Можно ли есть яйца и другие виды холестерина?

В течение десятилетий мы слышали, что высокий уровень холестерина в крови является важным фактором риска развития атеросклероза и, следовательно, сердечных приступов и инсультов. В течение десятилетий мы также слышали, что, чтобы помочь снизить уровень холестерина, мы должны избегать продуктов с высоким содержанием холестерина в наших диетах. (В частности, нам сказали, что употребление в пищу слишком большого количества яиц вредно для нас.)

Но в феврале 2015 года американцы услышали поразительные новости о том, что правительственный консультативный комитет по диетическим рекомендациям проголосовал за прекращение своей давней рекомендации о том, чтобы мы избегали продуктов с высоким содержанием холестерина. Яйца (и креветки и омары), как теперь кажется, снова здоровая пища!

Что же такое происходит?

Эта новость не стала полной неожиданностью для тех, кто следит за медицинской литературой в последние годы (или даже в последние десятилетия). В связи с этим, это не должно быть особенно интересным для большинства врачей, особенно кардиологов, которые должны понимать кое-что о метаболизме холестерина.

Из хорошо проведенных исследований никогда не было убедительных клинических доказательств того, что пищевой холестерин значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Страшные предупреждения о потреблении холестерина основаны в основном на теоретических соображениях.

Затем, в 2013 году, основной мета-анализ был опубликован в Британский медицинский журнал В ходе этого исследования было проведено восемь клинических исследований, в которых анализировался уровень холестерина в рационе и его результаты. Среди почти полумиллиона зарегистрированных пациентов не было никакой связи между потреблением яиц и риском развития ишемической болезни сердца или инсульта. (Во всяком случае, тенденция была в другом направлении; к защитной ассоциации с поеданием яиц.) Это исследование, возможно, не является последним словом по этому вопросу, но это лучшее доказательство, которое у нас есть на сегодняшний день, и это лучшее, что мы » вероятно, придется долго. Именно этот метаанализ, как полагают многие, окончательно побудил правительственный комитет по диете окончательно изменить свои рекомендации.

Эта информация совместима с тем, что мы знаем о метаболизме холестерина

В течение многих лет мы знали, что сердечный риск специфически связан с уровнем холестерина ЛПНП. Вас может удивить, что вы знаете (и, боитесь, это может удивить многих врачей), что диетический холестерин не оказывает прямого влияния на холестерин ЛПНП.

Когда вы едите пищу с высоким содержанием холестерина, холестерин, который всасывается через кишечник, упаковывается в хиломикроны (а не в частицы ЛПНП) вместе с жирными кислотами из вашей пищи.

Затем хиломикроны попадают в кровоток и доставляют жирные кислоты, которые вы только что съели, в ткани (мышцы и жир). Хиломикрон остатки - которые включают в себя все поглощенный диетический холестерин - доставляется в печень для переработки. Холестерин из вашей диеты, то есть не доставляется непосредственно к тканям и является не непосредственно включены в частицы ЛПНП.

Как правило, хиломикроны полностью выводятся из кровотока в течение часа или двух после еды. Это одна из причин, по которой вы должны поститься, когда у вас измерены уровни липидов в крови - никто не заинтересован в измерении холестерина в хиломикронах, поскольку хиломикрон-холестерин не связан с сердечным риском.

Диетический холестерин, на самом деле, может влиять на уровень холестерина ЛПНП, но только косвенно. Задача печени - синтезировать «правильное» количество холестерина в зависимости от потребностей организма. (Холестерин, обрабатываемый печенью, загружается в липопротеины и попадает в кровоток, где в конечном итоге превращается в холестерин ЛПНП.) Таким образом, если вы едите много холестерина, печень должна уменьшить синтез холестерина - и его производство Холестерин ЛПНП - для компенсации.

Повторим еще раз: диетический холестерин не доставляется напрямую в ткани и не упаковывается непосредственно в частицы ЛПНП. Печень - этот прекрасный регуляторный орган - находится между диетическим холестерином и холестерином ЛПНП, и одна из его обязанностей - регулировать выработку холестерина в соответствии с вашей диетой, чтобы поддерживать уровень холестерина ЛПНП в некотором нормальном диапазоне.

Следовательно, врачи, изучающие медицинскую литературу и понимающие метаболизм холестерина, не должны удивляться, узнав, что диетический холестерин не играет важной роли в определении сердечно-сосудистого риска.

Суть

Мы, любители яиц, хотели бы поприветствовать правительственную диету в 21 веке.