Значение короткой длины бедренной кости при беременности

На ранних сроках беременности определенные результаты УЗИ, такие как наличие желточного мешка и соотношение коронка к крупу, используются для определения состояния беременности, гестационного возраста и возможности потери беременности. Однако после первого триместра эмбрион превратился в плод, и новые маркеры используются для сужения гестационного возраста и оценки состояния здоровья плода.

В число маркеров, используемых для оценки роста и здоровья плода, входит длина бедренной кости ребенка, длинной кости бедра человека. Длина бедренной кости, измеренная от тупого конца кости до стержня, обычно измеряется в миллиметрах.

Ограничения длины бедренной кости как показатель здоровья при беременности

Хотя обнаружение короткой длины бедренной кости с помощью ультразвука может указывать на необходимость дальнейшего тестирования, чтобы исключить определенные состояния, также важно помнить об ограничениях, присущих использованию длины бедренной кости в качестве маркера плохого исхода беременности. От человеческой ошибки до устаревшего ультразвукового оборудования до нормального отклонения, длина бедренной кости - это только одна переменная из многих, которые должны использоваться для определения будущего беременности, и часто она имеет много ограничений в своей полезности.

Короткая длина бедренной кости, выявленная при УЗИ во втором или третьем триместре, вызывает беспокойство по поводу определенных условий, подробно описанных ниже. Но важно знать, что в большинстве этих беременностей (73 процента) родители продолжат рожать здорового ребенка в срок, размер которого соответствует гестационному возрасту.

карликовость

Если длина бедренной кости ниже пятого процентиля, женщинам может быть рекомендовано несколько возможных нетипичных исходов беременности. Вызывает беспокойство тот факт, что плоды с более короткой, чем ожидалось, длиной бедренной кости находились в группе повышенного риска скелетной дисплазии, иначе называемой карликовостью.

Существует более 200 расстройств, которые можно отнести к категории дисплазии скелета, и все они характеризуются непропорциональным скелетом из-за аномалий роста хряща и кости. Это отличается от низкого роста, который представляет собой рост, который на три или более стандартных отклонения ниже среднего для возраста, но является пропорциональным.

Типы и причины карликовости

Плацентарная недостаточность

Другие исследования вызывают обеспокоенность по поводу достаточности плаценты для обеспечения адекватной питательной среды для плодов с короткой длиной бедренной кости. Из-за этой среды короткая длина бедренной кости связана с другими неблагоприятными исходами беременности, такими как плоды, которые являются маленькими для гестационного возраста, дети, рожденные с низким весом при рождении, и преждевременные роды.

анеуплоидий

Длина бедренной кости, которая меньше ожидаемой, использовалась в качестве мягкого маркера для определенных генетических состояний, таких как трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 13 (синдром Патау) и трисомия 18 (синдром Эдварда). Мягкие маркеры - это «красные флажки», обнаруживаемые на ультразвуках, которые, по сути, являются не аномалиями, а характеристиками, которые чаще встречаются у плодов с хромосомными трисомиями. По сравнению с маркерами высокого уровня, такими как кожная складка, длина бедренной кости считается маркером низкого уровня для синдрома Дауна.