Лечение воспаления тазовых органов

Первым приоритетом в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) является борьба с основной инфекцией, даже если у вас нет никаких симптомов, кроме бесплодия, когда вы впервые поставили диагноз. PID может ухудшаться со временем. Чем раньше это лечится, тем меньше вреда вы нанесете своим репродуктивным органам.

PID также может привести к серьезным осложнениям во время беременности, что является лишь одной из многих причин, по которым PID необходимо лечить до того, как вы забеременеете. Только после того, как инфекция будет устранена, следует лечить возникшее в результате бесплодие.

Лечение Инфекции

Обычно для ПИД-терапии требуются антибиотики, принимаемые в течение одной-двух недель. Различные микроорганизмы могут быть ответственны за воспалительные заболевания органов малого таза, и иногда в них вовлечено более одного микроорганизма. Поскольку трудно определить, какие бактерии могут быть виноваты, вы можете лечиться двумя или более различными антибиотиками одновременно.

Ваш врач может также изменить лечение антибиотиками на основании результатов лабораторных исследований. Антибиотики обычно принимают внутрь, но иногда они могут потребовать инъекций. Вы также можете получать обезболивающие препараты, и вам будет рекомендовано отдыхать до тех пор, пока вы не поправитесь.

В случаях острого PID, или когда пероральные или инъекционные антибиотики не устраняют болезнь, могут потребоваться внутривенные антибиотики. Обычно это означает госпитализацию.

Другие причины госпитализации для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза включают беременность, абсцесс в маточной трубе или яичнике, ВИЧ-положительный статус, серьезные осложнения ПИД или неуверенность в том, является ли ПИД причиной заболевания или другой серьезной медицинской проблемой, такой как аппендицит.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если абсцесс на маточных трубах или яичниках не проходит при лечении антибиотиками, или если абсцесс разрывается или угрожает разрывом. Обычно это можно сделать с помощью лапароскопии или лапаротомии. В очень редких случаях может быть выполнена экстренная гистерэктомия.

Лечение боли, связанной с ПИД

После лечения ПИД у некоторых женщин может сохраниться тазовая боль. Боль может быть вызвана спаками и рубцовой тканью, которая не лечится антибиотиками.

Хирургия может быть рекомендована для удаления спаек, вызванных PID, но, к сожалению, это может не полностью решить ваши проблемы с тазовой болью.

Другие варианты лечения хронической боли в области таза включают обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, антидепрессанты (даже если у вас нет депрессии), гормональное лечение, физиотерапия, иглоукалывание, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), консультирование и инъекции триггерных точек.

В редких случаях гистерэктомия может использоваться для лечения хронической боли в области таза, которая не проходит при других методах лечения. Удивительно, но даже это не может вылечить боль в области таза. Это должно быть только лечение последней инстанции.

Гистерэктомия приводит к бесплодию, и вы не сможете забеременеть или родить ребенка впоследствии. Если необходима гистерэктомия, вам следует поговорить с врачом о замораживании яиц или криоконсервации эмбрионов перед операцией, что в сочетании с гестационным суррогатом может позволить вам иметь биологического ребенка в будущем.

Лечение ПИД бесплодия

Как упоминалось выше, антибиотики, используемые для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не могут восстановить ущерб, уже вызванный этим заболеванием. Только они могут лечить инфекцию и, в случае успеха, предотвратить дальнейшее повреждение репродуктивных органов.

Наиболее распространенной причиной бесплодия, связанного с ПИД, является закупорка маточных труб. Если заблокирована только одна трубка, а другая свободна, в зависимости от других факторов фертильности, вы можете забеременеть самостоятельно. Если обе трубки заблокированы, ваши варианты лечения включают хирургическое исправление закупорки или лечение ЭКО.

При PID блокировка обычно находится на дистальном конце, что означает, что она блокируется яичником. Этот вид блокады труднее лечить хирургически, чем блокаду матки, но в некоторых случаях, примерно в 25% случаев, операция может позволить вам зачать естественным путем, при условии, что нет других причин бесплодия.

Другой распространенной причиной бесплодия, связанного с ПИД, является гидросальпинкс. Это когда фаллопиевы трубы расширяются и наполняются жидкостью. По неизвестным причинам гидросальпинкс может помешать оптимальному успеху ЭКО. Возможно, вам придется полностью удалить пораженную маточную трубу, чтобы увеличить ваши шансы.

Если у вас в дополнение к закупорке маточных труб много толстых спаек между трубами и яичниками, ваш потенциал успеха после хирургического восстановления невелик. ЭКО может быть лучшим вариантом для вас.

При выборе между хирургическим лечением или лечением ЭКО, вы должны обязательно учитывать другие факторы фертильности, включая ваш возраст, фертильность вашего партнера и любые другие осложняющие проблемы. Иногда лучше пропустить право на лечение ЭКО, а не пытаться сделать хирургическое вмешательство. Поговорите со своим врачом о ваших возможностях.

Если вы испытываете хроническую боль в области малого таза, может быть целесообразно сделать операцию по удалению любых спаек и, возможно, исправить закупорку, даже если вероятность естественной беременности невелика. Просто знайте, что операция может или не может полностью устранить боль в области таза.

Независимо от того, зачали ли вы естественным путем, после хирургического вмешательства или с помощью ЭКО, ваш риск внематочной беременности выше после воспалительных заболеваний органов малого таза. Важно знать о признаках и симптомах внематочной беременности, и ваш врач должен внимательно следить за вами после зачатия.