Оральный секс и риск заражения ВИЧ

У многих людей широко распространено мнение, что оральный секс практически не представляет опасности для ВИЧ. Но правда в том, что, как и любая другая сексуальная деятельность, оральный секс несет в себе потенциальную возможность передачи ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Риск еще выше у пар со смешанным статусом (серодискордантных), у людей, имеющих несколько половых партнеров, или у тех, у кого общие иглы.

По правде говоря, воздержание от секса может быть единственным способом полностью избежать передачи ВИЧ половым путем, но насколько это реально?

Документированные против теоретических рисков орального секса

В эпидемиологическом отношении риск классифицируется как документированный (если передача была измерена и зарегистрирована в научной литературе), так и теоретический (если передача возможна, но маловероятна).

В то время как был задокументирован риск заражения ВИЧ при оральном сексе, их число невероятно мало, почти до такой степени, что оно незначительно. Этот простой факт заключается в том, что трудно рассчитать фактический риск при оральном сексе, отчасти потому, что большинство людей, которые так делают, также участвуют в других формах секса, включая вагинальный или анальный секс.

Кроме того, оральный секс состоит из различных действий (орально-половой, орально-вагинальный, орально-анальный), разных ролей (рецептивный, инсертивный) и изменения роли (восприимчивый к инсертивному и наоборот), что еще больше запутывает фактический риск каждая деятельность представляет.

Орально-половой член (фелляция)

• Теоретический риск: С фелляцией существует теоретический риск передачи для восприимчивого партнера, потому что инфицированная предэякулирующая жидкость («пре-сперма») или сперма могут попасть в рот. Для партнера по введению существует теоретический риск заражения, поскольку зараженная кровь из кровоточащих десен партнера или открытая рана может соприкасаться с царапиной, порезом или раной на половом члене.
• Документированный риск: Хотя риск во много раз меньше, чем при анальном или вагинальном сексе, были случаи, когда ВИЧ передавался восприимчивому партнеру посредством фелляции и даже когда инсертивные партнеры не эякулировали.

Орально-вагинальный (кунилингус)

• Теоретический риск: Куннилингус несет теоретический риск передачи ВИЧ для инсерционного партнера (человека, облизывающего вагинальную область), потому что инфицированные вагинальные жидкости и кровь могут попасть в рот. Аналогичным образом, существует теоретический риск передачи для восприимчивого партнера (человека, которого облизали), если зараженная кровь из язв полости рта или кровоточащих десен вступает в контакт с порезами или язвами влагалища.
• Документированный риск: Опять же, риск передачи ВИЧ от куннилингуса чрезвычайно низок по сравнению с вагинальным и анальным сексом. Тем не менее, были отдельные случаи, когда передача ВИЧ, скорее всего, была результатом орально-вагинального секса.

Орально-Анальный (Анилингус)

• Теоретический риск: Анилингус несет теоретический риск передачи для инсерционного партнера (человека, облизывающего задний проход), если он подвергается воздействию зараженной крови, в результате порезов или болей в заднем проходе или анусе. Анилингус несет теоретический риск для восприимчивого партнера (человека, которого облизывают), если зараженная кровь в слюне вступает в контакт с анальными / ректальными порезами или слезами.
• Документированный риск: На сегодняшний день был зарегистрирован только один случай передачи ВИЧ, связанный с орально-анальным контактом. Таким образом, анилингус считается одним из самых маловероятных способов передачи ВИЧ.