Почему ваш врач не хочет сдавать анализы на ЗППП?

Я провожу много времени, советуя людям о том, как часто они должны проходить скрининг на ЗППП, но иногда это не так просто. Не все это нечасто, я слышу истории от людей, которые спрашивают у своих врачей тест на ЗППП, и мне говорят нет. Иногда у врачей есть веские причины не сдавать анализы на ЗППП. В других случаях они просто плохо осведомлены о риске и другой связанной информации. Ниже приведены некоторые из основных причин, по которым врачи отказываются проходить тестирование на ЗППП.Вы также найдете объяснения, почему вы можете, а можете и не захотеть пройти тот или иной тест.

1

Они всегда следуют правилам отбора

Правила скрининга существуют по определенной причине. Их цель состоит в том, чтобы нацеливаться на группы населения, которым грозит самый высокий риск, и максимизировать эффективность тестирования, минимизируя трату времени, денег и ресурсов. Единственная проблема в том, что люди не являются населением.

Есть много причин, по которым люди могут захотеть проходить тестирование на ЗППП чаще, чем рекомендовано руководящими принципами. Существуют также причины, по которым люди могут проходить тестирование в возрасте, когда руководящие принципы вообще не рекомендуют проводить тестирование. Такие причины могут включать:

• Несколько сексуальных партнеров
• История незащищенного секса
• Начиная новые сексуальные отношения
• Узнав, что предыдущий партнер был неверным

Если у тебя есть хорошая причина почему врачи должны игнорировать рекомендации по скринингу в вашем случае, вы всегда должны сообщать им. Они, вероятно, будут слушать. Если они этого не делают, вы можете найти нового доктора.

2

У них нет доступа к лаборатории, которая может сделать тест

Некоторые диагностические тесты требуют определенных типов оборудования для сбора, экспертизы врача или лабораторных принадлежностей. Не все материалы доступны для всех врачей. Если вы хотите или нуждаетесь в тестировании на заболевание, в котором это происходит, и у вашего врача нет материалов, необходимых для его выполнения, тогда единственное решение - обратиться к другому врачу или в лабораторию для тестирования.

Это будет главным образом проблемой для определенных анализов мочи, бактериальных культур и мазков (то есть для BV или трихомониаза), а не для анализов крови. Тем не менее, некоторые анализы крови требуют специальных пробирок или типов препаратов, которые могут быть доступны не во всех кабинетах врачей.

3

Они не знают руководящих принципов скрининга для конкретного заболевания

Иногда вы думаете, что вам нужно пройти обследование на ЗППП, CDC считает, что вы должны пройти обследование на это ЗППП, и ваш врач не хочет сдавать вам тест. Это может быть связано с тем, что ваш врач знает что-то о ваших индивидуальных факторах риска, чего не знают и вы, и CDC. Может также случиться так, что он не знает о текущих рекомендациях.

Например, очень немногие врачи действительно следуют действующим руководствам по универсальному тестированию на ВИЧ, предложенным CDC. Даже в группах высокого риска врачи могут не решиться пройти тестирование на ВИЧ по ряду причин. Иногда они просто не понимают, что должны.

4

Они обеспокоены тем, что, если они проверят, им придется лечить

Одной из причин, по которым недавно были изменены руководящие принципы мазка Папаниколау, является проблема чрезмерного лечения. Сам по себе скрининговый тест очень безопасен. Однако последующие биопсии и лечение могут привести к ненужному повреждению шейки матки и долгосрочному репродуктивному здоровью. Исследования показали, что, если их не лечить, многие поражения в конечном итоге самопроизвольно исчезают.

К сожалению, многие врачи боятся проверять и не лечить, Если это окажется неправильным решением, а не разумным решением, они могут быть привлечены к ответственности. Это реальный и понятный страх, который может облегчить им процесс скрининга в первую очередь.

5

Они не понимают ваших мотивов желать тестирования

Хотя в целом большинство людей не проходят тестирование на ЗППП достаточно часто, другие проходят слишком часто. Некоторые люди могут чрезмерно беспокоиться о ЗППП каждый раз, когда они занимаются сексом. Ваш доктор может быть обеспокоен обострением такого рода страха.

Если вы ищете частый скрининг либо потому, что у вас есть известное воздействие, либо потому, что вы планируете начать новые отношения и хотите знать, где вы находитесь, объясните свою логику своему врачу. Он или она может быть более охотно обследовать вас при отсутствии симптомов, если они поймут, что у вас есть веская причина узнать свой статус ЗППП. Труднее отклонить чей-то разумный запрос на ЗППП, когда вы знаете, что это потому, что он пытается защитить других людей.

6

Они не понимают, что доступны определенные тесты

Недавно одна подруга попросила своего доктора проверить ее на герпес, и ей сказали, что это невозможно, поскольку у нее не было никаких симптомов. Она быстро схватила свою карту, указала на результаты последних нескольких раз, когда ей сделали анализ крови на герпес во время той же практики, и подняла бровь. Доктор назначил исследование.

Доступные диагностические тесты со временем меняются. Таким образом, врачи могут не знать о каждом новом тесте в том виде, как он появляется (например, анализ мочи на хламидиоз и гонорею).

Ваш врач может также знать, что тест существует, но сомневаюсь, что это разумно использовать для вас. Если это так, обсудите его проблемы. Они могут быть законными. Например, существуют веские причины, по которым быстрые тесты на ВИЧ используются только в группах высокого риска.

7

Они не видят пользы для скрининга, если у вас нет симптомов

Некоторые врачи могут не знать, что ЗППП могут передаваться, даже если у людей нет симптомов. Таким образом, они могут не решаться обследовать людей на наличие бессимптомных заболеваний, особенно тех, у которых нет серьезных долговременных рисков для здоровья. Это может быть особенно актуально для тестирования на герпес. Многие врачи крайне обеспокоены потенциальными эмоциональными последствиями ложноположительного теста.

Тем не менее, поскольку супрессивная терапия может снизить риск передачи герпеса, даже при отсутствии симптомов, может быть действительно полезно знать ваше состояние, даже если у вас нет симптомов. Это особенно верно, если ваше поведение может подвергать риску нового сексуального партнера. Есть причина, по которой они называют ЗППП скрытый эпидемии.

8

Они считают, что потенциальная стигма более вредна, чем знание

Одна из самых больших проблем, связанных с тестированием на чрезвычайно распространенные и в значительной степени социально стигматизированные заболевания, такие как генитальный герпес и генитальные бородавки, заключается в том, что некоторые врачи считают, что эмоциональная травма диагноза наносит больший вред, чем возможность бессимптомного распространения заболевания.

Это правда, что обнаружение у вас герпеса или генитальных бородавок может изменить вашу жизнь. Это может вызвать большую депрессию, повлиять на социальные и романтические отношения и в целом оказать крайне негативное влияние на чью-то жизнь, даже если у них никогда не бывает симптомов. В сочетании с тем фактом, что вы можете прожить всю жизнь, даже не зная, что заражены одним из этих заболеваний, некоторые врачи задаются вопросом, действительно ли польза от проведения теста.

9

Они не видят вас как "в опасности"

Легко пройти тестирование на ЗППП, если вы молоды и не женаты, но если вы старше - вне зависимости от того, состоите ли вы в браке - многие врачи могут не беспокоиться о вас так, как следовало бы. Частично это связано с тем, что молодые люди на самом деле подвергаются большему риску ЗППП. Это также потому, что чем старше вы становитесь, тем меньше секса ваш врач склонен считать, что вы занимаетесь.

Врачи с большей вероятностью предложат обследование на ЗППП или согласятся на обследование вас, если они считают вас «находящимися в опасности». Однако это неверный выбор, потому что даже многие люди, которые, кажется, находятся в группе низкого риска, далеки от риска. Мои любимые гинекологи экраны все ее пациентов каждый год. Она видит 2-3 случая хламидий в месяц у пациентов, которые большинство других врачей не потрудились бы проверить.

10

Они думают, что проверка тебя - это ответственность другого врача

Кто должен проверять вас на венерические заболевания? Ваш лечащий врач? Твой гинеколог? Твой уролог? Доктор, который видит вас в отделении неотложной помощи, когда вы бросили плиту на ногу? На самом деле, любой из этих врачей может проверить вас на большинство ЗППП. Есть обстоятельства, при которых любой из них может.

В США скрининг на ЗППП не является стандартным лечением, за исключением некоторых типов клиник в определенных типах населения. Некоторые анализы крови легко выполняются любым врачом. Другие анализы мочи и мазков требуют навыков или опыта, которых у них может не быть. Если вы ищете тестирование на ЗППП, потому что у вас есть симптомы, лучше всего гинеколог, уролог или ваш лечащий врач.