Прогноз ревматоидного артрита: как скоро симптомы ухудшатся?

У большинства вновь диагностированных пациентов с ревматоидным артритом есть вопросы о том, насколько серьезным заболевание станет и что они могут ожидать в будущем. Они стремятся узнать прогноз, связанный с ревматоидным артритом и какие факторы влияют на прогноз. Пациенты спрашивают:

• Буду ли я сталкиваться с легким или агрессивным течением болезни?
• Становится ли боль невыносимой?
• Является ли инвалидность неизбежной?
• Смогу ли я работать и заботиться о своей семье?

Определение прогноза

Первоначально, прогноз для ревматоидного артрита основан на том, насколько прогрессировало заболевание, когда пациент был впервые диагностирован. Другим фактором, который учитывается, является возраст пациента, когда он был впервые диагностирован или в начале заболевания (когда болезнь началась). Наконец, но, вероятно, наиболее важным является то, насколько активно заболевание в настоящее время. Является ли ревматоидный артрит вспышкой, ремиссией или хорошо справляется с лечением?

• Приблизительно от 10 до 20 процентов пациентов с ревматоидным артритом имеют внезапное начало заболевания, за которым следуют многие годы без симптомов. Это считается длительной ремиссией.
• У некоторых пациентов с ревматоидным артритом симптомы появляются и исчезают. Периоды, когда между вспышками мало симптомов или они отсутствуют, могут длиться месяцами. Это называется перемежающимися симптомами ревматоидного артрита.
• Большинство пациентов с ревматоидным артритом имеют хронический прогрессирующий тип ревматоидного артрита, который требует длительного медицинского лечения.

Факторы, влияющие на прогноз

Пациенты со следующими факторами чаще имеют прогрессирующую и деструктивную форму ревматоидного артрита и течение тяжелого заболевания:

• Вспышки, которые интенсивны и длятся долго
• Поставлен диагноз очень молодой
• Маркеры воспаления повышены на лабораторных тестах (повышенный СРБ и СОЭ)
• Значительные повреждения суставов уже видны на рентгеновских снимках при диагностике
• Наличие ревматоидных узелков
• Тест положительный на ревматоидный фактор или анти-CCP

Создание плана действий

Если вы и ваш врач оценили факторы, которые влияют на ваш прогноз, следующее, что нужно сделать, - периодически пересматривать эти факторы. Через определенные промежутки времени у вас должны быть рентген, лабораторные анализы и обследование, чтобы увидеть, изменились ли ваши физические результаты.

Если вы обнаружите, что ваше заболевание очень активно, у вас вспышка, которая кажется неудержимой, результаты лабораторных исследований хуже, или рентгенологические признаки повреждения суставов более выражены, ваши варианты лечения следует пересмотреть. Вам и вашему врачу может понадобиться новый план атаки, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Многие из новых биологических методов лечения, часто в сочетании с традиционным DMARD, были успешными для лечения заболеваний.

Чтобы оценить влияние ревматоидного артрита на то, насколько хорошо вы выполняете обычную повседневную деятельность, вы можете воспользоваться опросником по оценке состояния здоровья (HAQ). Периодически принимая HAQ, вы можете определить, ухудшается ли функция.

Опять же, вам и вашему врачу может потребоваться пересмотреть варианты лечения.

_{Источники:}

_{АРАМИС: HAQ. Медицинский центр Стэнфордского университета. Июль 2003 г.}

_{Лечение артрита: рано лучше. Артрит Сегодня Журнал. Май-июнь 2007 г.}

_{Прогностические лабораторные маркеры поражения суставов при ревматоидном артрите. Летопись ревматических болезней 2005; 64: 196-201. E Lindqvist et al.}

_{Клиника ревматоидного артрита. Центр Артрита Джонса Хопкинса. Алан Мацумото, MD. 3/2/2008.https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/}

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?