Рак кости: признаки, симптомы и осложнения

Первичный или метастатический, рак в костях может сопровождаться такими симптомами, как усиление боли, отек и / или более внезапная интенсивная боль от патологического перелома - перелома, который происходит в кости, которая была ослаблена присутствием опухоли.

Симптомы рака костей могут быть немного сложными, чтобы определить их вначале, потому что эти типы симптомов гораздо чаще вызываются нераковыми заболеваниями, такими как спортивные травмы или различные проблемы с суставами, включая формы артрита. Кроме того, симптомы рака костей варьируются от человека к человеку и могут зависеть от места и типа опухоли.

Частые симптомы

боль

В целом, боль является наиболее распространенным признаком наиболее распространенного рака кости, остеосаркомы. Это чаще всего происходит в длинных костях тела, таких как руки и ноги.

Сначала боль не может быть постоянной. Это часто объясняется физическими травмами или энергичными физическими упражнениями, которые часто встречаются у молодых людей, страдающих остеосаркомой. Симптомы обычно присутствуют в течение нескольких месяцев до постановки диагноза - в среднем около трех месяцев.

Боль от рака кости может усиливаться ночью или при использовании кости. Признаки остеосаркомы, как правило, являются результатом боли, так как она начинает нарушать нормальный уровень активности и состояние благополучия:

• хромота
• Проблемы при движении, подъеме или ходьбе
• Боль, нежность и отек или расширение рядом с суставом
• Тепло и покраснение в зоне поражения
• Сломанная кость в месте опухоли; кость может сломаться при обычном, нормальном движении
• Можно почувствовать внезапную сильную боль в кости, которая болела в течение нескольких недель или месяцев.

Около половины всех остеосарком начинаются в области вокруг колена. Наиболее частой отправной точкой является конец бедренной кости или бедра, за которым следует верхняя часть голени или большеберцовая кость. Кость руки около плеча - третье наиболее распространенное местоположение. Вовлечение других частей скелета, чаще всего бедер, происходит в менее чем 10 процентах случаев при остеосаркоме у детей.

припухлость

Болезненная область кости может также развиться отек вокруг нее, хотя это может произойти только через несколько недель после появления боли в кости. Некоторые люди с раком кости могут чувствовать ком или массу, если опухоль кости находится в месте, которое можно обнаружить на ощупь.

Как при боли, так и при отеках эти симптомы могут иметь различный характер в зависимости от типа рака кости. Например, в случае остеосаркомы голень, бедро и плечо являются распространенными местами опухолей у детей и подростков. Именно в этих областях боль и отек возникают при заболевании. У некоторых людей может развиться хромота, если опухоль находится в ноге или бедре.

Патологические переломы

Эти переломы обычно не происходят в здоровых костях. Когда рак развивается в кости, кость может быть ослаблена. Когда у человека развивается перелом рядом с опухолью кости или через нее, обычно он описывает внезапную сильную боль в кости, которая болела неделями или месяцами.

Остеосаркома иногда обнаруживается, когда кость, ослабленная раком, ломается в результате небольшого падения или несчастного случая.

Системные симптомы

Эти симптомы не связаны напрямую с костью. Хотя рак может быть ограничен костью, могут быть симптомы, которые являются более общими для всего тела, известные как системные симптомы.

Например, у людей с раком кости может быть потеря веса и усталость. Если рак распространяется на внутренние органы, такие как легкие, он также может вызывать симптомы у этих достопримечательностей - например, проблемы с дыханием.

Менее распространенные симптомы

По мере развития рака кости могут возникать и другие системные симптомы, то есть могут возникать некоторые другие симптомы, связанные с раком и его влиянием на процессы в организме, в дополнение к локальным воздействиям вблизи кости. Они включают:

• Усталость и сонливость
• лихорадка
• Непреднамеренная потеря веса
• Низкое количество эритроцитов (анемия)

Эти системные симптомы возникают редко при отсутствии очень распространенного заболевания.

Редкие симптомы

Остеосаркомы головы и шеи

Остеосаркомы костей черепа и лица относительно редки и составляют менее 10 процентов всех остеосарком. Соотношение мужчин и женщин близко к единице. Чаще всего поражаются кости головы и шеи - челюстная кость, за которой следует верхняя часть черепа (верхняя челюсть). Остеосаркомы других костей черепа крайне редки.

Рак, развивающийся в костях шеи, может вызывать относительно уникальные симптомы наряду с опуханием. Может быть масса, которая увеличивается в задней части горла, что может привести к затруднению глотания или дыхания. Рак в костях позвоночника может увеличиваться, чтобы давить на нервы, вызывая онемение и покалывание или мышечную слабость.

При остеосаркомах паросталя

Особая часть остеосаркомы, остеосаркома пароста, имеет симптомы, которые отличаются от типичных случаев: минимальная боль и болезненность в месте злокачественного новообразования и, если он находится в его характерном месте, ухудшается ограничение способности сгибать и в конечном итоге разгибать коленный сустав.

Опухоль может присутствовать в течение долгого времени, прежде чем она будет диагностирована, увеличиваясь до того, как боль наконец появится на поздних стадиях.

Мультифокальные склерозирующие остеосаркомы

Другой редкостью является то, что называется мультифокальной склерозирующей остеосаркомой, при которой множественные опухоли в скелете развиваются одновременно и присутствуют при постановке диагноза. Кажется, что каждая опухоль является исходным местом заболевания на снимках, что позволяет предположить, что опухоли костей развивались независимо одновременно в нескольких местах.

Симптомы похожи на более типичные остеосаркомы за исключением того, что они могут встречаться у очень маленьких детей и являются более распространенными. Точно не известно, возникает ли такой рак кости в нескольких местах или одна из опухолей является истинным началом заболевания и быстро метастазирует в другие участки скелета без метастазирования в легкие. Опять же, это необычная картина.

Остеосаркома после облучения

После облучения остеосаркома встречается у людей, вылеченных от рака с помощью лучевой терапии. Он развивается менее чем в пяти процентах случаев.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что остеосаркомы чаще возникают у пациентов, которые получают более высокие дозы лучевой терапии. Симптомы обычно включают болезненный отек в области тела, которая получила лучевую терапию.

осложнения

При остеосаркоме и / или ее лечении возможны различные осложнения, включая следующие. Список может показаться ошеломляющим. Помните, что все эти осложнения - просто возможности, и одно возникновение не означает, что все они будут. На самом деле, ничего не может произойти, и если они проводят тщательный мониторинг и рекомендации вашего врача должны помочь вам справиться с ними и преодолеть их.

• Инфекционное заболевание
• Кровотечение из хирургии
• Проблемы после операции по спасению конечностей
• Проблемы из-за химиотерапии:
  • Выпадение волос, язвы во рту, тошнота, рвота, диарея, увеличение числа инфекций, легкие кровоподтеки и кровотечение, а также чувство усталости от химиотерапии
• Проблемы из-за лучевой терапии:
  • Ожоги, выпадение волос, тошнота, диарея, плохой рост костей, повреждение органов и новые виды рака от радиации
• Эмоциональные и физические проблемы от ампутации
• Проблемы с сердцем и легкими
• Проблемы с ростом и развитием
• Проблемы с обучением
• Изменения в половом развитии
• Проблемы с фертильностью
• Возвращение рака
• Рост других видов рака

Наиболее частым местом распространения от кости является легкое. Гораздо реже распространение рака обнаруживается в других костях и мягких тканях.

Когда остеосаркома стала более распространенной, это чаще является следствием рецидива, чем положением дел при первоначальном диагнозе. Широко распространенная остеосаркома может поражать центральную нервную систему или желудочно-кишечный тракт.

Смерть от остеосаркомы почти всегда является результатом ухудшения распространения в легкие с дыхательной недостаточностью из-за широко распространенного заболевания. Это может включать кровотечение в легкие, дефляцию одного или обоих легких, а также сдавление больших сосудов, которые находятся рядом с легкими. Необходимо тщательное наблюдение со стороны вашего врача.

Когда обратиться к врачу

Многие симптомы рака костей, такие как боль и отек, гораздо чаще вызываются менее серьезными состояниями, такими как травматические повреждения. Кроме того, боль в ногах и руках распространена у растущих мальчиков и девочек, и часто нет причин для беспокойства. Однако, если боль сохраняется, усиливается или присутствуют другие симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Если у вас или у вашего близкого есть предрасполагающее к раку состояние, такое как ретинобластома или синдром Ли-Фраумени, вы можете быть особенно бдительными в отношении признаков и симптомов злокачественного образования.

Если у вас уже был диагностирован рак кости, вам следует поговорить с врачом, если ваши симптомы ухудшаются, у вас появляются новые симптомы или у вас возникают побочные эффекты от лечения.

Рак кости: причины и факторы риска Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. Тесты на остеосаркому.
• Национальный институт Канера. Остеосаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома лечения костей (PDQ®) - версия для профессионального здравоохранения.