Понимание связанных с мигренью поражений головного мозга на МРТ

Исследования показывают, что мигрени связаны с повреждениями глубоко в белом веществе головного мозга, как видно на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти связанные с мигренью поражения головного мозга могут иметь или не иметь долгосрочного влияния на здоровье человека. Эксперты просто не знают в это время - поэтому сейчас врачи не слишком беспокоятся о них, пока больше не станет известно об их актуальности.

Тем не менее, исследования, изучающие потенциальное влияние этих поражений на мигрень человека и общее состояние здоровья, важны не только для будущего лечения мигрени, но также для обеспечения дальнейшего понимания механизма мозга за мигренью.

Мигрень и мозг

Мы знаем, что мигрень может вызвать инсульт (хотя и редко), и это называется инфарктом мигрени или инсультом, вызванным мигренью. Кроме того, мигрень с аурой является фактором риска развития инсульта у некоторых людей, особенно у женщин и тех, кто курит, имеет высокое кровяное давление или принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, ученые обнаружили, что у людей с мигренью повышается вероятность поражения головного мозга, которые напоминают инсульт. Эти поражения известны как гиперинтенсивность белого вещества или безмолвные инфарктные поражения. на МРТ.Их называют «тихими», потому что они не связаны с какими-либо инсультоподобными симптомами, и «инфарктом», потому что они считаются ишемическими, что означает отсутствие кровотока.

Эксперты пытались собрать воедино точную причину этих поражений головного мозга, то есть будь то сама мигрень или какой-то другой фактор, который есть у мигрени. Исследования показывают, что наличие этих поражений может быть более распространенным у женщин, особенно женщин, которые страдают от частых приступов и имеют длительную историю мигрени. С другой стороны, похоже, что человек не принимает лекарство от мигрени, не связано с этими поражениями.

Что касается других причин поражения головного мозга, исследование 2015 года в Оманский медицинский журнал изучали взаимосвязь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (факторов, которые повышают вероятность инсульта или сердечного приступа), таких как курение и высокий уровень холестерина, с наличием гиперинтенсивности белого вещества у мигрени. Результаты показали, что эти сердечно-сосудистые факторы риска не делают их более вероятными.

Это намекает на то, что потенциально настоящая мигрень является прямой причиной поражения головного мозга. Или могут быть другие факторы. Например, некоторые ученые рекомендуют изучить взаимосвязь между открытым овальным отверстием, или ПФО, и поражениями головного мозга при мигрени. PFO (дыра в сердце) чаще встречается у мигрени с аурой и встречается примерно у одной пятой части населения. PFO увеличивает риск инсульта человека, так как крошечные сгустки крови могут перемещаться из сердца через отверстие в мозг.

Что для меня значит наличие тихого инфаркта мозга?

Мы еще не знаем значимости этих поражений мозга. В ряде исследований были изучены пожилые люди, у которых нет мигрени, но есть похожие поражения (гиперинтенсивность белого вещества), и эти поражения были связаны с повышенным риском развития инсульта, деменции и проблем с мышлением.

С другой стороны, исследование 2012 года в JAMA обнаружили, что, хотя у женщин-мигреней (не мужчин) частота гиперинтенсивности белого вещества была выше в течение девяти лет по сравнению с контрольной группой, у них не было худшего когнитивного функционирования. Это указывает на то, что эти поражения головного мозга могут на самом деле ничего не значить для здоровья, что обнадеживает новости.

При этом, если мигрени и связанные с ними поражения головного мозга имеют долгосрочные неврологические эффекты, это может изменить то, как неврологи лечат эпизодические мигрени. Например, неврологи могут рассмотреть вопрос о профилактике мигрени при эпизодической мигрени у некоторых людей, которые имеют высокий риск развития поражений головного мозга или у которых уже есть поражения головного мозга - это действительно трудно сказать в настоящее время.

Суть

Мы действительно не знаем, имеют ли поражения головного мозга какие-либо последствия для здоровья, и поэтому в настоящее время беспокойство об этом не принесет вам большой пользы. Вместо этого сохраняйте твердость в своем здоровье мигрени, регулярно следите за своим врачом, принимайте лекарства, как это предписано, и контролируйте свои триггеры. Долгосрочные исследования, которые изучают наличие и прогрессирование этих поражений головного мозга в свете неврологической функции человека с течением времени, будут полезны.