Гиперкальциемия у онкологических больных

Гиперкальциемия, то есть повышенный уровень кальция в крови, является распространенным и серьезным осложнением, влияющим на От 10 до 15 процентов людей с запущенным раком. Каковы симптомы, причины и методы лечения, и что это значит для вас?

обзор

Гиперкальциемия определяется как повышенное количество кальция циркулирует в крови. Это диагностируется с помощью простого анализа крови и часто проверяется у людей, живущих с раком.

Повышенный уровень кальция наиболее распространен у людей с раком легких или раком молочной железы, но может встречаться при любом типе рака, особенно при раке, таком как лимфомы и множественная миелома.

При раке легких это часто происходит как часть чего-то, называемого паранеопластическим синдромом.

симптомы

Знание симптомов повышенного содержания кальция может помочь вам связаться с врачом, прежде чем он станет серьезной проблемой. Многие из симптомов являются расплывчатыми и могут присутствовать при других состояниях, кроме гиперкальциемии, особенно при некоторых видах лечения рака, поэтому важно знать о них. Некоторые из них включают в себя:

• Тошнота
• рвота
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Усиление жажды
• Снижение мочеиспускания
• Слабость
• Запор
• Боль в мышцах и суставах
• Камни в почках
• Путаница, галлюцинации или изменения личности
• Нерегулярный сердечный ритм
• Когда тяжелый, кома и смерть

причины

Есть несколько причин высокого уровня кальция у людей с раком. Некоторые из них включают в себя:

• Высвобождение кальция из рака, растущего в костях (например, множественная миелома) или распространение рака в кости
• Секреция гормоноподобных веществ раковыми клетками, которые повышают уровень кальция (например, при паранеопластическом синдроме). Эти вещества действуют как гормон паращитовидной железы (гормон, выделяемый паращитовидными железами, которые находятся за щитовидной железой) и стимулируют высвобождение кальция из кости
• Дисфункция почек, при которой почки не удаляют кальций из крови, как это должно быть
• дегидратация

Лечение

Лечение гиперкальциемии будет варьироваться в зависимости от того, насколько повышен уровень кальция, а также от причины. В дополнение к лечению опухоли (которая может снизить уровень) другие процедуры включают в себя:

• IV жидкости
• Стероиды
• Лекарства для снижения уровня кальция, такие как бисфосфонаты. Иногда могут использоваться кальцитонин, нитрат галлия или митрамицин. В настоящее время изучаются новые методы лечения (например, деносумаб), которые в будущем окажутся перспективными для лечения.
• Диализ при гиперкальциемии очень тяжелый

Прогноз

Гиперкальциемия может быть очень серьезным осложнением рака (особенно распространенного рака), но может быть очень излечима, когда выявляется на ранней стадии. В целом, гиперкальциемия связана с худшим прогнозом в целом для людей, живущих с раком, и, в частности, было обнаружено, что она связана с более короткой продолжительностью жизни у людей с раком легких.

профилактика

Профилактика гиперкальциемии - лучшее лечение, и есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь поддерживать нормальный уровень кальция. Некоторые из них включают в себя:

• Оставайтесь хорошо увлажненными и звоните своему врачу, если у вас тошнота и вы не можете удерживать жидкость
• Заниматься регулярной физической активностью
• Получите достаточно соли в своем рационе

Хотя поддержание хорошей гидратации может помочь, уменьшение количества кальция в еде, которую вы едите, например, отказ от молочных продуктов, не помогает предотвратить повышенный уровень кальция.

Забота о себе

Гиперкальциемия является лишь одним из осложнений, которые могут возникнуть при раке. Если вы заранее узнаете о предупреждающих знаках, то можете меньше беспокоиться, когда вы действительно столкнетесь с этими симптомами. Проверьте некоторые из распространенных чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть при раке, и когда звонить 911.