Гангренозная пиодермия - потенциальное осложнение ВЗК

Существует много внеклеточных осложнений, которые могут возникнуть при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), включая артрит, заболевания печени, нарушения питания, анемию и кожные заболевания. Кожные расстройства являются довольно распространенной проблемой, и могут затронуть до 25 процентов людей, которые живут с ВЗК. Одним из типов кожных заболеваний, которые могут возникнуть у пациентов с ВЗК, является гангренозная пиодермия.

Возможно, у кого-то с гангренозной пиодермой изначально будет поставлен неправильный диагноз, если медицинские работники, смотрящие на поражения кожи, не подключают его к ВЗК. Это может означать, что лечение, используемое на первых порах, неэффективно. Вот почему так важно, чтобы у людей с ВЗК возникали у гастроэнтеролога какие-либо новые проблемы, даже если они изначально кажутся не связанными с желудочно-кишечными заболеваниями. Специалист по ВЗК или дерматолог с опытом работы с пациентами с ВЗК может нуждаться в консультации для постановки правильного диагноза и начала лечения.

обзор

Гангренозная пиодермия - это кожное заболевание, которым страдают около 5 процентов людей с язвенным колитом и около 1 процента людей с болезнью Крона. Некоторые из других заболеваний, связанных с гангренозной пиодермой, включают ревматоидный артрит, миелолейкозы и гепатит. Гангренозная пиодермия может сначала появиться в виде пузыря, красного выпуклости или пустулы и может выглядеть так, как будто она заживает сама по себе. Тем не менее, поражение не заживает и в конечном итоге образует язву. Язвы могут появляться самостоятельно или в группе и обычно встречаются на конечностях, но они чаще появляются на ногах, чем на руках.

Как это начинается

Гангренозная пиодермия может начаться быстро в месте предыдущего легкого повреждения кожи, такого как царапина, укол или порез. Окружающая кожа разрушается, и быстро образуется язва. Язвы гангренозной пиодермии имеют уникальные нечеткие края пурпурного цвета. Они также имеют тенденцию быть довольно болезненными, а также медленно заживают. Врачи не уверены, что вызывает гангренозную пиодермию, но полагают, что это может быть аутоиммунное состояние, так как оно связано с другими аутоиммунными нарушениями.

Как гангренозная пиодермия связана с ВЗК

50% случаев гангренозной пиодермии встречается у людей с одной формой ВЗК. Время от времени появление этих язв соответствует активной вспышке ВЗК и может реагировать, когда основное ВЗК лечится успешно. Другие случаи, однако, по-видимому, не связаны напрямую с активностью заболевания, и гангренозная пиодермия может начаться или даже ухудшиться, когда IBD находится в покое.

лечение

Для подтверждения диагноза гангренозной пиодермии с помощью диагностического обследования можно проконсультироваться с дерматологом. Язвы можно смазывать и культивировать для проверки на наличие инфекций, а биопсию можно брать и проверять, чтобы исключить другие причины. Поскольку гангренозная пиодермия на самом деле не вызвана бактерией, антибиотики могут быть неэффективны в качестве лечения.

Меньшие язвы гангренозной пиодермии можно лечить с помощью:

• Компрессионный бандаж
• Стероидные кремы или инъекции
• Оральные противовоспалительные антибиотики
• Повязки из сульфидиазина серебряного крема или гидроколлоидов

Большие язвы, которые резистентное лечение, могут потребовать более интенсивной терапии с:

• Стероиды
• Циклоспорин
• циклофосфамид
• Метотрексат
• Такролимус мазь

Нижняя линия

Если у вас есть подозрительное или не заживающее повреждение, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу или гастроэнтерологу для возможного направления к дерматологу. Специалист по дерматологии, предпочтительно тот, кто имеет опыт работы с другими пациентами с ВЗК, может правильно диагностировать и лечить это состояние кожи.