Синдром Рамсейской охоты (тип II): симптомы и лечение

Синдром Рамсейской охоты (тип II), также называемый герпес зостический отус, является редким нейродерматологическим состоянием, которое вызывает сыпь и паралич лица. Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай (вирус ветряной оспы). Условие было идентифицировано и названо в честь невролога Джеймса Рэмси Ханта в 1907 году.

симптомы

Двумя основными симптомами RHS являются болезненная сыпь на ухе и паралич лица. Эти симптомы обычно возникают только с одной стороны (односторонние), и они могут не возникать одновременно.

Сыпь кажется красной с пузырями и обычно очень болезненна. Хотя он обычно влияет на внутреннюю и внешнюю часть уха, он также может влиять на рот и горло. Боль, которую человек ощущает в ушном канале, может быть очень сильной и распространяться вниз по шее.

При лицевом параличе - состоянии, также известном как паралич - мышцы лица могут ощущать напряжение. Человек может обнаружить, что ему трудно делать выражения лица, говорить или закрывать глаза на стороне, на которую он воздействует. Иногда, когда человек обращается за медицинской помощью по поводу этих симптомов, ему по ошибке ставят диагноз другого подобного состояния, называемого параличом Белла.

Хотя эти два состояния могут выглядеть и ощущаться одинаково, паралич Белла обычно носит временный характер и вызван инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ). Лицевой паралич, вызванный RHS, имеет тенденцию быть более тяжелым, чем у пациентов с параличом Белла. В некоторых случаях паралич от RHS может быть постоянным.

Некоторые люди с RHS получают сыпь на ухе без паралича лица. Врачи иногда называют эти случаи зостер-синусной герпетой.

Люди с RHS могут испытывать другие симптомы, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Головокружение или головокружение
• Потеря слуха
• Боль в лице, которая может сопровождаться насморком или слезящимися глазами
• Звон в ушах (звон в ушах)
• Звуки кажутся намного громче, чем обычно (гиперакуз)
• Если сыпь влияет на рот и горло, такие симптомы, как сухость во рту и потеря вкуса
• Сухость глаз или непроизвольное движение глаз (нистагм)

причины

Синдром Рамсейской охоты вызван реактивацией вируса ветряной оспы - того же самого вируса, который вызывает ветряную оспу.

Это означает, что у любого человека, у которого была ветряная оспа в какой-то момент их жизни, может развиться RHS.

У человека, у которого была ветряная оспа, также может развиться болезненная сыпь, называемая опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), если вирус активируется после многих лет бездействия (бездействующий). Как только у человека развивается опоясывающий лишай, у него может развиться RHS.

Когда реактивированный вирус начинает поражать один или несколько черепных нервов, это вызывает симптомы лицевого паралича. Исследователи не уверены, почему реактивированный вирус ветряной оспы специфически влияет на лицевые нервы при RHS, но это состояние является второй по частоте причиной атравматического периферического лицевого паралича.

Причины и факторы риска ветряной оспы

диагностика

Каждый год в Соединенных Штатах приблизительно у пяти из каждых 100 000 человек развивается RHS, хотя исследователи отмечают, что частое пропущение или неправильная диагностика состояния могут означать, что оно встречается чаще, чем предполагает статистика. Похоже, что одинаково влияет на мужчин и женщин.

RHS чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет и тех, у кого нарушена иммунная система, обычно в результате хронического заболевания или прохождения лечения, которое подавляет иммунную систему (например, при раке или ВИЧ / СПИДе).

Пациенты с RHS не всегда развивают отличительную «триаду» симптомов (сыпь, боль в ушах и паралич лицевого нерва) одновременно - или даже все три симптома вообще. Поэтому правильная диагностика состояния может быть сложной задачей.Когда появляется сыпь, поскольку она очень отчетливая, врачу достаточно поставить диагноз после тщательного клинического обследования и тщательного изучения истории болезни.

Иногда берут образцы крови, слюны или ушных тампонов и проверяют их на наличие вируса, вызывающего RHS, но это не является строгим требованием для диагностики состояния. Эти «вирусные исследования» могут быть полезны, если у человека есть другое дерматологическое состояние, которое вызывает сыпь или повреждения на коже, которые затрудняют установление правильности диагноза RHS. Поскольку симптомы и признаки RHS иногда могут выглядеть как другие состояния, лабораторные анализы также могут помочь врачам определить, какой вирус (простой герпес или ветряная оспа) ответственен за симптомы пациента.

лечение

После того, как человеку поставлен диагноз RHS, его врач захочет начать лечение как можно скорее. В идеале лечение антивирусными препаратами (ацикловир) и иногда другими препаратами, такими как стероиды (преднизон), следует начинать в течение первых трех дней после появления симптомов.

Лечение в течение этого трехдневного периода, по-видимому, помогает предотвратить развитие более серьезных симптомов или осложнений, таких как сильная боль и постоянный лицевой паралич. Однако даже при своевременном лечении у некоторых людей с RHS будет постоянный паралич лица или потеря слуха.

Дополнительное лечение будет назначено в зависимости от других симптомов, если таковые имеются, человека с опытом RHS. Головокружение или ощущение головокружения часто можно лечить с помощью лекарств, таких как антигистаминные препараты. Противорвотные средства могут быть назначены для облегчения тошноты и рвоты.

Если человек испытывает боль, могут быть назначены опиоидные болеутоляющие средства. Существует несколько других видов лекарств (габапентин, карбамазепин), которые можно назначать специально для лечения нервных болей. Для сильной боли могут использоваться нервные блоки или местный анестетик.

Чтобы помочь предотвратить RHS, пожилым людям можно посоветовать сделать прививку от гальки.

Слово от DipHealth

Синдром Рамсейской охоты вызывает болезненную сыпь на ухе и иногда во рту, а также паралич лица, которые могут повлиять на повседневную жизнь. Вы можете найти свидетельства того, как другие люди справились с этим заболеванием, через интернет-форумы или кого-то, кого вы можете знать лично. Симптомы синдрома Рамсей Ханта могут быть изнурительными, но обычно они поддаются лечению.