Причины и лечение мужской аноргазмии

Аноргазмия (также известная как оргазмическая дисфункция или синдром Кофлана) - это постоянная неспособность достичь оргазма во время секса.У мужчин он встречается реже, чем у женщин, и особенно редко у молодых мужчин. Мужская аноргазмия тесно связана с задержкой эякуляции, которая сама по себе чаще встречается у пожилых мужчин.

Помимо возраста, существует много разных причин, по которым мужчина может испытывать аноргазмию, как физиологическую, так и психологическую. Состояние может быть описано как первичная аноргазмия, в котором человек никогда не испытывал кульминации, или вторичная аноргазмия, в котором неспособность к оргазму вызвана внешним фактором, который изменил способность человека к кульминации.

Хотя статистические данные о количестве мужчин, страдающих аноргазмией, различаются, Национальное обследование сексуального здоровья и поведения в 2009 году сообщило, что примерно 9 процентов мужчин не достигли оргазма во время своего последнего сексуального контакта. (Это не означает, что у 9 процентов мужчин есть аноргазмия, учитывая, что состояние определяется постоянством, но это намекает на то, что это может быть более серьезной проблемой, чем предполагалось ранее.)

Аноргазмию не следует путать с эректильной дисфункцией (неспособность достичь эрекции) или низким либидо (отсутствие сексуального влечения), хотя условия могут сосуществовать.

Психологические причины

Психология может играть центральную, а иногда и исключительную роль в аноргазмии у мужчин. Среди возможных причин сексуальное беспокойство упоминается как наиболее вероятная причина, по которой мужчина не может достичь оргазма.

Тревожное поведение может повлиять на мужчин любого возраста, но может усугубляться эректильной дисфункцией, которая чаще встречается у пожилых мужчин. С другой стороны, беспокойство по поводу производительности может привести к эректильной дисфункции, вызывая экстремальный стресс до и во время секса.

Другие психологические причины первичной аноргазмии включают негативное отношение к сексу (часто прививаемое с детства), сексуальное насилие в детстве или такие глубоко укоренившиеся фобии, как гефобия (боязнь прикосновения) или генофобия (генерализованный страх секса).

Что касается вторичной аноргазмии, психологические причины иногда можно описать как ситуативные. Ситуационная аноргазмия означает, что вы можете достичь оргазма с одним партнером, но не с другим, или можете испытывать оргазм только при определенных условиях. Учитывая огромное разнообразие сексуальных выражений, это не считается проблематичным, если только оно не мешает вашим отношениям или не связано с гиперсексуальностью и озабоченностью новыми сексуальными партнерами.

Другие психологические причины вторичной аноргазмии включают депрессию, горе, хроническую усталость, недавнюю или прошлую сексуальную травму, семейные распри или стресс, вызванный попыткой активно зачать ребенка.

Физиологические причины

Хотя некоторые медицинские работники будут рассматривать мужскую аноргазмию как чисто психиатрическое состояние, на самом деле существует множество физиологических факторов, которые могут способствовать или быть единственной причиной дисфункции.

Основными причинами являются те, с которыми вы родились, хотя они могут полностью проявить себя, когда вы станете старше. Они могут включать в себя:

• Врожденное отсутствие бульбокавернозного рефлекса (при котором анальный сфинктер должен сокращаться во время эякуляции)
• Рассеянный склероз
• Сахарный диабет 1 типа, в частности диабетическая невропатия

Вторичные причины могут включать в себя:

• Алкоголизм
• Антидепрессанты
• Синдром конского хвоста
• Осложнения генитальной хирургии
• Эндокринные нарушения, которые влияют на гормональный баланс
• Низкий тестостерон (гипогонадизм)
• Злоупотребление опиатами, особенно героином
• Травма таза, включая травмы паха или промежности
• Лучевая терапия простаты
• Удаление предстательной железы
• Травмы спинного мозга
• Сахарный диабет 2 типа
• Без лечения высокое кровяное давление

Лечение

Если вы обнаружите, что не можете достичь оргазма, поговорите со своим врачом или назначьте встречу с урологом, который может изучить физиологические причины вашего состояния. Психиатр или психолог также могут быть необходимы для выявления любых эмоциональных или психиатрических факторов, вызывающих или способствующих дисфункции.

Лечение будет направлено диагностическими данными. Среди возможных вариантов:

• Если выявляется гормональный дисбаланс, вам может быть предложена заместительная терапия тестостероном или он направлен к эндокринологу для дальнейшей оценки.
• Может быть рекомендована смена лекарств или лечение от наркотиков / алкоголя, если причина считается связанной с наркотиками.
• Расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство, могут потребовать терапии и медикаментозного лечения (хотя необходимо соблюдать осторожность, чтобы минимизировать связанные с лечением сексуальные побочные эффекты)
• Психотерапия может помочь преодолеть сексуальную тревогу или устранить прошлые или недавние травмы, как сексуальные, так и несексуальные.
• Консультирование пар может помочь преодолеть проблемы в отношениях.
• Секс-терапия может использоваться для непосредственного решения конкретных сексуальных проблем, которые мешают вашей способности достичь оргазма.

В некоторых случаях лечение может быть недоступно, особенно если вы перенесли радикальную простатэктомию, перенесли тяжелую травму таза или заболели рассеянным склерозом.

Вместо этого лечение будет сосредоточено на повышении сексуального удовольствия и увеличении сексуальной близости без оргазма. Психолог или сексолог может помочь вам принять ваше состояние и принять здоровый сексуальный образ жизни, не обремененный сомнениями или отсутствием безопасности.