Значение субхондральной кости при остеоартрозе

Артроз обычно называют износом артрита. Тем не менее, исследователи теперь выясняют, что речь идет не только о изношенном хряще. Существуют и другие части анатомии сустава, такие как субхондральная кость, которые играют значительную роль при остеоартрозе.

Что такое субхондральная кость?

Субхондральная кость - это слой кости чуть ниже хряща в суставе. -хондральный относится к хрящу, в то время как префикс sub означает ниже. Субхондральная кость является амортизатором в несущих суставах.

У него много кровеносных сосудов, которые снабжают его питательными веществами и кислородом и выводят отходы. Поскольку хрящ не имеет собственного кровоснабжения, тесная связь с васкуляризированной субхондральной костью - это то, что поддерживает хрящ в питании. Эти сосуды обеспечивают более половины гидратации, оксигенации и глюкозы для хряща. Здоровье и функция субхондральной кости будут влиять на здоровье хряща, который находится чуть выше него.

Что происходит при остеоартрозе

При остеоартрозе субхондральная кость становится толще, чем обычно. Имеются данные, свидетельствующие о том, что утолщение происходит до того, как суставный хрящ начинает изнашиваться - признак того, что субхондральная кость играет роль в развитии остеоартрита. Исследования показали, что до развития остеоартрита может быть увеличена скорость оборота субхондральной кости, измеренная сцинтиграфией. Некоторый процесс заставляет кость стимулироваться, чтобы сломаться и восстановить себя. Это естественно высвобождает больше побочных продуктов этого метаболизма в кровоснабжение, которое питает как кость, так и хрящ.

Субхондральное истощение костей - это уплощение или угнетение суставной поверхности. Это замечено в раннем остеоартрите колена, и его присутствие предсказывает, будет ли развиваться потеря хряща и также будет ли смещение коленного отсека. Субхондральные поражения, подобные отеку костного мозга, и истощение субхондральной кости часто наблюдаются вместе. Одна теория состоит в том, что износ колена вызывает микротрещины, которые затем находятся в состоянии постоянного восстановления. Эта активность продуцирует ферменты и белки, которые могут оказывать дальнейшее воздействие на соседний хрящ.

Исследователи также обнаружили, что субхондральная костная ткань продуцирует несколько сходных цитокинов и факторов роста (белков), которые могут вызывать воспаление и изменения в хрящевой ткани. Что именно происходит и какие химические вещества могут быть наиболее ответственными, требует дальнейших исследований. Являются ли изменения субхондральной кости причиной потери хряща или следуют ли они за ней - вопрос курица или яйцо для дальнейших исследований. Что приходит первым? Другой процесс движет обоими? Это действительно все вызвано износом или есть другая основная причина?

Другие субхондральные заболевания костей при остеоартрозе

• Субхондральная киста: это часто наблюдается при остеоартрите, это заполненный жидкостью мешок, который выходит из сустава. Это очень распространенная находка на рентгенограмме, но она не требует дренирования или другого лечения.
• Субхондральный склероз: это увеличение плотности костей или утолщение в субхондральном слое, наблюдаемое на рентгенограмме при остеоартрозе. Это один из рентгенографических признаков состояния.