Риск самоубийства у онкологических больных

Хотя мы не часто слышим об этом, самоубийство у онкологических пациентов встречается слишком часто. И хотя мы можем ожидать, что самоубийство будет чаще встречаться у кого-то, у кого лечение не удалось, это не так.

Когда самоубийство наиболее распространено у онкологических больных?

Самоубийство наиболее распространено в первые 3 месяца после того, как у кого-то диагностирован рак. При общем риске, в два раза превышающем риск для населения в целом, этот риск может быть в 13 раз выше среднего риска самоубийства у тех, у кого недавно был диагностирован рак. Суицидальные мысли- определяемый CDC как «размышление о самоубийстве, обдумывание или планирование» - происходит почти 6 процентов людей с раком, Опять же важно отметить, что самоубийство у больных раком часто происходит в первый год после постановки диагноза, и даже когда лечение работает, или у кого-то полная ремиссия от рака. Когда вы должны быть обеспокоены, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы предотвратить самоубийство, и когда и как следует немедленно обратиться за помощью?

Если вы или близкий человек совершили попытку самоубийства , наберите 911 немедленно. Если вы считаете, что близкий человек попытался, и, ожидая действий спасателей, соберите все лекарства. Спросите своего близкого о любых принимаемых лекарствах, употреблении алкоголя и любых медицинских состояниях, о которых должна знать группа реагирования на чрезвычайные ситуации.

Если вам просто нужно поговорить с кем-то прямо сейчас, но вы или ваш близкий человек в безопасности и не склонны к самоубийству, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-8255.

Если у вас возникают мысли о самоубийстве, очень важно поговорить с кем-то, кому вы доверяете. Не бойтесь принять профессиональную помощь. Диагноз рака может показаться непреодолимым, но люди готовы помочь вам на каждом этапе. Не пытайтесь быть героем и делайте это в одиночку. Существует тенденция «вознаграждать» людей, больных раком, за то, что они «смелые». Но никто не должен страдать от боли - физической или эмоциональной. Иногда мужественный поступок требует соответствующей помощи при физической и эмоциональной боли.

Кто в опасности?

Диагноз рака может быть разрушительным, даже если рак находится на ранней стадии и в значительной степени излечим. По этой причине любой, кому был поставлен диагноз рака, подвергается риску. Важно подчеркнуть, что риск наиболее высок вскоре после постановки диагноза, еще до начала лечения и когда симптомы могут быть слабыми.Если человек, которого вы любите, кажется самоубийственным, даже если причина кажется вам незначительной, отнеситесь к ним серьезно. Большинство людей, которые убивают себя, имеют излечимый состояние психического здоровья.

Факторы риска самоубийства у больных раком включают в себя:

• Возраст - Люди с раком в возрасте старше 65 лет чаще совершают самоубийства, чем люди в возрасте до 65 лет. Показатели самоубийств наиболее высоки у мужчин старше 80 лет. Исключением является то, что женщины с раком яичников подвергаются большему риску, если они моложе чем старше
• секс - Мужчины с раком чаще совершают самоубийства, чем женщины с раком.
• тайминг - Первый год после постановки диагноза - период наибольшего риска. Большое исследование в Швеции показало, что относительный риск самоубийств был почти в 13 раз выше, чем у тех, у кого нет рака в течение первой недели после постановки диагноза, и снижался в 3,3 раза с большей вероятностью в течение первого года. Другое недавнее исследование показало, что половина случаев самоубийств у больных раком произошла в первые два года после постановки диагноза.
• Тип рака - Самоубийства чаще встречаются у людей с раком легких, простаты, поджелудочной железы, пищевода, желудка, головы и шеи (таких как рак глотки (горла) и рак гортани (голосовой ящик)). Одно исследование показало, что у пациентов мужского пола с раком поджелудочной железы риск самоубийства в 11 раз выше, чем среди населения в целом. Корейское исследование показало, что самоубийства у женщин чаще всего встречаются у больных раком легких. Исследование, проведенное Американским торакальным обществом в 2017 году, показало, что среди всех видов рака самый высокий риск самоубийства имеет рак легких. В этом исследовании риск самоубийства для всех видов рака в совокупности был на 60 процентов выше, чем для людей без рака. Среди больных раком легких риск был на 420 процентов выше среднего.

• раса - Показатели самоубийств у неиспаноязычных белых выше, чем в других расах.
• Неблагоприятный прогноз - Люди с раком, который имеет плохой прогноз (более низкая ожидаемая продолжительность жизни), с большей вероятностью будут думать о самоубийстве, чем люди с более ранними стадиями заболевания. Метастатическая болезнь (рак, который распространился в другие области тела) связана с более высоким риском самоубийства.
• боль - Недостаточно контролируемая боль связана с более высоким риском. К счастью, большинство раковых болей можно контролировать, и сейчас многие онкологические центры предлагают команды паллиативной помощи, чтобы помочь устранить симптомы рака и его лечение.
• Депрессия и Беспокойство - Было обнаружено, что люди, которые испытывают депрессию, беспокойство или синдром посттравматического стресса в дополнение к раку, имеют значительно больше суицидальных мыслей, чем те, кто не испытывает этих симптомов.
• Неспособность работать - Мысли о самоубийстве были в шесть раз чаще у людей, которые не могли выполнять обязанности, требуемые их работой.
• Духовность - В нескольких исследованиях люди, которые утверждали, что у них «нет религии», испытывали значительно больше суицидальных мыслей, чем те, кто посещал религиозные службы.
• Социальные факторы - Люди, которые не были женаты, чаще совершали попытки самоубийства, чем те, кто был женат. Самоубийство также чаще встречалось у людей без среднего образования.

Общие факторы риска

Хотя было выявлено много факторов, которые могут увеличить чей-то риск самоубийства, следует учитывать следующие общие:

• Семейная история самоубийств, депрессии или психических заболеваний
• Предыдущие попытки самоубийства
• Наличие плана относительно того, как они совершат самоубийство
• Доступ к огнестрельному оружию
• Чувство безнадежности

Когда вы должны быть обеспокоены?

Зная статистику, если у вас есть любимый человек с раком, очень важно знать о предупреждающих признаках самоубийства. Тем не менее, эти признаки и симптомы могут быть более трудными для интерпретации в условиях рака. Например, выдача важных вещей может быть предупреждением о самоубийстве, но это также может быть нормальным, даже здоровым признаком того, что кто-то принимает свою надвигающуюся смерть в условиях распространенного рака.

Предупреждающие знаки

• Наличие плана о том, как они совершат самоубийство.
• Раздача важных вещей.
• Участие в рискованном поведении - например, слишком быстрое вождение или пропуск необходимых лекарств.
• Внезапно действуя счастливым или спокойным после периода появления в депрессии.

Доверься своей интуиции. Если ваша интуиция посылает предупреждающие сигналы - даже если нет других предупреждающих знаков - прислушайтесь к своему внутреннему голосу и обратитесь за помощью к любимому человеку.

профилактика

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск самоубийства у близкого человека? Это правда, что иногда люди совершают самоубийство независимо от того, что вы можете сделать, чтобы попытаться предотвратить это. Но иногда есть вещи, которые вы можете сделать, которые могут немного снизить риск.

• Знать - Знайте предупреждающие знаки.
• Слушать - Позвольте вашему любимому человеку излить. Многие люди, которые пытаются покончить жизнь самоубийством, чувствуют себя подавленными. Просто разговор может снять часть бремени. Старайтесь не предлагать быстрых решений, а вместо этого прислушивайтесь к проблемам своих близких.
• Не суди - Вы можете не понимать, почему ваш любимый человек чувствует себя так отчаянно. Их проблема может показаться вам непреодолимой, но для них это может показаться так. Слушайте сочувственно.
• Вырази свою любовь - Даже если ваш любимый человек чувствует вашу любовь, это также помогает услышать ее. Один из самых больших страхов людей, больных раком, - это бремя для других. Напомните любимому человеку о радости, которую он приносит в вашу жизнь, даже с диагнозом рак.
• Просить - Вы можете бояться поднимать мысли о самоубийстве из-за страха, что это может привести к мысли в голове вашего близкого. Это не правда. На самом деле, не спрашивать может быть истолковано как отсутствие интереса к ваша часть Три важных вопроса, которые могут задать уровень суицидального риска, включают: знают ли они как они совершат самоубийство? Есть ли у них предметы снабжения доступны (например, запас снотворного) и знают ли они когда они бы сделали это?
• Поделиться - Если у вас есть проблемы, важно, чтобы вы обратились за помощью к другим близким и друзьям. Ваш любимый человек может попросить вас не разговаривать с другими, но это то, что вы не должны носить в одиночку.
• Обратиться за профессиональной помощью - Если ваш близкий человек чувствует себя безнадежно по поводу лечения или испытывает боль, специалист по паллиативной помощи может предложить помощь. Их онколог или первичный врач могут порекомендовать психиатра или психолога помочь справиться с эмоциональной болью, которая привела к мысли о самоубийстве.
• Убедитесь, что оружие недоступно - Желательно убрать любое оружие из дома, если это возможно.
• Не оставляй их в покое - Убедитесь, что вы или кто-то еще, кому вы доверяете, останетесь со своим близким, пока он чувствует себя безнадежным или пока соответствующие специалисты по психическому здоровью не смогут оценить вашего любимого.

Когда вам следует обратиться за помощью?

Если ваш близкий человек предпринял попытку, позвоните по номеру 911. Если вы обеспокоены и хотите получить немедленную помощь, Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств является хорошим началом.

Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств онлайн или по телефону 1-800-273-TALK (8255)