Подострый гранулематозный тиреоидит Основные факты

Термин тиреоидит обычно относится к любому заболеванию, которое включает воспаление щитовидной железы. Ваша щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная на шее, которая вырабатывает гормоны, которые доставляют кислород и энергию к вашим клеткам, тканям, органам и железам по всему телу.

Тиреоидит обычно делится на две широкие категории: безболезненный тиреоидит и болезненный тиреоидит. Эти две категории определяют уровень боли, который вы испытываете при различных типах тиреоидита.

Среди категории болезненных типов тиреоидита есть форма, известная как подострый гранулематозный тиреоидит. Он также известен как подострый не суппуративный тиреоидит, тиреоидит Кервена или болезненный подострый тиреоидит.

Подострые гранулематозные симптомы

Хотя подострый гранулематозный тип тиреоидита встречается не часто, он часто является причиной боли в области щитовидной железы или болезненности при давлении на щитовидную железу или шею. Боль возникает из-за воспаления вашей щитовидной железы.

В дополнение к боли в шее и нежности, симптомы подострого гранулематозного тиреоидита также включают:

• трудности с глотанием или лихорадка
• признаки инфекции, такие как увеличенные лимфатические узлы возле щитовидной железы

Реже симптомы могут включать в себя:

• охриплость
• слабость
• усталость
• нервозность
• тревожность
• непереносимость тепла
• потеря веса
• потение
• диарея и жидкий стул
• тремор
• учащенное сердцебиение

Считается, что причиной подострого гранулематозного тиреоидита является вирусная или бактериальная инфекция.

Подострый гранулематозный тиреоидит также чаще диагностируется осенью и зимой, после инфекций верхних дыхательных путей.

Типичное течение подострого гранулематозного тиреоидита

Что вы можете ожидать, если у вас подострый гранулематозный тиреоидит? В соответствии с До настоящего времени:

«Клинические проявления обычно делятся на болезненную тиреотоксическую фазу, после которой уровни гормонов щитовидной железы возвращаются к нормальному диапазону. Когда запасы гормонов щитовидной железы истощаются, затем наблюдается фаза гипотиреоза. Наконец, когда синтез и регуляция щитовидной железы возвращаются к нормальной, сделать сывороточный уровень гормонов щитовидной железы. Каждая фаза обычно длится около четырех-шести недель.В последующем исследовании 160 пациентов с подострым гранулематозным тиреоидитом, замеченным в клинике Мейо, только 4 процента пациентов имели рецидив (от 6 до 21 года после первоначального эпизода). Только у 15 процентов пациентов в конечном итоге развился постоянный гипотиреоз, требующий терапии левотироксином ».

Как правило, эпизод подострого гранулематозного тиреоидита начинается с периода гипертиреоза, который обычно длится от четырех до шести недель. Гипертиреоз может сопровождаться болью в шее или затруднением глотания, а также лихорадкой. Уровень гормонов щитовидной железы начинает падать, становясь нормальным в течение примерно четырех недель. После нормализации уровни в щитовидной железе, как правило, продолжают снижаться, и вы становитесь гипотиреоидом, обычно на срок от четырех до шести недель.

диагностика

Диагностика состояния включает в себя клиническое обследование, и результаты тестов, которые помогают диагностировать состояние, могут включать высокий уровень тиреоглобулина, низкое поглощение радиоактивного йода, низкий уровень тиреотропного гормона (TSH), высокий уровень свободного T4 и высокий уровень оседания эритроцитов (СОЭ).). Визуальные тесты могут показать воспаление железы или лимфатических узлов вблизи железы.

лечение

Для лечения, если основной жалобой является боль или припухлость, может быть рекомендовано нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (например, аспирин или ибупрофен). Если выявлена ​​бактериальная инфекция, вам также могут быть назначены антибиотики. Если вы испытываете значительные симптомы гипертиреоза, бета-блокатор под названием пропранолол может быть назначен во время фазы гипертиреоза. В некоторых случаях препараты для замены гормонов щитовидной железы могут вводиться во время фазы гипотиреоза, чтобы облегчить симптомы.

В конце концов, у большинства пациентов вырабатывается щитовидная железа и выработка гормонов.

Хорошая новость: у вас очень низкий риск рецидива подострого гранулематозного тиреоидита.

Плохая новость: одно долгосрочное исследование показало, что у 15 процентов пациентов эпизод подострого гранулематозного тиреоидита является признаком того, что в конечном итоге они окончательно становятся гипотиреозом и нуждаются в лечении.

Слово от DipHealth

Если у вас диагностирован подострый гранулематозный тиреоидит, убедитесь, что у вас есть периодическая последующая оценка во время фазы гипотиреоза. Если вам прописано заместительное гормональное лечение щитовидной железы, вы должны продолжать принимать это лекарство до тех пор, пока врач не обнаружит, что уровень щитовидной железы нормализовался. Если вы отказались от приема лекарств, но у вас есть симптомы гипотиреоза, такие как усталость, увеличение веса, депрессия или выпадение волос, например, убедитесь, что у вас снова проведена проверка щитовидной железы, так как вы можете быть среди тех людей, у которых после подострого состояния развивается постоянный гипотиреоз. гранулематозный тиреоидит.