Невропатия мелких волокон может вызвать боль при фибромиалгии

Жжение в ступнях при сахарном диабете (Ноябрь 2024)

Небольшое исследование связало боль при фибромиалгии с невропатией мелких нервных волокон, которая является болезненным повреждением определенной части определенного нерва. Это может быть новаторским исследованием, так как фибромиалгия ранее была связана с нервной дисфункцией, но не с действительным повреждением нерва.

Исследователи исследовали мелкие волокна в различных областях тела, используя три различных метода: сенсорное тестирование, болевая реакция и биопсия кожи. Они сравнивали их между людьми с фибромиалгией, людьми с депрессией и здоровыми контрольными субъектами.

Они определили, что люди с фибромиалгией имели:

Нарушение функции небольших волокон, что приводит к повышенной чувствительности к температуре;
Сенсорные нарушения в ногах, лице и руках;
Уменьшение общего количества нервных волокон и меньшее количество регенерирующих нервных волокон в коже;
Меньшее количество миелинизированных нервных волокон в коже, но нормальный уровень миелинизированных нервных волокон.

Исследователи пришли к выводу, что все три метода тестирования поддерживают идею нарушения функции мелких волокон и, следовательно, высокой вероятности невропатической боли при фибромиалгии.

Понимание науки

Быстрый урок неврологии сейчас, так что эти выводы имеют смысл для вас.

Сначала посмотрите на картинку выше. Розовые пятна - это нейроны, клетки, которые составляют нервы.Связывающие их тягучие вещи называются аксонами или волокнами.

Волокна в коже, органах и периферических нервах называются волокнами С или мелкими волокнами. Их работа заключается в том, чтобы обеспечить ощущение вашей кожи и контролировать вегетативные функции - все автоматические работы, выполняемые вашим телом, такие как регулирование частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры тела. Повреждение этих нервов называется периферической невропатией.

Теперь давайте посмотрим на окончательный вывод, указанный выше: Меньшее количество миелинизированных нервных волокон в коже, но нормальный уровень миелинизированных нервных волокон.

Представьте себе большой электронный кабель, разрезанный пополам. Внутри он содержит несколько небольших кабелей, которые соединены вместе и помещены внутрь корпуса. Мелкие волокна в вашем теле связаны одинаковым образом, так как они перемещаются вместе от нервных клеток к областям, которым они служат.

Некоторые из этих пучков находятся в защитном кожухе, называемом миелином, или миелиновым чехлом. Медицинский термин для пучка в оболочке - миелинизированный.

Другие связки "голые" - они не получают миелиновую оболочку. Именно эти голые, немиелинизированные пучки, согласно этому исследованию, кажутся поврежденными при фибромиалгии. Это может быть важной подсказкой для исследователей, поскольку они пытаются раскрыть причины ущерба.

Актуальность

Это может быть чрезвычайно важным направлением исследований. Врачи понимают невропатическую боль. Это часто встречается при диабете и в результате повреждения нервов. Это конкретное объяснение нашей боли, которая в настоящее время классифицируется как «плохо понимаемая» или «идиопатическая» (то есть без причины).

Невропатия в нас имеет смысл. Это объясняет, почему лекарства, известные для улучшения нейропатии, такие как лирика (прегабалин), работают для некоторых из нас. Это также объясняет природу нашей боли и то, как она движется.

Это также поднимает новый вопрос - что повреждает наши маленькие волокна? Это наша иммунная система, что означает, что фибромиалгия аутоиммунна? Нам не хватает фермента, который помогает в росте и восстановлении аксонов? Это проблема клеточного метаболизма (митохондриальная дисфункция)?

Будем надеяться, что исследователи начнут задавать эти вопросы и искать ответы, потому что, если это действительно повреждение нервов, а не просто дисфункция, это приносит нам больше доверия и более конкретные цели для лечения.