Что делать, если вам отказано в доступе к медицинским записям

Тот факт, что закон гласит, что у вас есть право на получение копий ваших медицинских карт, не означает, что все организации, имеющие страховое покрытие, готовы их предоставить. Ваш врач или ваш страховщик может отказать вам в доступе по причинам, которые для вас не имеют смысла, но по какой-то причине важны для них. В большинстве случаев они запрещают вам доступ в соответствии с законами о мобильности и ответственности медицинского страхования 1996 года (HIPAA). Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы определить, имеете ли вы законное право на ваши медицинские записи, и что делать, если вам отказано в доступе к вашим медицинским записям:

Имеете ли вы право на доступ к своим записям? Они есть в наличии?

Убедитесь, что у вас есть право на получение этих записей, и что записи доступны. Есть некоторые обстоятельства, при которых вы не имеете на них права. Кроме того, существуют требования к срокам хранения медицинских карт, которые зависят от штата, в котором вы проживаете, типа записей, ваших медицинских проблем и места хранения записей.

Следовали ли вы протоколу получения копий ваших медицинских карт?

Убедитесь, что вы выполнили правильный протокол для получения копий ваших медицинских карт.

Просто сделать телефонный звонок может быть недостаточно. Есть определенные шаги, которые вам, возможно, придется предпринять, в том числе написание писем и подписей. В протокол включена оплата за записи.

От вас могут потребовать оплатить копии ваших медицинских карт, прежде чем они будут предоставлены. Сумма, которую вы можете взимать, зависит от штата. Если вы не можете себе их позволить, в каждом штате также предусмотрена процедура снижения затрат.

Вы сделали запрос на медицинскую документацию от страховой организации?

Убедитесь, что вы сделали запрос от объекта, на который распространяется страховка. Они определены в Законе об мобильности и подотчетности медицинского страхования от 1996 года (HIPAA) и включают поставщиков, которые передают медицинскую информацию в электронной форме, планы медицинского обслуживания и клиринговые центры здравоохранения.

Если вы подадите свой запрос от лица, не имеющего страхового покрытия, ваш запрос не подпадает под законы и требования HIPAA. Найдите одну из защищенных организаций, у которой есть ваши записи, и сделайте запрос там.

Вы достаточно долго ждали, чтобы получить записи?

Убедитесь, что вы ожидали, что организация законно откладывает выполнение вашего запроса.

Согласно федеральному закону, максимальное время, которое они могут задержать, составляет 60 дней.

Некоторые штаты предоставляют меньше времени, чем это. Обратитесь к законам вашего штата, чтобы узнать, какое должно быть время ожидания.

Как подать жалобу, если вам отказано в доступе к вашей медицинской документации

Убедитесь, что вы выполнили все эти шаги:

1. Будучи уверенным, что у вас есть право на эти записи
2. Следуя правильным шагам и протоколу для получения вашей медицинской карты
3. Двойная проверка того, что вы сделали запрос покрываемого лица
4. Вы ждали достаточно долго …

Если вы уверены, что завершили их, если вам все еще отказывают в доступе к вашей медицинской карте, вы можете подать жалобу в Министерство здравоохранения и социального обеспечения США. Следуйте процессу рассмотрения жалоб на лицо, на которое распространяется действие страховки, которое лишает вас доступа.

Важный: эта жалоба должна быть подана в течение 180 дней после отказа. Кроме того, закон запрещает месть со стороны охваченного субъекта.

У этих законов медицинской документации есть зубы. Они были проверены Cignet Health, медицинским центром штата Мэриленд, когда он отказал в регистрации 41 пациенту в 2008 и 2009 годах. В 2011 году на Cignet Health были наложены штрафы в размере 4,3 миллиона долларов за нарушение закона. Это действие произошло в результате жалоб, поданных пациентами в рамках процесса подачи жалоб, описанного выше.