Холестирамин - смола желчной кислоты

Холестирамин - это препарат, снижающий уровень холестерина, который относится к классу лекарств на основе желчных кислот. Исследования показали, что холестирамин в основном снижает уровень холестерина ЛПНП примерно на 15%. Холестирамин не оказывает положительного влияния на другие аспекты вашего липидного профиля, но может в некоторых случаях повышать уровень триглицеридов.

Также было показано, что холестирамин замедляет прогрессирование развития атеросклероза в нескольких исследованиях. Тем не менее, не было показано, чтобы предотвратить смерть или нетрудоспособность из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестирамин был впервые одобрен для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в августе 1973 года под торговой маркой Questran. С момента первоначального утверждения он также был доступен под торговыми названиями Prevalite, Locholest и другими.

Как работает холестирамин?

Холестирамин связывается с желчными кислотами в тонкой кишке, предотвращая их реабсорбцию. Желчные кислоты образуются из холестерина и необходимы для переваривания жиров, потребляемых в вашем рационе. Когда холестирамин связывается с желчными кислотами, они истощаются и не реабсорбируются. Чтобы сделать больше желчных кислот, холестерин будет удален из кровотока и преобразован в желчные кислоты. Эта активность снижает уровень холестерина.

Как следует принимать холестирамин?

Вы должны принимать холестирамин в соответствии с указаниями врача. Холестирамин выпускается в порошкообразной форме, упаковывается в небольшие одноразовые пакеты или в более крупный контейнер.

Ваш лечащий врач может назначить вам меньшие дозы и увеличить дозу в зависимости от вашей реакции на лекарства и побочных эффектов. Рекомендуемая начальная доза - одна мерная ложка или пакет (4 грамма холестирамина) один или два раза в день. Это может быть увеличено до шести доз в день. Доза должна быть смешана по крайней мере с 2 унциями воды, фруктового сока (с мякотью или без), яблочного пюре, жидкого супа или другого напитка перед употреблением. Вы должны проглотить все содержимое напитка, содержащего холестирамин, чтобы получить полную дозу лекарства.

Холестирамин следует принимать во время еды.

Кто не должен принимать это?

Из-за его компонентов, есть некоторые случаи, когда холестирамин не следует принимать. Это будет включать:

• Лица, которые ранее имели аллергическую реакцию на холестирамин или любой из его компонентов, не должны принимать холестирамин.
• Любой, у кого диагностирована билиарная обструкция, где желчные кислоты не выделяются в тонкую кишку.

Условия, которые необходимо отслеживать

Если вы принимаете холестирамин, вашему лечащему врачу может потребоваться более пристальное наблюдение за вами, если у вас есть определенные заболевания, которые могут ухудшиться при приеме лекарства. Если у вас есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, ваш лечащий врач может принять решение о назначении вам холестирамина, но он должен будет контролировать вас, чтобы определить, будет ли прием холестирамина потенциально вредным для вас. Эти медицинские условия включают в себя:

• Высокий уровень триглицеридов. Было показано, что холестирамин повышает уровень триглицеридов в исследованиях. Если у вас высокий уровень триглицеридов, ваш врач будет следить за вашими уровнями, чтобы убедиться, что они не становятся слишком повышенными.
• Имея хронический запор.Холестирамин может ухудшить это состояние, если вы страдаете от запоров.
• Беременность. Холестирамин классифицируется как Беременность категории C. Хотя не было обширных исследований эффективности и безопасности холестирамина у беременных женщин. Поскольку этот препарат может снизить усвоение некоторых витаминов, некоторые компоненты витаминов для беременных могут быть неэффективны при приеме холестирамина. Ваш лечащий врач примет решение, следует ли вам принимать этот препарат.

Побочные эффекты

Запор является наиболее часто отмечаемым побочным эффектом при приеме холестирамина. Это обычно уходит с продолжением лечения. Ваш лечащий врач может принять решение снизить дозу или назначить вам лекарство для лечения запора, если побочные эффекты станут слишком неприятными. Другие общие побочные эффекты включают в себя:

• вспучивание
• Метеоризм
• Тошнота
• Отрыжка
• рвота
• Боль в животе и дискомфорт

Сообщалось о других побочных эффектах из-за длительного применения холестирамина. Со временем может быть отмечено увеличение вероятности кровотечения из-за снижения уровня витамина К. Кроме того, могут произойти изменения в ферментах печени и эрозия зубной эмали из-за длительного употребления продукта или удерживания продукта во рту.

Взаимодействующие лекарства

Следующие лекарства могут взаимодействовать с холестирамином, уменьшая количество лекарства, впитываемого в вашу кровь. Производитель рекомендует не принимать какие-либо другие лекарства или добавки по крайней мере за час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Если вам необходимо принять одно из лекарств или добавок, перечисленных ниже, вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться скорректировать дозу или время приема, более внимательно следить за побочными эффектами или прекратить все это вместе:

• Гормоны щитовидной железы
• Ланоксин (дигоксин)
• Противозачаточные таблетки
• Препараты, снижающие уровень холестерина (включая фибраты, эзетимиб, статины)
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Кортикостероиды
• Диуретики (в том числе гидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид)
• Кумадин (варфарин)
• Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K)
• Лекарства от судорог, такие как Дилантин (фенитоин) и фенобарбитал

Есть несколько других лекарств, которые также могут взаимодействовать с холестирамином, который указан выше. Поэтому вы должны информировать своего лечащего врача о любых прописанных и продаваемых без рецепта лекарствах и натуральных продуктах, которые вы принимаете. Это поможет вашему лечащему врачу определить возможные взаимодействия между холестирамином и другими лекарствами.

Нижняя линия

Холестирамин является одним из первых препаратов для снижения уровня холестерина, одобренных в США. Он в основном используется для снижения уровня холестерина ЛПНП, но прямо не было показано, что он вызывает смерть или осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний, как некоторые другие гиполипидемические препараты на рынке. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас возникли какие-либо проблемы с приемом холестирамина, так как порошкообразная форма может иметь зернистый вкус, который некоторым людям трудно проглотить.

Поскольку холестирамин влияет только на уровень холестерина ЛПНП, ваш лечащий врач может принять решение о добавлении других методов лечения - таких как статин или фибрат - в режим снижения уровня липидов.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Превалит (холестирамин). Апшер-Смит Лаборатории. Кленовая роща, Миннесота. Пересмотрено 4/2015.
• Дипиро Дж.Т., Тальберт Р.Л. Фармакотерапия: патофизиологический подход, 9-е изд.
• Микромедекс 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Доступно по адресу: