Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск для SIBO

обзор

Тонкий кишечный бактериальный рост (SIBO) - это состояние здоровья, которое когда-то считалось редкой проблемой. В последнее время исследователи сосредоточились на связи между SIBO и широким спектром расстройств здоровья. В этом обзоре вы узнаете, какие условия были исследованы, что может повысить риск развития SIBO. Затем вы можете использовать эту информацию, чтобы начать обсуждение со своим врачом относительно того, имеет ли смысл для вас проходить тестирование и, возможно, впоследствии лечиться от SIBO.

Что такое СИБО?

Диагноз SIBO диагностируется при увеличении количества бактерий и / или изменений в типах бактерий, присутствующих в тонкой кишке. Обычно присутствие бактерий в тонкой кишке довольно ограничено, в отличие от большого количества бактерий, содержащихся в толстой кишке. Эти изменения в количестве и составе бактерий могут напрямую вызывать симптомы, например, чрезмерный кишечный газ, или косвенно вызывать симптомы, препятствуя правильному всасыванию питательных веществ в организм.

Считается, что SIBO происходит из-за разрушения собственных защитных систем организма, которые обычно поддерживают количество бактерий в тонкой кишке на низком уровне. Это расстройство может вызывать множество факторов, например, изменения уровня кислоты в желудке, уменьшение количества ферментов, выделяемых поджелудочной железой, или структурные и анатомические изменения.

SIBO остается плохо понятым и несколько спорным диагнозом. Частично это связано с тем, что существуют проблемы с валидностью существующих методов тестирования. Кроме того, в исследовательских отчетах было обнаружено, что здоровые люди имеют более высокие уровни бактерий в тонкой кишке без какой-либо симптоматологии. При этом считается, что SIBO недостаточно диагностирован, и поэтому его не учитывают как фактор, способствующий появлению симптомов у людей.

симптомы

Симптомы СИБО могут широко варьироваться. В некоторых случаях симптомы могут быть минимальными или связаны с другими проблемами со здоровьем. Тем не менее, более типичные симптомы включают в себя:

• Боль в животе
• вспучивание
• Хроническая диарея
• Чрезмерный кишечный газ
• Тошнота
• Недостаток питания
• Потеря веса

Сопутствующие условия

СИБО не обязательно стоит один. Условия для развития SIBO могут быть результатом заболевания, или сам SIBO может создавать постоянную проблему со здоровьем. В некоторых крайних случаях между SIBO и другим заболеванием возникает ситуация "курица и яйцо", при которой каждое заболевание способствует поддержанию другого. Вот некоторые состояния здоровья, которые были в центре внимания исследователей SIBO:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Исследования показали, что люди с ГЭРБ подвержены более высокому риску развития SIBO. Считается, что это связано не с самим ГЭРБ, а с уменьшением желудочной кислоты в результате длительного использования ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Синдром раздраженного кишечника (СРК): IBS и SIBO имеют много общего в плане симптомов, однако взаимосвязь между ними остается неясной. Считается, что определенная группа людей, у которых диагностирован СРК, на самом деле имеет СИБО, и поэтому именно СИБО стоит за неприятными кишечными симптомами. Другие исследователи считают, что именно дисфункция СРК закладывает основу для развития СИБО.

Целиакия Исследователи находят, что целиакия может увеличить риск развития SIBO. Предполагается, что либо хроническое воспаление на слизистой оболочке тонкой кишки, либо медленная подвижность в тонкой кишке, либо и то, и другое создают основу для бактериального разрастания. Если у человека, страдающего глютеновой болезнью, наблюдаются стойкие абдоминальные симптомы, несмотря на строгую безглютеновую диету, рекомендуется оценить их на наличие SIBO, а затем провести соответствующее лечение.

Болезнь Крона: По оценкам исследователей, до 25% людей, страдающих болезнью Крона, могут также иметь СИБО, причем более высокий риск наблюдается у тех, кто перенес операцию по поводу воспалительного заболевания кишечника. Исключение SIBO может быть важным, поскольку SIBO может быть ошибочно диагностирован как острая вспышка самой болезни Крона.

Сахарный диабет: Исследователи обнаружили, что люди с длительным диабетом также подвержены риску заболевания SIBO. Считается, что диабет может повредить работу пищеварительной системы и, таким образом, создать условия для развития SIBO. Если у вас диабет, а также желудочно-кишечные симптомы, лучше поговорить с врачом о тестировании на SIBO, особенно потому, что комбинация диабета и SIBO может привести к нарушению всасывания необходимых питательных веществ.

Другие состояния здоровья, расследуемые для ассоциации с SIBO

Как вы увидите из следующего списка, исследователи изучают широкий спектр проблем со здоровьем в отношении возможной связи с SIBO:

• Анатомические проблемы в тонкой кишке (например, опухоль или спайки)
• Хронический панкреатит
• Хроническая псевдообструкция тонкой кишки
• цирроз
• Кистозный фиброз
• Заболевания, которые подрывают иммунную систему, включая ВИЧ / СПИД
• фибромиалгии
• гипотиреоз
• Неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона и мышечная дистрофия)
• Лучевая энтеропатия
• склеродермия
• Синдром короткой кишки

Ссылка на старение

Ни одно обсуждение факторов риска для SIBO не является полным, если не учитывать, что старение само по себе повышает риск для SIBO. Считается, что это отчасти связано с общим замедлением движения пищеварительной системы. Этот риск повышается, если человек использовал ИПП в течение длительного времени или перенес операцию на желудочно-кишечном тракте. У пожилых людей SIBO может привести к нарушению всасывания питательных веществ и последующей потере веса.

диагностика

Если у вас есть какие-либо заболевания, перечисленные выше, и вы боретесь с текущими желудочно-кишечными симптомами, вам стоит поговорить с врачом об оценке наличия SIBO.

Существует три основных способа тестирования на SIBO - с помощью тестирования дыхания водородом, путем анализа образцов жидкости в тонкой кишке, взятых во время эндоскопии, или путем испытания конкретных антиобиотиков. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения, хотя метод прямого отбора проб с помощью эндоскопии считается наиболее надежным.

Хорошей новостью является то, что в большинстве исследований, в которых оценивали SIBO в группах людей, имеющих конкретные проблемы со здоровьем, лечение SIBO было эффективным для уменьшения его симптомов.

лечение

На сегодняшний день основным средством лечения SIBO является использование специфических антибиотиков, которые не всасываются на уровне желудка и, следовательно, воздействуют непосредственно на бактерии в тонкой кишке. Может потребоваться несколько двухнедельных курсов лекарств, прежде чем SIBO будет уничтожен. После того, как вы закончили принимать лекарства, ваш врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким FODMAP, чтобы предотвратить рецидив SIBO.

Некоторые ученые изучают эффективность использования элементарной диеты при решении проблем SIBO. Это предполагает нахождение на жидкой диете, употребление определенного питательного состава. Тем не менее, поскольку эту диету трудно поддерживать, даже в течение рекомендуемой продолжительности в две недели это будет редко используемый вариант лечения.

Слово от Отлично

Несмотря на недавний всплеск исследований, SIBO остается загадочным и туманным диагнозом. Важно признать, что на данный момент наше понимание его важности, тестирования и лечения очень далеки от завершения.