Обзор высокого кровяного давления во время беременности

Высокое кровяное давление является распространенным заболеванием. Но что происходит, когда у вас высокое кровяное давление и вы хотите завести ребенка, или у вас повышенное давление во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности может подвергнуть вас и вашего ребенка риску. Вот что вам нужно знать о гипертонических расстройствах беременности, о том, как они влияют на вас и вашего ребенка, и что вы можете сделать, чтобы оставаться максимально здоровыми.

Что это?

Врачи используют два числа для измерения кровяного давления. Верхнее число - систолическое артериальное давление, а нижнее число - диастолическое давление. Единица измерения давления - миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).

Здоровое кровяное давление составляет менее 120 мм рт. Ст., А 80 мм рт. Ст. Записывается как 120/80 мм рт. Врачи считают, что это высокое кровяное давление, когда верхний показатель составляет 140 мм рт. Ст. Или ИЛИ нижний показатель составляет 90 мм рт. Ст. Или два раза в два раза с интервалом не менее четырех часов.

Факторы риска

До 20 процентов женщин имеют высокое кровяное давление во время беременности. У вас может быть высокое кровяное давление до того, как вы забеременеете, но вы также можете получить свой первый опыт борьбы с гипертонией во время беременности.

Врачи не всегда знают причину, но у любой женщины может развиться высокое кровяное давление во время любой беременности в любое время. Есть, однако, некоторые условия могут увеличить риск. Они есть:

• Первый ребенок
• тучность
• Подростковая беременность
• Возраст старше 40
• Болезнь почек
• Болезнь сердца
• Диабет или гестационный диабет
• Перевозящих близнецов или более
• Высокое кровяное давление во время предыдущей беременности
• Преэклампсия во время другой беременности
• копчение

Признаки и симптомы

Высокое кровяное давление часто является тихим состоянием здоровья. Большинство людей не знают, что у них это есть, пока медицинский работник не выполнит рутинную проверку артериального давления.

Таким образом, лучший способ выяснить, высокое ли у вас артериальное давление, это обратиться к врачу.

Когда вы забеременеете, врач проверит ваше артериальное давление во время первого пренатального обследования и после каждого визита. Если у вас повышенное кровяное давление, ваш врач проверит его, прежде чем ставить диагноз гипертонии. Помните, чтобы считаться высоким, должно быть два высоких значения, по крайней мере, с интервалом в четыре часа.

Некоторые симптомы, которые связаны с высоким кровяным давлением, но также могут быть симптомами других состояний:

• Головная боль
• Носовое кровотечение
• Сбивчивое дыхание
• Изменения зрения
• Покраснение или покраснение лица
• Потеря координации или баланса

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, позвоните своему врачу.

Гипертонические расстройства

Высокое кровяное давление во время беременности - это состояние, которое по-разному влияет на женщин. Это может быть что-то под вашим контролем до того, как вы забеременеете, или что-то, что появляется во время беременности и постепенно ухудшается, пока вы не родите ребенка.

То, как оно может повлиять на вас, и то, как оно будет управляться, будет зависеть от типа вашей гипертонии.

Хроническая гипертония

Хроническая гипертензия - это высокое кровяное давление, которое длится долго и не является состоянием, которое вы развиваете из-за своей беременности.

У вас хроническая гипертония, если:

• У вас уже есть высокое кровяное давление, прежде чем забеременеть.
• Вы развиваете высокое кровяное давление до 20-й недели беременности.
• Вы продолжаете иметь высокое кровяное давление через 12 недель после рождения вашего ребенка.

Гестационная гипертония

Высокое кровяное давление, которое может быть напрямую связано с вашей беременностью, называется гестационной гипертонией. У вас гестационная гипертония, если:

• У вас не было проблем с артериальным давлением до беременности.
• Вы развиваете высокое кровяное давление во время беременности, обычно после 20-й недели.
• У вас нет другой проблемы со здоровьем, которая может вызвать повышение артериального давления.
• У вас нет никаких признаков преэклампсии, таких как белок в моче.

Гестационная гипертония является временной проблемой для здоровья. Как правило, он проходит сам по себе через 12 недель после рождения ребенка.

Преэклампсия

Преэклампсия - это проблема высокого кровяного давления, характерная для беременности. Он влияет на многие системы и органы в организме, включая сердце, почки, печень, мозг и плаценту.

Легкая преэклампсия - это новый диагноз высокого артериального давления (140/90 мм рт. Ст.) После 20-й недели беременности с белком в моче (мочевой щуп +1 или выше) или другими симптомами преэклампсии. Но симптомы преэклампсии могут ухудшиться и стать серьезными. Симптомами тяжелой преэклампсии являются:

• Очень высокое кровяное давление с систолическим показанием выше 160 мм рт.ст. или с диастолическим показанием свыше 110 мм рт.ст. два раза с интервалом не менее 4 часов
• Белок в моче (мочевой щуп +3 или выше)
• Отек (отек) особенно рук и лица
• Изменения в зрении
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Головная боль

Преэклампсия с хронической гипертонией

Преэклампсия наложена на хроническую гипертонию, когда у беременной женщины уже есть высокое кровяное давление, но беременность делает это хуже.

• Симптомы обычно появляются после 20-й недели.
• Проблемы с кровяным давлением становятся все хуже и сложнее контролировать.
• Моча начинает показывать, что белок или протеинурия становятся хуже, чем раньше.

лечение

Лечение гипертонии во время беременности зависит от типа повышенного артериального давления, вашего артериального давления и ваших симптомов. Если ваше кровяное давление находится под контролем, ваш врач может:

• Тщательно контролируйте себя с помощью регулярных проверок артериального давления, анализов крови и мочи.
• Скоординируйте свое дородовое наблюдение с кардиологом и перинатологом. Высокое кровяное давление во время беременности требует особого внимания. Ваш врач может направить вас к врачу высокого риска, который специализируется на уходе за женщинами с более сложными потребностями во время беременности.
• Выписать лекарство для контроля артериального давления. Антигипертензивные препараты, такие как лабеталол (нормодин), метилдопа (альдомет) и нифедипин (адалат), обычно используются во время беременности и обычно рекомендуются Американским колледжем акушеров-гинекологов (ACOG) как безопасные. С другой стороны, ингибиторы АПФ, такие как каптоприл (капотен), могут влиять на растущий, развивающийся ребенок.
• Принимаете ли вы малую дозу детского аспирина (81 мг в день). Для тех, кто подвержен риску преэклампсии, ACOG рекомендует ежедневно принимать аспирин в низких дозах после 12-й недели беременности, чтобы снизить риск.
• Вы увеличиваете потребление кальция или принимаете добавки с кальцием? Низкие уровни кальция могут повлиять на кровяное давление, поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует добавки кальция для снижения вероятности преэклампсии и преждевременных родов, особенно для женщин, которые не употребляют достаточное количество кальция в своем рационе.
• Контролируйте рост и благополучие ребенка с помощью сердечного ритма, УЗИ и других тестов плода.

Если ваше кровяное давление ухудшается или у вас развивается преэклампсия, ваш врач может:

• Поместите вас в больницу в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.
• Контролируйте себя и ребенка гораздо более внимательно.
• Старайтесь не допускать ухудшения преэклампсии и дайте ребенку больше времени для роста и развития до рождения.
• Дайте вам внутривенное (в / в) лекарство под названием сульфат магния для предотвращения судорог.
• Доставить ребенка. Единственный способ по-настоящему облегчить симптомы и остановить прогрессирование преэклампсии - это родить ребенка.

осложнения

Высокое кровяное давление может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая:

• Инфаркт
• Повреждение органов
• Инсульт

Во время беременности высокое кровяное давление может привести к дополнительным проблемам. Преэклампсия и эклампсия являются наиболее опасными осложнениями неконтролируемого высокого кровяного давления во время беременности. Они могут вызвать:

Преждевременные роды: Лекарством от некоторых серьезных осложнений высокого кровяного давления во время беременности является рождение ребенка. Врачам, возможно, придется принять трудное решение, чтобы родить ребенка раньше срока.

Ограничение внутриутробного развития (IUGR): Высокое кровяное давление может повлиять на поток питательных веществ из плаценты к ребенку, вызывая IUGR или ребенка, который меньше, чем ожидалось (SGA).

Недостаток кислорода: Проблемы с плацентой могут также прервать количество кислорода, поступающего к ребенку.

Отслойка плаценты: Высокое кровяное давление может увеличить вероятность отслойки плаценты. Это состояние, при котором плацента отрывается от стенки матки, вызывая кровоизлияние. Отслойка плаценты является неотложной ситуацией, которая требует немедленного ухода как для мамы, так и для ребенка.

Кесарево сечение: Беременные мамы с гипертонией чаще рожают через кесарево сечение. Кесарево сечение - это операция, а операция сопряжена с риском, включая кровотечение и инфекцию.

СИНДРОМ HELLP: Синдром HELLP является преэклампсией наряду с:

• Гемолиз (H) - расщепление эритроцитов
• Повышенный уровень ферментов печени (EL) - высокий уровень АЛТ и АСТ
• Низкое количество тромбоцитов (LP) - тромбоцитопения.

Эклампсия: Преэклампсия становится эклампсией, если приступы начинаются. Это также может привести к коме.

Смерть: Хотя в таких странах, как Соединенные Штаты, редко умирают от осложнений, связанных с беременностью, гипертонические расстройства, которые приводят к преэклампсии и эклампсии, являются основными проблемами, угрожающими жизни.

профилактика

Не существует известного способа предотвращения нарушений кровяного давления во время беременности. Тем не менее, здоровый образ жизни может помочь снизить риск. Вы можете:

• Поддерживать здоровый вес
• Ешь хорошо
• Регулярно делайте физические упражнения (если все в порядке с врачом)
• Принимайте витамины для беременных
• Получите регулярный дородовой уход
• Уменьшите стресс как можно больше
• Хорошая система поддержки
• Иметь сильные навыки преодоления трудностей

Эти вещи могут помочь снизить вероятность развития высокого кровяного давления. Но они не могут предотвратить это. Поэтому посещение вашего врача для регулярных обследований - лучший способ убедиться, что ваши показатели артериального давления остаются в пределах нормы. Кроме того, если они начинают расти, раннее обнаружение имеет важное значение. Это позволяет вашему врачу дать вам наилучшее лечение и максимально быстро вернуть вас под контроль.

Советы для того, чтобы оставаться здоровым

Высокое кровяное давление во время беременности может стать опасной ситуацией и увеличить риск развития преэклампсии. Вот несколько советов, которые помогут вам снизить риск осложнений и оставаться максимально здоровыми во время беременности.

• Получите дородовое консультирование. Если вы уже знаете, что у вас высокое кровяное давление, и вы хотите создать семью, прежде чем забеременеть, проконсультируйтесь с врачом и вашим кардиологом, чтобы проконсультироваться с вашим лечением и составить план вашей беременности.
• Обсудите лечение с вашим доктором. Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, обязательно поговорите со своим врачом о том, безопасно ли для вас продолжать использовать этот конкретный препарат во время беременности. Ваш врач может попросить вашего кардиолога сменить лекарство во время беременности.
• Ходите на все ваши дородовые встречи. Ранний и обычный дородовой уход - это лучший способ поддерживать свое кровяное давление и общее состояние здоровья во время беременности. Ваш врач будет чаще посещать вас, чтобы проверить ваше кровяное давление и контролировать работу крови и анализы мочи.
• Узнайте, что нужно остерегаться. Помните о признаках ухудшения вашего состояния, таких как головная боль, боль, внезапное увеличение веса или отек, а также снижение движения ребенка.
• Следите за движениями ребенка. Ваш врач будет контролировать вашего ребенка с помощью ультразвука и других видов пренатального тестирования. Она также заставит вас следить за движениями вашего ребенка каждый день.
• Заботься о себе. Старайтесь поддерживать низкий уровень стресса, придерживайтесь сбалансированной диеты с ограниченным содержанием соли, отдыхайте, когда можете, и ищите свою систему поддержки.
• Контролируйте свой вес. Старайтесь не набирать лишний вес во время беременности. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о рекомендуемой прибавке в весе для вашего роста, веса и ИМТ.
• Получите немного физической активности. Спросите своего врача о начале или продолжении программы упражнений во время беременности. Исследования показывают, что йога может быть полезна для женщин с высоким кровяным давлением.
• Следите за своим эмоциональным и психическим здоровьем тоже. Обратитесь к медицинскому работнику, если вы чувствуете грусть, депрессию или чрезмерную тревогу.

Слово от Отлично

Высокое кровяное давление является одним из самых распространенных осложнений беременности. Это может быть серьезно, но это не всегда проблема. Благодаря консультированию до зачатия, регулярному дородовому уходу, тщательному мониторингу и надлежащему лечению вы и ваши врачи можете работать вместе, чтобы контролировать свое кровяное давление и снижать риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Гипертония при беременности. Доклад целевой группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии при беременности. Акушерство и гинекология. 2013 ноябрь; 122 (5): 1122.
• Доклад целевой группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии при беременности. Акушерство и гинекология. 2013 ноябрь; 122 (5): 1122.
• Хендерсон Дж.Т., Уитлок Э.П., О’Коннор Е., Сенгер С.А., Томпсон Дж.Х., Роуланд М.Г. Низкие дозы аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор доказательств для целевой группы профилактических служб США. Летопись внутренней медицины. 2014 май 20; 160 (10): 695-703.
• Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR. Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем. Кокрановская библиотека. 24 июня 2014 г.
• Маги Л. А., Пелс А., Хелева М., Рей Е., фон Дадельсзен П., Аудиберт Ф., Бужольд Е., Кот А. М., Дуглас М. Дж., Истабрук Г., Фироз Т. Диагностика, оценка и лечение гипертонических расстройств беременности: резюме. Журнал Акушерства и Гинекологии Канады. 2014 май 1; 36 (5): 416-38.
• Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Руководство Джонса Хопкинса по гинекологии и акушерству. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 март 23.