О пользователе Elizabethkingia anophelis

Более 40 человек были инфицированы, по крайней мере, 15 умерли, инфицированные бактериями, о которых мы так мало знаем - Elizabethkingia anophelis.

Все зараженные были взрослыми в Висконсине, в основном пожилые люди. Большинство из них были старше 65 лет и, как сообщалось, имели другие проблемы со здоровьем. Некоторые были в домах престарелых, другие в больницах. Не ясно, сколько ранее существовавших заболеваний и насколько бактериальная инфекция привела к смерти. Похоже, что это не проблема для тех, кто здоров и находится вне лечебных учреждений. Эпидемиологи и лабораторные работники - из штата и CDC - пытаются выяснить, как это происходит.

Элизабеткия анофелис ​​Эффекты

Эта бактериальная болезнь может привести к лихорадке, одышке, ознобу и кожной инфекции - целлюлиту - которая может включать болезненные и иногда покрасневшие участки кожи Он был обнаружен в кровотоке пациентов и создал клиническую картину сепсиса.

Иногда из-за общего плохого состояния здоровья пациента неясно, является ли инфекция Elizabethkingia колонизатором - бактерии, приобретенные без причинения болезни; В больнице, уже больной, трудно сказать, является ли это доброкачественным или вызывает проблемы. Если не колонизатор, насколько эта ошибка способствует или фактически создает это плохое здоровье? Похоже, что эти бактерии, хотя их часто считают колонизаторами в других местах, наносят собственный ущерб в результате этой вспышки в Висконсине. Бактерии действительно делают людей больными или более больными (они поражают прежде всего тех, кто уже болен).

диагностика

Микробиологические лабораторные исследования необходимы, чтобы определить, вызвана ли инфекция Elizabethkingia anophelis.

Если бактерии обнаружены в крови или другой жидкости организма, для выращивания бактерий в лаборатории можно использовать образец жидкости организма. Бактерия выращивается на разных микробиологических лабораторных планшетах с различными веществами, чтобы увидеть, где бактерии растут и где они не могут расти, наряду с другими тестами, таким образом идентифицируя присутствующие бактерии.

Проблема в том, что редкие бактерии могут быть не так легко идентифицированы. Идентификация не всегда мгновенная. Проще всего сначала определить, является ли бактерия грамотрицательной или положительной. Elizabethkingia anophelis грамотрицательный. Проблема в том, что многие из антибиотиков, которые работают на большинстве грамотрицательных бактерий, не работают на Elizabethkingia anophelis.

Другие подобные ошибки

Есть и другие виды рода Elizabethkingia. Они включают Elizabethkingia meningoseptica (чаще встречается у людей Элизабеткия мирикола, а также Elizabethkingia endophytica.

Это все аэробные, неподвижные, грамотрицательные стержни. Названия бактерий не написаны на камне. Они часто меняются. Некоторые из этих видов были частью рода Flavobacterium.

Эти виды несколько похожи; 98,6% сходство генетической последовательности с Elizabethkingia meningoseptica и 98,2% сходство генетики с Elizabethkingia miricola.

лечение

Инфекции Elizabethkingia являются бактериальными и лечатся антибиотиками. Проблема в том, что бактерии часто не реагируют на стандартные антибиотики. Антибиотики, которые работают против этого, могут быть удивительными - и последние будут достигнуты докторами. Первоначальная идентификация бактерий (как грамотрицательных) приведет к тому, что медицинские работники, вероятно, будут эмпирически относиться к лекарствам, которые могут не работать.

Инфекции Elizabethkingia обычно устойчивы ко многим антибиотикам, которые обычно лечат грамотрицательные бактерии - аминогликозиды и β-лактамные препараты, включая карбапенемы. Известно, что эти бактерии вырабатывают расширенный спектр β-лактамаз (ESBL) и металло-β-лактамаз. То есть эти бактерии могут бороться с антибиотиками, которые часто считаются, но часто ошибочно, самыми большими «орудиями» против бактерий. Однако E. meningoseptica, которая, как и все инфекции Elizabethkingia, является грамотрицательной, похоже, реагирует на некоторые лекарства, используемые для грамположительных бактерий. То есть известно, что инфекции Elizabethkingia реагируют на такие препараты, как ванкомицин, который обычно способен лечить только грамположительные инфекции.

Опыта лечения меньше Elizabethkingia anophelis, но до этой вспышки было показано, что бактерии без предшествующего воздействия антибиотиков устойчивы к ампициллину, хлорамфениколу, канамицину, стрептомицину и тетрациклину.

В этом случае бактерии кажутся чувствительными к бактриму (триметоприм / сульфаметоксазол), фторхинолонам (например, левофлоксацин или ципрофлоксацин) и зосину (пиперациллин / тазобактам). Комбинированная терапия обычно рекомендуется - как потенциальное добавление ванкомицина.

О случаях заболевания следует сообщать должностным лицам общественного здравоохранения, а также о случаях, вызванных аналогичными бактериями. В частности, следует сообщать о других видах Elizabethkingia или родственных бактериях, так как они могут быть ошибочно идентифицированы.