Сколько C-секций безопасно иметь?

По мере роста частоты кесарева сечения и снижения числа вагинальных родов после кесарева (VBAC), все больше женщин имеют несколько кесаревых сечений. Наука, стоящая за безопасностью кесаревых сечений, гласит, что чем больше у вас операций кесарева сечения, тем рискованнее операции для вас и для ребенка. Достаточно рискованно, что Национальный институт здравоохранения (NIH) сказал, что вам, вероятно, не следует выбирать кесарево сечение, если вы хотите более двух или трех детей.

Каковы риски многократного кесарева сечения?

К числу факторов риска множественного кесарева сечения относится риск развития предлежания плаценты, прироста плаценты и гистерэктомии. Эти риски для беременности возрастают с каждым кесаревым сечением и имеют последствия для здоровья матери и ребенка.

«Думаю, мне это плохо объяснили», - сказала Аманда после трех кесаревых сечений. «Я знал, что рождение ребенка после кесарева сечения увеличило риск, но я не осознавал, что оно растет после каждой операции».

Есть также материнские проблемы, непосредственно связанные с кесаревым сечением, такие как травма кишечника, госпитализация в ОИТ, послеоперационное использование ИВЛ, цистотомия и многое другое. Они также увеличиваются по мере увеличения числа кесаревых сечений. Операция также технически сложнее сделать с рубцовой тканью, что означает, что операция занимает больше времени.

Будущие беременности

Это увеличение риска оказывает влияние на здоровье мамы, здоровье ребенка, частоту будущих беременностей, а также на здоровье будущих беременностей. Если с каждой беременностью возрастает риск возникновения другого осложнения, то жизнь ребенка и матери могут оказаться под угрозой. Это, конечно, не означает, что вы не будете лечиться, если вы беременны после трех кесаревых сечений, но это означает, что у вас может быть более высокий риск беременности и вам может потребоваться особый уход.

По мнению Американского колледжа акушеров-гинекологов, решение о первичном или первом кесаревом сечении не должно приниматься без должного или без медицинского обоснования. Некоторые исследователи предполагают, что перевязка маточных труб рекомендуется для матерей, у которых было более трех кесаревых сечений, чтобы помочь им избежать этих дополнительных рисков.

Аманда также помнит это: «Мой последний доктор пытался заставить меня сделать гистерэктомию после того, как у меня родился последний ребенок. Он сказал, что просто забеременеть было слишком опасно. Я получил второе мнение от врача высокого риска. Он сказал, что я хорошо выздоровел, у меня никогда не было инфекции, и я был хорошим кандидатом для еще одного ребенка, даже с повышенным риском ».

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Gasim T, Al Jama FE, Rahman MS, Rahman J. Многократные повторные кесарево сечение: операционные трудности, осложнения у матери и исход. J Reprod Med. 2013 июль-август; 58 (7-8): 312-8.
• Заболеваемость множественным кесаревым сечением. Makoha FW, Felimban HM, Fathuddien MA, Roomi F, Ghabra T. Int J Gynaecol Obstet. 2004 Dec; 87 (3): 227-32.
• Материнская заболеваемость, связанная с многократными кесаревыми сечениями. Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Левено К.Дж., Spong CY, Том Е.А., Моавад А.Х., Каритис С.Н., Харпер М., Вапнер Р.Дж., Сорокин Ю., Миодовник М., Карпентер М., Миртман А.М., О'Салливан М.Дж., Сибай Б., Лангер О, Торп Дж. М., Рамин С. М., Мерсер Б. М. Акушет Гинекол. 2006 Jun; 107 (6): 1226-32.
• Безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Консенсус акушерской помощи № 1. Американский колледж акушеров-гинекологов. Obstet Gynecol 2014; 123: 693–711.