Стадия Zero Диагностика и лечение рака молочной железы

Что значит сказать, что у тебя нулевая стадия рака молочной железы? Путаница в том, что означает постановка, может привести к неправильному пониманию состояния, курса лечения и результатов.

DCIS или рак молочной железы стадии 0 часто понимают неправильно

Многие люди, у которых диагностирована протоковая карцинома in situ (DCIS) или рак молочной железы стадии 0, испытывают разочарование, когда разговаривают с другими. Некоторые люди комментируют, что «на самом деле это не рак» или «вы вообще не в опасности», и эти сообщения могут быть очень болезненными. После этого многие из этих людей проходили хирургическое и радиационное лечение и рассчитывают на пять или более лет использования гормональной терапии. Такие комментарии тогда лишают законной силы, и у женщин возникает чувство, что их диагноз был принижен и их эмоции отклонены.

Любой диагноз рака или предрака (какой бы он ни был) ужасен. Исследования показали, что эмоции, которые испытывают люди во время постановки диагноза, одинаковы, независимо от того, диагностирован ли у человека ранняя высоко-излечимая опухоль или опухоль на поздней стадии без шансов на излечение.

Эта путаница с диагнозом рака молочной железы на месте является распространенным явлением. Давайте рассмотрим причины путаницы и выясним, каковы факты о раке молочной железы на стадии 0 DCIS и его кузине LCIS (лобулярная карцинома in situ).

Рак в Ситу

Диагноз карциномы in situ имеет особое значение. На месте означает, что раковые клетки все «на месте» и не инвазивны. Карцинома in situ, обнаружена ли она в слизистой оболочке молочных протоков или в долях, где производится грудное молоко, представляет собой скопление клеток. Онкологи называют этот тип диагноза нулевой стадией, потому что он не вышел из строя (не распространился за пределы так называемой базальной мембраны) и не проник в другие ткани. Клетки карциномы in situ выглядят идентичными раковым клеткам при инвазивном раке, единственное отличие состоит в том, насколько далеко клетки распространились.

Инвазивным ракам молочной железы присваивается номер стадии от одного до четырех, и важно помнить, что нижние стадии легче поддаются лечению, что приводит к более высокой выживаемости.

Стадия Ноль Рак молочной железы

Американский объединенный комитет по раку (AJCC) публикует стандарты, по которым раковые заболевания поставлены. Рак молочной железы ставится системой TNM, при этом номера присваиваются баллам по опухолям, узлам и метастазам. Tis N0 M0 описывает DCIS и LCIS, а также болезнь Педжета соска, если опухоль не обнаружена.

• Tis означает, что опухоль не была обнаружена, но аномальные клетки присутствуют.
• N0 означает, что лимфатические узлы не вовлечены.
• M0 подтверждает, что метастаз не произошло.

Это то, что говорят онкологи, когда говорят, что у вас рак молочной железы нулевой стадии.

Предраковый или неинвазивный рак?

Некоторые врачи используют термины предраковый и неинвазивный рак взаимозаменяемо, в то время как другие просто называют рак молочной железы стадии 0 как «рак». В любом случае, они говорят об одном и том же процессе только с разными терминами.

Но когда вы слышите термин «предраковый», вы можете беспокоиться о том, что у вас есть заболевание, которое неизбежно приведет к раку, и его нужно лечить как таковое. Опять же, если вам говорят, что ваш диагноз «неинвазивный рак», вы можете замерзнуть от страха, услышав слово «С»! Посмотрим правде в глаза: нам не нравится ни один термин, особенно когда он относится к нашей груди.

Стадия Ноль Рак или нет?

Как протоковая, так и лобулярная карцинома in situ вызывают беспокойство, поскольку потенциал вторгаться за пределы своих содержательных сайтов. Ученые не могут точно сказать, какие люди будут более подвержены риску развития инвазивного рака молочной железы, если их DCIS или LCIS останутся без лечения. Обе карциномы имеют вид рака на клеточном уровне, и оба могут в конечном итоге расти и распространяться за пределы своих первоначальных скоплений, а могут и нет. Поскольку существует вероятность развития инвазивного рака, большинство людей и их врачи предпочитают лечить рак молочной железы стадии 0 так же, как и инвазивный рак (стадия I - стадия IV).

Многие другие факторы влияют на ваш план лечения. Некоторые из них включают в себя:

• Статус гормонов
• Генетический риск
• Менопаузальный статус
• Личные предпочтения

Варианты лечения

Варианты лечения варьируются в зависимости от вышеперечисленных факторов и не только.

Некоторые онкологи могут попросить вас «посмотреть и подождать», чтобы увидеть, пройдет ли карцинома самостоятельно или она будет прогрессировать. Другие врачи будут рекомендовать стандартное лечение рака. Некоторые люди «просто хотят этого», если есть вероятность того, что стадия 0 может стать инвазивным раком, тогда как другим людям удобнее использовать консервативный подход к ожиданию и тщательное наблюдение.

Варианты лечения могут включать в себя лампэктомию с последующим облучением или мастэктомию, если есть опасения, что в груди могут быть другие области DCIS или LCIS или если у женщины сильная семейная история рака молочной железы. Гормональная терапия может продолжаться не менее 5 лет, при этом тамоксифен часто используется у женщин в пременопаузе, а ингибиторы ароматазы - у тех, кто находится в постменопаузе.

В любом случае, вы столкнетесь с неудобными решениями и целым рядом эмоций. Люди, которые будут поддерживать вас, должны уважать это независимо от вашего конкретного диагноза.

Итак, стадия ноль действительно рак молочной железы или нет? Доктора все еще не согласны с этим, но это вопрос терминологии. Не зацикливайтесь на словах, но подумайте над тем, чтобы получить второе мнение, чтобы убедиться, что вы получаете самое лучшее и эффективное лечение для вашего здоровья.