Виртуальное здравоохранение для неотложной и не неотложной помощи

Интернет меняет все. Можно купить нижнее белье или новую машину с приложением. Возможна даже покупка дома, в том числе получение ипотеки на смартфоне. Даже если вы сделали традиционную прогулку по вашему потенциальному новому дому, скорее всего, вы обработали большую часть транзакции по электронной почте и подписали всю документацию в электронном виде, за исключением той последней части, которая должна была быть заверена нотариально.

Аналогичным образом развиваются 911 центров, позволяющих абонентам использовать текстовые сообщения для сообщения о чрезвычайных ситуациях. В некоторых частях страны первоначальный ответ на остановку сердца может быть получен через краудсорсинг через приложение, которое предупреждает ближайших добровольцев. Сколько времени, прежде чем машины скорой помощи и пожарные машины доведут себя до чрезвычайной ситуации?

Учитывая все эти изменения и виртуализацию, неудивительно, что предоставление медицинских услуг также трансформируется. Не только машины скорой помощи с самостоятельным вождением - концепция, о которой многие пациенты на самом деле не сходят с ума, - но даже то, как видят доктора, меняется.

Виртуальное здравоохранение: формирование отношений на расстоянии

Виртуальное здравоохранение (также известное как телемедицина или телемедицина) - это термин, который относится к использованию телефонного или видеочата для оценки и лечения у врача. Виртуальное здравоохранение является хорошим вариантом для оказания неотложной помощи, поскольку оно позволяет пациенту обращаться к своему врачу (или к любому врачу) в любое время, как обычно, без ожидания и с быстрым визитом.

Это также хорошо, когда доктор пациента далеко. Врач моей жены отошел от нас на 100 миль, но ее отношения с врачом все еще крепкие.Она может использовать параметры телездравоохранения, чтобы помочь ей оставаться на связи и быстро оценивать ее по телефону или в видеочате. Ей не нужно начинать сначала с новым доктором.

В некоторых случаях платформа для этого общения основана на приложении для смартфона. Другие платформы могут быть сетевыми или использовать штатные колл-центры. Во многих версиях врачи могут связываться между пациентами по старинке: в офисе.

Типы систем виртуального ухода

Виртуальное здравоохранение не просто возникло из ниоткуда. Это была эволюция технологий и здоровья.

Сначала были советы для медсестер. Они были предназначены для сокращения расходов страховщиков с помощью медсестры, чтобы дать рекомендации о том, следует ли идти в отделение неотложной помощи или назначить встречу. Рекомендации медсестры обычно основаны на протоколе (у медсестер есть сценарий и алгоритм, которому они должны следовать), но они выросли, чтобы предоставить гораздо больше, чем простое руководство по выбору вариантов физической помощи.

В настоящее время медсестры оказывают всевозможную медицинскую помощь, и многие консультативные службы нанимают практикующих медсестер для потенциальной оценки пациентов и оказания им помощи в получении необходимой им помощи. Это все еще процессы, основанные на протоколах, но они нуждаются в автономных попечителях, чтобы иметь возможность принимать сильные клинические решения.

Следующая итерация была названа телемедициной. В этой версии есть доктор, доступный на другом конце. Вот что привело к виртуальным приложениям и платформам по уходу.

Программы телемедицины имеют широкий спектр различных структур. Для большинства приложений для смартфонов между пациентом и врачом нет никого. Это просто пациент, доктор и телефон.

Виртуальные посещения, настоящие рабочие места

В большинстве версий виртуальной модели, представленной в настоящее время на рынке, врачи являются золотым стандартом медицинского обслуживания. Медсестра или фельдшер могут ответить на звонок первоначально и обработать данные пациента - имя, дату рождения, страховку, адрес, основного врача и т. Д. - но деньги находятся во взаимодействии с врачом, которое обычно очень короткое.

Это довольно хорошая сделка для доктора. Взаимодействия с пациентами сокращены, потому что никто не хочет тратить на телефон больше времени, чем необходимо. Вы получаете именно то, что вам нужно, но это не так представительно, как быть лицом к лицу. После того, как вы потратили свое время на процесс регистрации и совершения покаяния в типичной комнате ожидания, вы можете почувствовать себя немного неуравновешенными после пятиминутного посещения клиники. По телефону, однако, более короткие посещения обычно предпочтительнее. Это лучше для пациента, потому что весь опыт быстро заканчивается, и это более выгодно для врача из-за высокой текучести пациентов.

В других, более сложных случаях врач выступает в качестве виртуального руководства для медицинских групп на местах, состоящих из медсестер или фельдшеров. Врачи используют поставщиков медицинских услуг у своих рук, глаз и ушей. Медсестра или фельдшер могут близко познакомиться с пациентами. Они могут чувствовать температуру и влажность кожи. Они могут слушать звуки легких и принимать жизненно важные признаки. Они также могут обеспечить значительные медицинские вмешательства по указанию врача.

Многие программы телемедицины используются, чтобы помочь больницам уменьшить реадмиссию пациентов, которые были недавно выписаны. Medicare создал этот конкретный стимул, оштрафовав больницы, если недавно выписанные пациенты должны быть возвращены в больницу с тем же заболеванием.

Другие программы телемедицины используют эту модель для диагностики и направления помощи при потенциально сложных неотложных медицинских процедурах. Используя телемедицину, врач может быть добавлен практически к любому экстренному взаимодействию практически в любой точке мира. Документы в Сан-Франциско могут направлять операции в Антарктике, или нейрохирург может работать с парамедиками для выявления пациентов с инсультом.

В некоторых случаях парамедики или медсестры у постели больного носят такие технологии, как видео-очки или камеры для наблюдения за телом, чтобы помочь врачу осмотреть пациента.

Ответ на звонок

А как насчет других работ? Где та медсестра, которая ответила на звонок? Это могут быть либо сотрудники колл-центра, отвечающие на телефонные звонки в своих кабинах и обрабатывающие дюжину взаимодействий в час, либо же они могут быть людьми в своих собственных домах, отвечая на звонки, которые направляются им через программную платформу.

В школе медсестер нет секции по телефонной оценке и уходу, поэтому большинству этих должностей требуется какое-то обучение для подготовки медсестры к телемедицине. Оценки сильно отличаются, когда вы ограничены экраном смартфона или, что еще хуже, просто используете слова вашего пациента для визуализации их медицинской презентации.

Диспетчеры 911 являются экспертами, когда дело доходит до визуализации того, что происходит на другом конце телефонного звонка. Диспетчеры, которые обучены обращаться с медицинскими вызовами, включая предоставление медицинских инструкций абонентам, не прошедшим медицинскую подготовку, знают, как руководить беседой и заставить собеседника выполнять требования. 911 диспетчеров практически не имеют медицинской подготовки. Алгоритм принимает все решения за них. Он предназначен для того, чтобы направлять их через медицинское взаимодействие, основываясь только на ответах абонента на вопросы, поставленные алгоритмом.

В большинстве случаев пациенты, обращающиеся к виртуальному приложению неотложной помощи, не испытывают угрожающих жизни чрезвычайных ситуаций, но это возможно при каждом вызове. Медсестры не могут просто игнорировать эти типы звонков. Обучение медсестер, подобное обучению диспетчера 911, помогает создать гибрид, который может использовать алгоритмы более изощренным способом.

Улучшения для будущего

Независимо от того, кто отвечает на телефонный звонок или кто оказывает медицинскую помощь, ИТ-специалисты и компьютерные кодеры необходимы, чтобы все это работало на переднем конце.Многие из этих платформ еще не существуют. Это компьютерные кодеры, которые находятся на переднем крае создания. Сетевые инженеры и специалисты по коммуникациям помогают заставить систему работать только после того, как разработчик создаст фундамент.

Медицинские биллеры поддерживают поступление доходов на задний план. Большинство из этих платформ являются новыми и еще не вписываются в традиционные модели выставления счетов медицинского страхования. Будущее виртуального здравоохранения зависит от поиска модели, которая приносит доход и является устойчивой.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гордон, А. С., Адамсон, В. С. и DeVries, A. Р. (2017). Виртуальные визиты для оказания неотложной, неотложной помощи: анализ требований к использованию на уровне эпизодов. Журнал медицинских интернет-исследований, 19 (2), с35.
• Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Различия в качестве неотложной медицинской помощи, оказываемой во время коммерческих виртуальных визитов. JAMA Intern Med, 2016 май 1; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.