, чтобы доставлять кровь в мозг. Давление должно быть уменьшено, чтобы доставить кровь в мозг, иначе мозг будет нуждаться в кислороде и в конечном итоге умрет. Чтобы сделать это, мы помещаем отверстие в череп (воздушный шар), чтобы обеспечить пространство для расширения.

Декомпрессивная краниэктомия

Операция по декомпрессивной краниэктомии - это процедура, которая удаляет часть черепа для снятия давления на мозг. Это разрез, сделанный сначала в коже головы, а затем через кость с помощью специальной пилы, которая позволяет удалить часть черепа и отложить в сторону (часто замораживать) для последующей замены.

Удаление этой части черепа оставляет место для отека, что снимает давление и дает мозгу место для отека, не причиняя больше вреда. Для менее серьезных травм обычно делают вентрикулостомию, которая менее инвазивна, чем краниэктомия. Краниотомия делает то же отверстие в черепе, чтобы получить доступ к мозгу, но часть заменяется во время процедуры.

Важно помнить, что декомпрессивная краниэктомия проводится при тяжелых повреждениях головного мозга и отеках, которые не могут контролироваться другими средствами, включая лекарства или вентрикулостомию. Хотя эта процедура может помочь предотвратить дальнейшее повреждение, первоначальная травма и последующее набухание могут по-прежнему вызывать повреждение. Сильные отеки все еще могут привести к долгосрочному дефициту или даже смерти, однако, шансы на выживание улучшаются с помощью процедуры для большинства пациентов.

Краниотомия и Краниэктомия

Источники:

Декомпрессивная краниэктомия при рефрактерной внутричерепной гипертензии после черепно-мозговой травмы. Скандинавский журнал травмы, реанимации и неотложной медицины..http: //ccforum.com/content/10/S1/P458