Факторы, которые делают обструктивное апноэ сна хуже

Хотя ваша анатомия может предрасполагать вас к обструктивному апноэ во сне, существуют другие факторы и риски, которые на самом деле могут ухудшить состояние. Некоторые из этих потенциальных участников находятся под вашим контролем, а другие нет. Что делает апноэ во сне хуже и что вы можете с этим поделать? Откройте для себя роль анатомии, положения сна, таких стадий сна, как REM, алкоголь, менопауза у женщин, рецептурные препараты и расслабление мышц, старение и увеличение веса.

Апноэ сна начинается с вашей анатомии

Наиболее важной причиной апноэ во сне является структура анатомии дыхательных путей. Есть ряд компонентов, которые играют роль: нос, миндалины, небо, язык и челюсть. Эти структуры развиваются на основе вашей генетики. Подобно тому, как мы разделяем семейное сходство с нашими родителями и братьями и сестрами, внутренние структуры также организованы аналогичным образом. Избыточный вес или ожирение могут ухудшить риск возникновения апноэ во сне. К сожалению, эта основа в значительной степени находится вне вашего контроля, но есть и другие факторы, которые могут ухудшить апноэ во сне. Некоторые из этих дополнительных соображений включают в себя:

Положение сна

У некоторых людей апноэ во сне значительно ухудшается из-за положения сна. Исследование сна может показать, что сон на спине в положении лежа на спине приводит к усилению нарушения дыхания. Это происходит потому, что мягкие ткани дыхательных путей, в том числе мягкое небо и язык, могут откидываться и блокировать прохождение воздуха. Гравитация способствует, и лежа на спине сделает это более вероятным. В некоторых случаях очень полезно использовать позиционную терапию, чтобы оставаться спящим по бокам.

REM Sleep

Это естественно для перехода через различные стадии сна в течение ночи. Большая часть сна состоит из не-быстрого сна. Однако примерно каждые 90 минут происходит быстрый сон. Быстрые движения глаз происходят вместе с параличом мышц. Это состояние характеризуется интенсивным, ярким сновидением, очень похожим на просмотр фильма. Чтобы не допустить разыгрывания этих снов, тело активно парализовано. Мышцы дыхательных путей также парализованы. Эта трубка становится гибкой и складной. В результате апноэ во время сна часто ухудшается во время быстрого сна. Это может привести к увеличению числа событий или более серьезному падению уровня кислорода по данным оксиметрии. Поскольку быстрый сон является неотъемлемой частью качественного сна, этого особого фактора риска нельзя избежать.

Алкоголь

Вопреки традиции иметь колпак, ясно, что алкоголь отрицательно влияет на сон. Хотя это может вызвать у вас сонливость, так как оно изнашивается, это ведет к фрагментации сна и бессоннице.Кроме того, как миорелаксант, он может сделать верхние дыхательные пути более гибкими. Этот фактор риска находится под вашим контролем. Лучше всего избегать алкоголя перед сном. Как правило, подождите один час для каждого алкогольного напитка, который вы употребляете перед сном. Это поможет минимизировать влияние алкоголя на вероятность возникновения апноэ во сне.

Менопауза у женщин

Итак, этот, очевидно, относится только к женщинам. Тем не менее, это важный фактор риска для рассмотрения. Младшие женщины защищены гормонами прогестероном и эстрогенами, которые поддерживают проходимость дыхательных путей. Таким образом, частота апноэ во сне у женщин до наступления менопаузы ниже. Когда эти гормоны теряются, заболеваемость среди женщин возрастает до уровня мужчин. Хирургическая менопауза, фраза, используемая для описания состояния, после которого произошла гистерэктомия и удаление яичников, представляет аналогичный риск апноэ во сне. Установлено, что женщины, которые принимают заместительную гормональную терапию, имеют промежуточный (но более низкий) риск апноэ во сне.

Отпускаемые по рецепту лекарства и мышечные релаксанты

Как лекарства могут повлиять на апноэ во сне? В целом, существует три класса медикаментов, которые потенциально проблематичны: бензодиазепины, опиаты и барбитураты. Бензодиазепины часто назначают при тревоге, судорогах и ранее часто применяли при бессоннице. Они также действуют как миорелаксанты, и это может повлиять на дыхательные пути и привести к апноэ во сне. Опиаты - это наркотические препараты, которые используются для контроля боли. Они могут способствовать центральному апноэ во сне, характеризующемуся поверхностным или нерегулярным дыханием. Кроме того, барбитураты используются для седации и контроля судорог, и они также могут влиять на дыхание. Если вы обеспокоены тем, что ваши лекарства могут увеличить риск апноэ во сне, вам следует поговорить с врачом, выписавшим рецепт.

Увеличение веса

Прибавка в весе, особенно при избыточном весе или ожирении, может оказать значительное влияние на апноэ во сне. Если дыхательные пути сужены, для начала отложение жира в основании языка и вдоль дыхательных путей может ухудшить положение. Потеря веса, часто как минимум на 10%, может помочь уменьшить как храп, так и апноэ во сне.

старение

Наконец, само старение может вызвать апноэ во сне. Подобно тому, как вы теряете мышечный тонус на руках и ногах, вы также можете терять мышечный тонус в дыхательных путях. Это может поставить под угрозу его способность оставаться открытой. С этим конкретным фактором риска мало что можно сделать. Хорошей новостью является то, что частота апноэ во сне, кажется, выравнивается в возрасте 60 лет. Если вы собираетесь развить апноэ во сне, кажется, вы разовьете его к тому времени.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск апноэ во сне?

Начните с устранения любых из перечисленных выше предотвратимых или обратимых рисков, которые вы можете идентифицировать. Независимо от проблемы, которая может усугубить апноэ во сне, все еще существуют эффективные варианты лечения, в том числе использование орального аппарата или постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Обсудите риски, с которыми вы сталкиваетесь, со специалистом по сну и найдите правильное решение для вас.